גברים שנמנעים בעקביות על פגישות בדיקת סרטן הערמונית מתמודדים עם סיכון גבוה יותר באופן לא פרופורציונאלי למות מהמחלה, מוצא מחקר המזהה קבוצה חדשה בסיכון גבוה.
ניתוח של נתונים מכל שבע מדינות ממחקר בדיקת סרטן הערמונית הגדול בעולם, המחקר האקראי האירופי בנושא בדיקת סרטן הערמונית (ERSPC), מוצג בסוף השבוע הקרוב בקונגרס האגודה האירופית לאורולוגיה (EAU) במדריד.
סרטן הערמונית הוא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן אצל גברים ב -112 מדינות, כאשר השכיחות צפויה להכפיל עד שנת 2040. אם תוצג בקנה מידה לאומי, לתוכניות בדיקת סרטן הערמונית המודדות רמות של אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) בדם יש פוטנציאל לתת לגברים גישה מוקדמת לטיפול, סיכוי טוב יותר לרפא. הם יכולים גם למנוע טיפול יקר הקשור לסרטן הערמונית המתקדם.
נתוני מעקב ארוכי טווח של ה- ERSPC מדווחים בעקביות כי תוכניות סינון PSA יכולות להוביל לסיכון מופחת של 20% למות מסרטן הערמונית.
כעת, ניתוח משנה של נתוני מעקב של 20 שנה מ- ERSPC הוא הראשון שמסתכל על הקשר בין הזמנות סקר בעקביות בירידה לבין הסיכון למות מסרטן הערמונית. זה חושף ניגודיות מוחלטת המדגישה את ההשלכות הפוטנציאליות של הימנעות מהקרנה. הניתוח הובל על ידי חוקרים מהמחלקה לאורולוגיה, מכון סרטן ארסמוס MC במרכז הרפואי האוניברסיטאי רוטרדם, הולנד.
מתוך 72,460 גברים שהוזמנו להקרנה, בערך אחד מכל שישה גברים (מעל 12,400) היו לא נוכחים ודילגו על כל פגישה. לקבוצה זו היה סיכון גבוה יותר של 45% למות מסרטן הערמונית בהשוואה לאלה שהשתתפו בפגישות סינון.
כאשר השוו בין תוצאות לקבוצת הביקורת-גברים שמעולם לא הוזמנו להקרנה-גברים שהשתתפו בפגישות סקר היו בסיכון נמוך יותר של 23% למות מסרטן הערמונית, בעוד שאינם נוכחים עמדו בסיכון גבוה יותר של 39% למוות מהמחלה.
ההחלטה לא להשתתף בהקרנה היא בחירה שעשויה להיות מונעת על ידי תערובת מורכבת של גורמים, על פי המחבר הראשי של המחקר, רנה לינן, חוקר דוקטורט בקבוצת פרופסור מוניק רובול במכון לסרטן ארסמוס MC.
"יכול להיות שגברים שבחרו שלא להשתתף במינוי סינון הם נמנעים מטיפול, כלומר הם פחות סבירים לעסוק בהתנהגויות בריאות וטיפול מונע באופן כללי. זו ההתנהגות ההפוכה של אנשים שאולי מודעים יותר לבריאות וסבירות גבוהה יותר להשתתף במינוי סינון.
"המחקר שלנו מזהה שגברים שהוזמנו לבדיקה, אך אינם משתתפים במינויים של בדיקת סינון נמצאים בסיכון גבוה משמעותית למות מסרטן הערמונית בהשוואה לגברים שלא הוצעו להם בדיקה או קיבלו הזמנה לבדיקה. אנו צריכים להבין טוב יותר מי גברים אלה, מדוע הם בוחרים בתוכניות של שיעורים בעלי שיעורים בעלי שיעורים בעלי שיעורים בעלי שיעורים בעלי שיעורים. גורם גדול בהצלחה לטווח הארוך של תוכנית סינון ערמונית לאומית. "
באמצעות פרויקט השבח-U בהובלת EAU, מספר מדינות באיחוד פועלות ליישר גישות לתוכניות בדיקת אוכלוסייה המותאמות על ידי מטופלים לסרטן הערמונית. מחקר אחרון זה מדגיש את הנושא הקריטי של הנוכחות אם תוכניות הסקר הלאומיות לסרטן הערמונית אמורים להצליח, והצורך לשפר את המודעות ולתמודדות עם אי השוויון בגישה לסקר עבור קבוצת גברים בסיכון גבוה יותר.
הניתוח החדש מציע גם כי התועלת הכוללת של בדיקת סרטן הערמונית גבוהה מכפי שחשבו בעבר, אומר ד"ר טוביאס נורדסטרום, אורולוג קליני במכון קרולינסקה בשבדיה, וחבר במשרד הקונגרס המדעי של EAU.
עבור מדינות ברחבי אירופה שמתכננות להציג תוכנית סינון ערמונית לאומית, ניתוח זה המתמקד בהשתתפות מראה כי גברים המשתתפים בסקר הם בעלי תועלת ארוכת טווח משופעת בהרבה ממה שראינו ממחקרים קודמים.
אבל זה מדגיש קבוצה של גברים הזקוקים לתשומת ליבנו, מכיוון שהם בסיכון יותר לפתח סרטן הערמונית מתקדם ולמות ממנו. עלינו להבין טוב יותר מדוע גברים אלה עשויים לבחור באופן פעיל לא להשתתף בהקרנה, למרות שהוזמנו להשתתף וכיצד התנהגות זו קשורה לתוצאות גרועות יותר כאשר הם מקבלים אבחנה. "
ד"ר טוביאס נורדסטרום, אורולוג קליני במכון קרולינסקה
ניתוח המשנה כלל נתוני מעקב של 20 שנה מ -161,000 גברים בגילאי 55-69 שנים ב- ERSPC ברחבי פינלנד, הולנד, איטליה, שוודיה, שוויץ, בלגיה וספרד. ה- ERSPC הושק בשנת 1990 בשמונה מדינות אירופה, והתוצאות המלאות של תת-ניתוח זה צפויות להתפרסם בהמשך השנה.
