יותר ויותר ממליצים על מזונות מבוססי צמחים כחלק מגישות תזונתיות שונות לחולים במחלות מעי דלקתיות (IBD). מחקר שנערך לאחרונה בדק את הקשר בין תזונה מבוססת צמחים לשכיחות ותוצאותיו של IBD.
לִלמוֹד: הרכב תזונה מבוססת צמחים ושכיחות ופרוגנוזה של מחלות מעי דלקתיות: מחקר קוהורט רטרוספקטיבי רב לאומיו קרדיט תמונה: 5ph/shutterstock.com
מָבוֹא
IBD הוא מצב כרוני הכולל מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, המאופיינת בדלקת מעיים מתמשכת, כאב ושלשול. ללא תרופה ידועה, זה מקטין משמעותית את איכות החיים תוך הטלת נטל פיננסי וחברתי משמעותי.
דיאטות בסגנון מערבי, עשירות במזונות מבוססי בעלי חיים, נקשרו לסיכון מוגבר ל- IBD. עדויות מסוימות מצביעות על כך שמזונות מבוססי צמחים יכולים לעודד פעילות מיקרוביאלית מועילה במעיים, מה שעלול לייצר חומרים מזינים חיוניים התומכים בבריאות המעי.
דיאטות מבוססות צמחים משתנות מאוד; חלקם נגזרו לחלוטין מהצומח, בעוד שאחרים כוללים מוצרים בעלי חיים מוגבלים. אפילו תזונה טיפולית כמו דיאטה להדרה של מחלות קרוהן (CDED) משלבות חלבונים מהחי.
מחקרים מצביעים על כך שמזונות מבוססי בעלי חיים עשויים להפחית את הפעילות המיקרוביאלית המועילה במעיים, ולהעלות את האפשרות ששינוי דפוסי תזונה עשוי לעזור במניעה או ניהול IBD.
מחקרים קודמים על תזונה מבוססת צמחים ו- IBD לא היוו במלואם את הצריכה בו זמנית של מוצרים מהחי. מחקר זה נועד לטפל בפער זה על ידי ניתוח נתונים משני מחקרי אוכלוסייה גדולים: ה- Biobank בבריטניה (UKB, 2009–2022) והחקירה הפוטנציאלית האירופית בנושא סרטן ותזונה (Epic, 1991–2010).
המחקר כלל 187,888 ו- 341,539 משתתפים, בהתאמה, כולם היו חופשיים מ- IBD בתחילת המחקר. המשתתפים נמשכו משמונה מדינות אירופה.
סיווג תזונה ומדדים מבוססי צמחים
תזונה של המשתתפים סווגו על בסיס אינדקסים מבוססי צמחים (PDIS), תוך הבחנה בין תזונה בריאה ולא בריאה על בסיס צמחים. דפוסי התזונה הוערכו באמצעות זיכרונות של 24 שעות ושאלוני תדירות מזון (עבור UKB ו- EPIC, בהתאמה).
PDIS מסווג הרגלי תזונה לשלוש קטגוריות:
- PDI בסך הכל – כולל את כל המזונות הצמחיים מבלי להבחין בין אפשרויות בריאות ולא בריאות.
- PDI בריא -ציון חיובי במזונות צמחיים צפופים מזינים תוך הקצאת ציונים שליליים לדגנים מעודנים, תפוחי אדמה, משקאות מסוכרים וקינוחים.
- PDI לא בריא -ציון חיובי של מזונות צמחיים פחות מזינים, תוך הורדת ציונים לאפשרויות בריאות מבוססות צמחים.
מזון לבעלי חיים – כולל ביצים, חלב ודגים – הובקעו באופן שלילי בכל PDIs. ציוני הדיאטה נעו בין 1 (הצריכה הנמוכה ביותר) ל -5 (צריכה גבוהה ביותר). בנוסף, "תזונה כל-אוכל בריאה" נחשבה בניתוחי רגישות, ששילבו מזונות בריאים על בסיס צמחים יחד עם ביצים, חלב ודגים.
ממצאים: PDI בריא מוריד סיכון IBD
במשך תקופת מעקב חציונית של 11.6 שנים עבור UKB ו -14.5 שנים עבור Epic, 925 ו- 548 מקרים חדשים של IBD נרשמו, בהתאמה.
- המשתתפים בחמישון הגבוה ביותר של PDI בריא היו בסיכון IBD נמוך ב -25% בקבוצת UKB וסיכון נמוך יותר של 29% בקבוצה האפית בהשוואה לאלה בחמישון הנמוך ביותר.
- לעומת זאת, החמישון הגבוה ביותר של PDI לא בריא היה קשור לסיכון IBD גבוה ב -48% בקבוצת ה- UKB ולסיכון גבוה יותר ב -54% בקבוצה האפית בהשוואה לחמישון הנמוך ביותר.
- כאשר נותחו מזונות בודדים, תפוחי אדמה וממתקים נקשרו לסיכון גבוה יותר ל- IBD, ואילו פירות ודגנים מלאים היו קשורים לסיכון נמוך יותר.
פרוגנוזה של PDI ו- IBD
בקרב 2,133 חולי IBD במחקר, הסיכון לניתוח הקשור ל- IBD היה גבוה יותר מפי שניים בחמישון הגבוה ביותר של PDI לא בריא בהשוואה לנמוך ביותר. לעומת זאת, לחולים בחמישון הגבוה ביותר של PDI בריא היו מחצית מהסיכון לדרוש ניתוח בהשוואה לאלה בחמישון הנמוך ביותר.
עם זאת, לא נמצאו קשרים משמעותיים בין ציוני PDI לסיבוכים ארוכי טווח כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם או תמותה. ההשפעה של PDI נראתה הכי בולטת אצל אנשים עם רגישות גנטית בינונית עד גבוהה ל- IBD, מה שמרמז כי ההשפעות האנטי-דלקתיות של מזונות מבוססי צמחים עשויים להסביר בחלקו את היתרונות שנצפו.
דיאטה כל -אוכל בריאה ו- IBD
התזונה הבריאה-כל-אוכל הייתה קשורה גם לסיכון IBD נמוך ב -29% בין החמישונים הגבוהים והנמוכים ביותר, גם לאחר שהתייחס לצריכת מזון מעובדת במיוחד ושימוש בתרופות IBD.
מסקנות
מחקר זה מדגיש את היתרונות הפוטנציאליים של תזונה בריאה על בסיס צמחים בהורדת סיכון IBD ושיפור התוצאות עבור אנשים הסובלים מהמחלה. ההשפעות החיוביות ככל הנראה נובעות מה- תכונות אנטי דלקתיות של מזונות צמחיים עשירים בתזונה, במיוחד אצל אנשים עם נטייה גנטית ל- IBD.
עם זאת, לא כל הדיאטות המבוססות על צמחים מציעות את אותם היתרונות. חלקם, במיוחד אלה עשירים בדגנים מעודנים, מזון ממותק ומוצרי צמחים מעובדים, עשויים למעשה להגביר את הסיכון ל- IBD. הממצאים מדגישים את החשיבות של הדרכה תזונתית המקדם מודעות לשניהם תזונה בריאה ולא בריאה על בסיס צמחים בקרב חולי IBD.
מחקר עתידי צריך לחקור את המנגנונים הספציפיים המניעים את ההבדלים הללו ולהעריך את ההשפעה של קטגוריות מזון שונות על בסיס צמחים על בריאות הבטן ועל תפקוד מטבולי הכללי.
