עייפות וחוסר אנרגיה הם חלק לא פחות מגיל המעבר כמו גלי חום, מופרעים שינה ומצב מצב רוח.
עם זאת, הדימום הווסת החריג או הכבד המתרחש בדרך כלל במהלך גיל המעבר ופרימנופוזה לעתים רחוקות נכנס לשיחה בטיפול בתסמינים המשפיעים לרעה על איכות חייהן של נשים.
אפילו הסולם הנפוץ ביותר להערכת תסמיני גיל המעבר במחקרי מחקרים, סולם דירוג גיל המעבר, אינו כולל שאלות על דימום וסת.
מחקרים חדשים בהובלת אוניברסיטת מישיגן, על פי ההערכה, הם הראשונים שהעריכו את הקשר בין דימום מחזור כבד וממושך ועייפות וחוסר PEP כאשר נשים מתקרבות לגיל המעבר. המחקר, שפורסם בגיל המעבר, עוקב אחר 2,329 נשים אמצע החיים ששמרו על יומני הווסת וסיימו סקרים שנתיים משנת 1996 עד 2005.
הסופר הראשי סיובאן הארלו, פרופסור אמריטה מאפידמיולוגיה ומיילדות וגינקולוגיה, חולק את מחשבותיה על המחקר.
מה הופך את המחקר למובחן, שונה ממחקרים קודמים על מעבר גיל המעבר?
אף על פי שמחקרי גיל המעבר תיעדו את שכיחות תסמיני העייפות, מעט מחקרים תיעדו את השינויים במשך הווסת או בזרימה ואף אחד מהם לא בדקו את התפקיד הפוטנציאלי ששינויים בדימום אלה עשויים למלא בהעלאת תסמינים שכיחים של גיל המעבר, כולל הפרעות שינה ועייפות. מחקר זה הוא ייחודי בכך שרשמנו באופן פרוספקטיבי לוחות שנה ווסת חודשיים ואספנו מידע על תסמיני עייפות במשך 10 שנים כשנשים עברו בגיל המעבר.
המחקר שלך מנסה להגיע אם דימום לא תקין הוא המקור הביולוגי של עייפות בגיל המעבר, עייפות או חוסר פפ, נכון?
כֵּן. כאשר נשים מתקרבות לגיל המעבר, כאשר הן מפסיקות לצמיתות את הווסת, דימום הווסת נוטה לעלות לאורך זמן וכמות זרימת הדם. עבור עד שליש מהנשים, דימום הווסת יכול להיות מוגזם-לשים יותר משמונה ימים או שיש להם זרימה כבדה מאוד הדורשת שינויים תכופים מאוד של כרית או טמפונים ועשויים להיות מלווים בדימום דרך בגדי האדם. כאשר אנו מאבדים דם, אנו מאבדים ברזל, ודימום וסת כבד יכול להוביל למחסור בברזל. סימפטום שכיח של מחסור בברזל הוא עייפות.
למרות שנשים אמצע החיים שעוברות גיל המעבר מדווחות לעתים קרובות על תחושת עייפות או עייפות, הגורמים לעייפות זו נדונים לעיתים רחוקות בספרות השכבה או המדעית. עייפות בגיל המעבר עשויה להיות קשורה לשינה משבשת בגלל גלי חום או לדימום פורץ דרך והצורך להחליף רפידות/טמפונים סניטריים במהלך הלילה. עם זאת, עייפות עשויה גם לעלות בשילוב עם סיכון מוגבר למחסור בברזל/אנמיה הנובעת מדימום מופרז.
מה המחשבות שלך מדוע שינויים בדימום – חלק בלתי נפרד, אם לא הכי ברור, חלק מהווסת – לא נלמדו יותר, דיברו על יותר?
מבחינה היסטורית, מחקרי גיל המעבר התמקדו לאחר גיל המעבר, זה הזמן שלאחר הווסת הסופית, כאשר נשים הפסיקו לדימום. שינויים בדימום הווסת מתרחשים במהלך מעבר גיל המעבר או perimenopause, כאשר רבים מהתסמינים של גיל המעבר, כמו גלי חום ושיבושי שינה, מופיעים לראשונה. שלב חיי הרבייה הזה נמשך חמש שנים בממוצע, אך יכול להימשך עד 10 שנים.
עם זאת, נכון גם כי הווסת נותרה סטיגמטית ולעיתים רחוקות נדונה במרחבים ציבוריים, ומותירה נשים עם מעט ידע נפוץ על איזו כמות של דימום היא תקינה או על השינויים הווסתיים שהם עשויים לחוות כאשר הם ניגשים לגיל המעבר, כולל פרקים של דימום מוגזם. החקירה המדעית של תפקוד הווסת אינה מתועדת, למרות ההשלכות הבריאותיות של דימום רחם לא תקין.
מה אתה רוצה שנשים הכי יסלקו מהממצאים?
דימום מחזור כבד ו/או ממושך מאוד מתרחש לעתים קרובות במהלך מעבר גיל המעבר, ויכול להיות קשור לעייפות על ידי שיבוש השינה שלך או מכיוון שכאשר אנו מדממים אנו מאבדים ברזל. הן דימום רחם לא תקין והן עייפות יכולים להשפיע על איכות החיים ובעלי השלכות בריאותיות חמורות, ובכל זאת ניתן לטפל בשני התנאים ולא צריך פשוט לסבול מהם. לפעמים יתכן שיהיה קשה למצוא ספק שירותי בריאות הבקיא ויקשיב לדאגות שלך, ולכן חשוב למצוא ספק בקיא והבנה.
ומה עם נותני שירותי בריאות?
נותני טיפול ראשוני מקבלים הכשרה מוגבלת בנושא הווסת וגיל המעבר. חשוב לספקי הטיפול הראשוני להכיר בכך שדימום רחם לא תקין עולה במהלך מעבר גיל המעבר ועלולים להיות בעלי השלכות בריאותיות חשובות כולל עייפות. מכיוון ששני התנאים ניתנים לטיפול, על הספקים לספק לנשים מידע על מגוון האפשרויות הטיפול המלא. בעת הערכת העייפות, על הספקים לכלול היסטוריה של הווסת.
מדוע אתה והמחברים המשותפים שלך קוראים לדימום רחם לא תקין במחקר?
החוויה של גיל המעבר מקיפה הן את מעבר גיל המעבר והן לאחר גיל המעבר. יש צורך בנתונים טובים יותר לגבי תדירות הדימום הלא תקין במעבר גיל המעבר והשפעתה על איכות חייה ובריאות הנשים. עלינו להבין עד כמה דימום רחם לא תקין עשוי להיות קשור לתסמיני גיל המעבר אחרים כולל הפרעות שינה, ערפל קוגניטיבי ונכות חברתית. נשים זקוקות למידע זה.
מחברים משותפים כוללים את מישל הוד, אלן מוקווה וג'ון רנדולף מ- UM; גייל גרינדייל מ- UCLA; ואלן גולד מאוניברסיטת קליפורניה, דייוויס.
