בסביבות 1 מכל 5 סטודנטים לרפואה בבריטניה שוקלים לנשור מבית הספר לרפואה, עם סוגיות בריאות הנפש, תורם מרכזי לכוונתם לנטוש את הרפואה, מציעים תוצאות של מחקר תצפיתי שפורסם בכתב העת Access Access Open Open BMJ פתוח.
המחסור ברופאים ברחבי העולם הוא גורם מרכזי לדאגה, אומרים החוקרים, כאשר המחסור הנוכחי נחשב לסביבות 6.5 מיליון.
מחסור אלה לא משפיעים לא רק על איכות הטיפול בחולים, אלא גם על רווחת הרופאים כתוצאה מעומס עבודה מוגבר ומתח כרוני, אשר מערערים עוד יותר את הגיוס והשמירה, ויוצרים מעגל קסמים, הם מוסיפים.
בהתחשב בכך שלתשה לסטודנטים לרפואה עשויה להשפיע באופן משמעותי על כוח עבודה בריאותי שכבר ממתח, החוקרים רצו לחקור את הקשר בין היבטים שונים של בריאות הנפש לבין תוצאות אקדמיות בחינוך והכשרה רפואית, במטרה ליידע אסטרטגיות מניעה.
לפיכך הם בחרו ב -9 בתי ספר לרפואה גיאוגרפית מאנגליה, סקוטלנד, וויילס וצפון אירלנד, שכולם השתנו בגודל ובסוג תכנית הלימודים המוצעת.
סטודנטים מכל שנות הלימודים הוזמנו למלא סקר מקוון בין נובמבר 2020 לפברואר 2021, ומי שהגיב הוזמן (פברואר – מאי 2021) להשלים שוב את השאלון 3 חודשים לאחר מכן.
מבין 1113 הסטודנטים לרפואה שהסכימו לקחת חלק במחקר, 792 (71%) מילאו את השאלון הראשוני ו- 407 (כמעט 51.5%) השלימו את סקר המעקב.
בין היתר, הסקר כלל שאלות על כוונת הסטודנטים לרפואה לנשור בעבר האחרון והיקף ותדירותם של היבטים שונים של בריאותם הנפשית.
אלה כללו: תשישות רגשית; נדודי שינה; תסמינים סומטיים (בטן או מעי); שתייה מסוכנת; חרדה/דיכאון; נטיות אנורקטיות; הפרעה כפייתית אובססיבית; פָּרָנוֹיָה; והפרעה דו קוטבית.
השכיחות של בריאות נפשית בקרב כל הנשאלים הייתה גבוהה: מספר ניכר של סטודנטים לרפואה עמד בקריטריוני בדיקת סקר לבריאות נפשית.
שישה מכל 10 שותים באופן מסוכן ומעל מחצית התסמינים של נדודי שינה (54%). יותר ממחצית (52%) דיווחו על מספר בינוני עד גבוה מאוד של תסמינים סומטיים ואילו 52% סבלו מתסמינים של הפרעה אובססיבית-כפייתית. כמעט למחציתם היו נטיות אנורקטיות (45%).
סביב 1 מכל 3 היו מותשים רגשית (36%) וכמעט 4 מתוך 10 (38%) סבלו מתסמינים של חרדה/דיכאון. כמעט 1 מכל 5 (19.5%) סבלו מתסמינים של פרנויה ו -3% סבלו מתסמינים דו קוטביים.
בסביבות 1 מכל 5 סטודנטים לרפואה (19.5%; 79) אמרו שהם שקלו לנשור מבית הספר לרפואה בעבר האחרון (ארבעת השבועות הקודמים).
למעט שתייה מסוכנת והפרעה דו קוטבית, כל שאר ההיבטים של בריאות נפשית היו קשורים לכוונה לנטוש את מחקריהם.
אותם סטודנטים שהיו מותשים יותר רגשית והיו להם תסמינים גבוהים יותר של חרדה/דיכאון, נדודי שינה, סומטיזציה, פרנויה או נטיות אנורקטיות הביעו כוונות חזקות יותר באופן משמעותי לנשור מבית הספר לרפואה מאשר אלה בקצה התחתון של הסולם.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, אינו יכול לבסס סיבה ותוצאה. והחוקרים מכירים בכך שכוונה עשויה לא תמיד לתרגם לפעולה.
אולם אחוזם של אלה שאמרו שהם שוקלים לנשור הוא גבוה יותר מהאחוז המשוער בפועל של 5%, אומרים החוקרים.
"סטודנטים שמסיימים את בית הספר לרפואה תוך ספקות מסלול הקריירה שלהם עשויים להיות נוטים יותר לנשור מההכשרה לתואר ראשון", הם מציעים ומוסיפים כי "מספר הרופאים שעוצרים את הכשרתם לאחר סיום הכשרה של הקרן הוכפל מ -34% בשנת 2011/2012 ל -70% בשנת 2020/2021. "
"נשירה מבית הספר לרפואה יכולה להיות בעלת השלכות אישיות, כלכליות ופסיכולוגיות משמעותיות עבור האדם. יש גם את העלות הכספית לנישום, והזמן והמאמץ שבוזבז על ידי מחנכים", הם מוסיפים.
התוכניות לקצר את תכנית הלימודים לארבע שנים עשויות רק להחמיר את המצב, הם מציעים.
"ממצאי המחקר מראים כי בריאות הנפש של סטודנטים לרפואה היא תורמת חשובה לתלמידים שנשרו ומחזקים את החשיבות של תמיכה בתלמידים בבית הספר לרפואה", הם כותבים.
"התסמינים השונים בבריאות הנפש שנמצאו כמי שמנבאים נשירה קשים במיוחד להכיר אצל תלמידים לרפואה, בגלל תרבות העבודה 'הרעילה' והתחרותית של בית הספר לרפואה מנרמל את הרעיון של אנשים שחווים אותם", הם מוסיפים.
בתי ספר לרפואה צריכים לעשות יותר כדי לשפר את סביבת הלמידה עבור התלמידים ולעודד אותם לפנות לעזרה בהפחתת הסטיגמה של תסמיני בריאות הנפש, הם אומרים.
"זה יכול להיות באמצעות חינוך התלמידים על סימני אזהרה של ירידה נפשית באמצעות סדנאות או קורסים, ושילוט בבירור לאן הם יכולים ללכת לעזרה. בתי ספר לרפואה צריכים גם להבהיר באופן פעיל כי חיפוש עזרה לא יסכן את הקריירה שלהם, אלא לשפר את סיכוייהם להשלים התואר שלהם.
"לא צריכה להיות אפליה נגד אנשים עם אבחנות אלה, כמו בהתערבויות מתאימות וסביבות למידה תומכות יותר, תלמידים רבים יכולים לפרוח", הם מדגישים.
אך הם גם מציינים שבתי ספר לרפואה צריכים לעזור למועמדים פוטנציאליים להבין טוב יותר את הדרישות של הקריירה הנבחרת שלהם.
"בעוד שבתי ספר לרפואה יכולים לנקוט בפעולה לשיפור סביבתם, חשוב להכיר שבבית הספר לרפואה אינו מיועד לכולם, ולספק משאבים לתלמידים לרפואה שמחליטים אם להמשיך ולאלה שבוחרים לעזוב.
"יתכן כי בתי ספר לרפואה קיימות מערכות שיכולות לעזור למועמדים חדשים (ותלמידים לרפואה קיימים) לשקול אם הכשרה רפואית היא עבורם על ידי קביעת ציפיות מציאותיות לדרישות הכשרה רפואית", הם מציעים.
