אוניברסיטת ברצלונה השתתפה במחקר בינלאומי שמצא עדויות חדשות המקשרים בין חוויות טראומטיות ואירועים מלחיצים עם אנדומטריוזיס, מחלה דלקתית מערכתית כרונית המאופיינת בנוכחות רקמה דמוית רירית הרחם מחוץ לרחם. הם מראים כי נראה כי המצב קשור קשר הדוק לטראומה הכרוכה במגע, כלומר, אותם מקרים בהם קיימת אינטראקציה גופנית ישירה בין הקורבן למתעלל, כמו בהתעללות גופנית או תקיפה מינית. באמצעות ניתוח גנטי הם מצאו כי נראה כי קשר זה אינו תלוי בנטייה גנטית לאנדומטריוזיס. תוצאות אלה, שפורסמו בכתב העת פסיכיאטריה של ג'מהיכול להיות מועיל לקחת בחשבון בעת אבחון אנדומטריוזיס, הפוגע ב -190 מיליון נשים בגיל הרבייה ברחבי העולם.
דורה קולר, המחברת הראשונה של המאמר והחוקרת במחלקה לגנטיקה, מיקרוביולוגיה וסטטיסטיקה של הפקולטה לביולוגיה של UB, מציינת כי "בעוד שטראומה פסיכולוגית נקשרה לאנדומטריוזיס, עד היום, לא היה מידע מועט על תפקידה של סוג הטראומה והנטייה הגנטית ". "תוצאות אלה מאתגרות פרדיגמות מבוססות על ידי חשיפת מנגנונים גנטיים משותפים המקשרים בין אנדומטריוזיס לבין הפרעת דחק פוסט-טראומטית וסוגים אחרים של טראומה, תוך מתן תובנות חדשות כיצד סוגים שונים של אירועים טראומטיים קשורים למחלה", אומר קולר, גם הוא חוקר ב- המחלקה לפסיכיאטריה של בית הספר לרפואה של ייל.
המחקר כלל השתתפותם של מיטג'נים של מרינה, חוקרת באותה מחלקת UB ובמכון UB לביו -רפואה (IBUB), במכון המחקר של סנט ג'ואן דה דו (IRSJD) ובמרכז המחקר הביו -רפואי לרשתות הנפש (Cibersam). מחברים אחרים מאוניברסיטת ברגן (נורבגיה), מכון קרולינסקה (שוודיה), אוניברסיטת אוקספורד (בריטניה), הרווארד ט. ח 'צ'אן לבריאות הציבור, ובית החולים הכללי במסצ'וסטס (ארצות הברית) השתתפו גם הם. לִלמוֹד.
מחקר שנערך על יותר מ -240,000 נשים
המחקר התבסס על ניתוחי נתונים תצפיתיים וגנטיים של 8,276 נשים עם אנדומטריוזיס ו -240,117 בקרות בבנקנקית הביולוגית בבריטניה, מסד נתונים ביו -רפואי המכיל מידע אנונימי, אורח חיים ובריאות, כמו גם דוגמאות ביולוגיות מאנשים בבריטניה. "המחקר שלנו מראה שאנשים עם אנדומטריוזיס היו בעלי סיכוי גבוה יותר לדווח כי חוו אירועים טראומטיים מסוימים בהשוואה לאנשים בריאים", מציין המומחה. לדוגמה, אנשים עם אנדומטריוזיס היו בעלי סיכוי גבוה יותר ל -17% היו עדים למוות פתאומי, סביר להניח כי 16% חוו תקיפה מינית בבגרותם ו -36% סיכויים יותר לקבל אבחנה מסכנת חיים.
כדי לחקור את הקשר בין סוגים שונים של טראומה, החוקרים ערכו ניתוח כיתתי סמוי, כלי מחקר שמתפרק אשכולות מוסתרים במערך נתונים. "מקרים נוספים של אנדומטריוזיס יכולים להיות קשורים לטראומה רגשית, פיזית ומינית", מציין המחבר.
הפרעת דחק פוסט-טראומטית והתעללות בילדים
הניתוחים הגנטיים במחקר כללו בעיקר מחקר של שיוך רחב גנום (GWAS) של אנדומטריוזיס וניתוח של האינטראקציה בין אירועים טראומטיים לבין הסיכון הפוליגני לאנדומטריוזיס, גישה המעריכה את ההשפעה המשולבת של גרסאות גנטיות מרובות על ה- התפתחות מחלה, במקום להתמקד בגן יחיד. תוצאות הניתוחים הללו חשפו כי המחלה מתאימה גנטית עם מספר מצבים הקשורים לטראומה, כאשר העדויות החזקות ביותר קשורות להפרעת דחק פוסט-טראומטית והתעללות בילדים. קולר מציין כי "טראומת ילדות, למשל, מרגישה שנאה על ידי בן משפחה בילדותה ומנוצלת התעללות פיזית על ידי המשפחה, נקשרה גם היא לאנדומטריוזיס, והדגישה את התפקיד הפוטנציאלי של חוויות שליליות מוקדמות בעיצוב הסיכון וההתקדמות של אנדומטריוזיס" ו
מערכות יחסים אחרות שנקבעו גנטית כללו מצבים הקשורים להביא מישהו שיכול לקחת את משתתפי המחקר לרופא במהלך הילדות. לדברי החוקר, זה יהיה "חשוב במיוחד" במקרה של אנדומטריוזיס, מכיוון שיש להם מטפלים שמבטיחים גישה לטיפול רפואי בשלב זה של החיים עשויה להשפיע על חוסן לחץ ועל התנהגות מחפשת טיפול, הפחתת הסבירות לאבחון מתחת לאבחון ו תחת טיפול. "אנשים חסרי תמיכה מטפלת עשויים להיות פחות סבירים להגן על בריאותם", היא מציינת.
מנגנונים שאינם תלויים בנטייה הגנטית
התוצאות מראות גם כי נראה כי הקשר בין הסיכון הגנטי לאנדומטריוזיס לטראומה לא נובע מאינטראקציה ישירה בין גנים לסביבה, אלא יוסבר על ידי מתאם בין גנים לסביבה. כלומר, למשל, אנשים עם נטייה גנטית מסוימת עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות או לזכור אירועים טראומטיים מסוימים, מה שעלול להשפיע על הסיכון שלהם להתפתחות אנדומטריוזיס. "בהתבסס על הסיווג מחדש שהציע יו טיילור-מחבר המחקר הנוכחי-של אנדומטריוזיס כמחלה מערכתית כרונית עם ביטויים מחוץ לדרכי הרבייה, ממצאינו מדגישים כיצד ילדות וטראומה למבוגרים עשויים לתרום לפתוגנזה של אנדומטריוזיס עם מנגנונים היא נראית בלתי תלויה בנטייה הגנטית ", היא אומרת.
אסטרטגיית אבחון מוקדם
האסוציאציות שזוהו בין אנדומטריוזיס לאירועים טראומטיים תואמים מחקר קודם של אותו צוות מחקר שקשר את המחלה לדיכאון, חרדה והפרעות אכילה. ממצאים משולבים אלה מדגישים את החשיבות של הערכת הבריאות הגופנית והנפשית של חולים עם אנדומטריוזיס.
למרות שצריך לאשר את התוצאות בקבוצות אחרות, הם מציעים כי אנו עשויים להיות מסוגלים לתכנן תוכניות סינון אנדומטריוזיס מוקדמות הרואים לא רק גורמים גנטיים, אלא גם היסטוריה של טראומה פיזית או גורמי סיכון אחרים. זה יעזור לזהות ולטפל במחלה באופן מקיף ויעיל יותר. "
דורה קולר, המחברת הראשונה של המאמר
