חוקרי מכון המוח של הוטצ'קיס באוניברסיטת קלגרי עם תוכנית שבץ מוחי בקלגרי במרכז הרפואי Foothills חולל מהפכה בטיפול בשבץ מוחי עם ניסוי הבריחה, והוכיח כי הליך אחזור קריש סתימה בכלי דם גדול.
בהתבסס על ידע זה, הצוות השיק את הניסוי הקליני של Escape-Mevo כדי להעריך אם חולי שבץ מוחי איסכמי עם חסימות בכלי שיט בינוניים קטנים יותר יכולים גם הם ליהנות מ- EVT. משיכות איסכמיות הן הצורה הנפוצה ביותר של שבץ מוחי. המחקר, שפורסם ב ניו אינגלנד כתב העת לרפואה, מצא כי EVT אינו גורם לתוצאות משופרות.
כאשר למישהו יש שבץ מוחי, זה קריטי שרופאים יודעים מהי הגישה הטובה ביותר לכל סיטואציה. תאי מוח מתים במהירות כאשר זרימת הדם נעצרת. המוח מוזן על ידי רשת עורקים בגודל משתנה. הממצאים שלנו מראים כי חולים עם חסימות בכלי בינוני במוח שסבלו מטיפול אנדווסקולרי לא עשו טוב יותר ולא ראו שיפור בהשוואה לחולים שעברו רמת הטיפול. "
ד"ר מיינק גויאל, ד"ר דוקטורט, נוירורדיולוג התערבותי, פרופסור קליני בבית הספר לרפואה של קאמינג (CSM) וחוקר משותף ללימוד משותף
המחקר הבינלאומי כלל 530 חולים ב 58 אתרים בחמש מדינות. החולים הוקצו באופן אקראי לשתי קבוצות; קבוצה אחת קיבלה טיפול רגיל, השנייה קיבלה EVT בתוספת טיפול רגיל. המטופלים הוערכו 90 יום לאחר שבץ מוחי. התוצאות נמדדו באמצעות ציון Rankin שהשתנה, כלי קליני המודד את רמת הנכות שאדם חווה לאחר אירוע מוחי, ואת ציון מדד ברטל המודד את יכולתו של המטופל לבצע משימות יומיות.
"הממצאים שלנו יעזרו לרופאים לקבוע טוב יותר את הטיפול הטוב ביותר עבור המטופלים שלהם", אומר ד"ר מייקל היל, נוירולוג, פרופסור ב- CSM ומחקר חוקר משותף. "הכרת טיפול רפואי רגיל, לעיתים קרובות עם תרופות תרומבוליטיות (" דחיפות קריש "), היא הטובה ביותר לחסימות בכלי שיט בינוני מסייעת במשאבים ולהבטיח שכל מטופל מקבל את הטיפול הנכון למצבם."
היל אומר כי התוצאות חשובות במיוחד עבור רופאים הרואים חולי שבץ מוחי במרכזים קטנים יותר, ומיקומים כפריים שבהם EVT לא יכול להיות זמין. המחקר ימשיך במעקב של המטופל לשנה אחת ראה אם תועלת מאוחרת מתגלה עם משך זמן ארוך יותר של הערכה.
"בסופו של דבר, אנו מבצעים מחקר זה מכיוון שאנו רוצים לשפר את הטיפולים בחולים ולהפחית את המוות והמוגבלות משבץ מוחי", אומר גויאל. "מחקר זה עוזר לנו להבין טוב יותר מתי EVT יעיל ומתי הוא לא. הידע הזה חשוב."
Goyal and Hill מוצגות לתוצאות בכנס השבץ הבינלאומי בלוס אנג'לס, קליפורניה, ארה"ב ב- 5 בפברואר 2024.
