להיוולד עם מום לב עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לסרטן לתינוקות ואמהותיהם, על פי מחקר חדש שפורסם היום בכתב העת הדגל של איגוד הלב האמריקנימַחזוֹר.
על פי נתוני איגוד הלב האמריקני, פגמי הלידה הנפוצים ביותר בארה"ב הם צורות של מומים מולדים (CHD). הם נעים בין חריגות מבניות, כמו פתחים בין תאי הלב, ועד מומים חמורים, כמו היעדר תאי לב או שסתומים. בארצות הברית, כ -12 תינוקות ב -1,000 לידות סובלים מלקוי בלב מולד, על פי נתוני מחלות הלב וסטטיסטיקות השבץ של 2025. אמנם התקדמות רפואית רבות אפשרו לילדים עם מומים בלב לשרוד יותר ממה שהיו בעבר, אך מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהם עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפיתוח מצבים אחרים כולל סרטן.
החוקרים ניתחו מידע בריאותי על יותר מ -3.5 מיליון לידות חי ממאגר שירותי ביטוח הבריאות הלאומי הקוריאני בין השנים 2005-2019. הם עקבו אחר כל הילודים ואמהות לאבחנות סרטן במשך 10 שנים בממוצע.
"המחקר שלנו מדגיש את חשיבותם של גורמים אימהיים ותכונות גנטיות והבנה כיצד הם עשויים להיות קשורים", אמר מחבר המחקר יוני Huh, MD, Ph.D., פרופסור לקרדיולוגיה במחלקה לרפואת ילדים במכון לשבץ כלי הדם של לב, המרכז הרפואי סמסונג בבית הספר לרפואה באוניברסיטת Sungkkyunkwan בסאול, קוריאה.
הממצאים מראים כי טיפול במומים מולדים בלב עשוי להפיק תועלת מכך הכללת אנשי מקצוע שונים בתחום הבריאות כדי לספק טיפול מעוגל למשפחות, אמר.
הניתוח נמצא:
- בסך הכל, שכיחות הסרטן הייתה גבוהה ב -66% אצל ילודים עם מומים מולדים בלב בהשוואה לאלה שנולדו ללא מום לב.
- באופן ספציפי, בהשוואה ליילודים ללא מומים מול מולד, הסיכון לסרטן היה יותר מכפול אצל ילודים עם ליקויים מולדים שכללו כלי דם או שסתומי לב וגבוהים פי שניים בקרב אלה עם מחלות לב מולדות מורכבות.
- הסוגים הנפוצים ביותר של סוגי סרטן שהתפתחו בקרב כל הילדים, עם מומים בלב מולדים, הן לוקמיה (21%) ולימפומה שאינה הודג'קין (11%).
- אמהות שילדו ילודים עם מומים בלב מולדים היו בעלי סיכוי גבוה יותר ל -17% שאובחן כחולה בסרטן בתקופת המעקב של 10 שנים בהשוואה לאמהות שהולידו ילודים ללא מום בלב מולד.
החוקרים טרם קבעו מדוע לידת תינוק עם מום לב מולד קשור לסיכון גבוה יותר לסרטן אצל אמהות. גורמים פוטנציאליים כוללים את הנטייה הגנטית של האם או מוטציה הידועה כתורמת לסרטן ולסיכוני מום מולדים מולדים אצל ילודים.
"הגרסאות הגנטיות שעברו בירושה מהאם עשויות לספק את הסביבה הדרושה לסרטן להתפתח בקרב חולי מום מולדים, ולהדגיש מסלול גנטי משותף אפשרי העומד בבסיס שני המצבים", אמר הו.
מומחה המתנדבים של איגוד הלב האמריקני, קילה נ 'לופז, MD, MPH, אמר כי ממצא המחקר של איגוד סרטן בין אמהות לתינוקות עם מומים מולדים היה מפתיע.
"יש לבחון עוד יותר ממצא זה כדי להבין אם ישנם גורמים סביבתיים המשפיעים על גנים (אפיגנטיקה) או שינויים הקשורים ללחץ המקשרים בין מומים בלב מולדים עם סיכון לסרטן האם," אמר לופז, יו"ר ועדת המומים המולדת של האגודה לבתי חולים במכללת בית החולים במכללת ביתן. "ישנם נתונים שמציעים כי לחץ קשור לסיכון לסרטן, ולידת ילד עם מום לב מולד יכול להיות מלחיץ מאוד. לכן קיום מחקרים שיחקו ומדגימים את כל הקשרים בין סרטן לבין מומים מול מולד יסייעו לנו להבין סיכונים לכל החיים של לא רק מראים בלב אלא גם להתפתחות סרטן במשפחות."
המחקר מדגיש גם את חשיבות הטיפול במעקב עם קרדיולוג ילדים ורופאים לטיפול ראשוני ואת הצורך בטיפול לכל החיים במעקב מתמשך של אלה שנולדו עם מומים מולדים, אמר לופז.
מגבלות המחקר כוללות את האפשרות שגורמים לא ידועים עשויים להיות בעלי תוצאות מחקר מוטות, וכמה ניתוחים חסרי כוח בגלל מספר קטן של סוגים ספציפיים של מומים בלב מולדים. בעוד שהמחקר היה מנתוני אנשים בקוריאה, הוא אמר כי הממצאים עשויים לחול על אוכלוסיות אחרות.
פרטי לימוד, רקע ועיצוב:
- החוקרים סקרו מידע בריאותי עבור למעלה מ- 3.5 מיליון תינוקות בקוריאה שנולדה עם מחלות לב מולדות (51.5% בנים, 48.5% בנות). מהלידות החיות, 72,205 ילודים קיבלו מום לב מולד. אמהות (19,310) שהיו חלו בהיסטוריה של סרטן הוחרגו מהניתוח.
- ניתוח המחקר בפריסה ארצית נערך באמצעות נתונים ממאגר שירותי ביטוח הבריאות הלאומי הקוריאני החל מה -1 בינואר 2005, ועד 31 בדצמבר 2019. נקרא נתוני K-NHIS, המידע כלל דמוגרפיה ברמת הפרט, וכל רישומי האבחנה והטיפול הבריאותי (כולל ביקורי משרד, מרשמים ורפואה), וכן סיפקו ביקורי משרד חוץ, חוץ-חוץ.
- לצורך אבחון סרטן שייספר במחקר זה, אותו סיווג בינלאומי של מחלות עדכון עשירי (ICD-10) קוד הסרטן היה צריך להופיע לפחות שלוש פעמים תוך שנה ברשומות הרפואיות או לגרום לאשפוז אשפוז אחד לפחות.
- הניתוח בוצע בשנת 2024.
