מקרי מוות הקשורים להריון בארצות הברית עלו ב -140% בשלושת העשורים האחרונים עם מחלות לב סיבה משמעותית, על פי איגוד הלב האמריקני. סקר לאומי חדש שהוזמן על ידי המרכז הרפואי של אוניברסיטת אוהיו, מצא כי אמריקאים רבים אינם מודעים לסיכונים ארוכי הטווח של מחלות לב עם הריון והטיפול הקריטי הדרוש לפני, במהלך ההריון ואחריו.
במהלך ההיריון יש הרבה משמרות הורמונים שונים שבמקרה מתאימים לצמיחה של התינוק ובריאות של האמא. התוצאה היא שקצב הלב של האם עולה יחד עם כמות הנוזל בגוף. זה יכול לשים לחץ על הלב כמו גם המתח הגופני של העבודה והלידה. "
לורן הסן, ד"ר, קרדיולוג ועוזר קליני, המחלקה לרפואה קרדיווסקולרית באוניברסיטת אוהיו סטייט, המכללה לרפואה של מדינת אוהיו,
האסן אמר שחשוב לחולים לדבר עם הרופא שלהם על בעיות בריאותיות שקיימו לפני להיכנס להריון וכל שינוי בריאות במהלך ההיריון או אחריו.
"ישנם מצבים שמתפתחים במהלך ההיריון שאנו מכנים תוצאות הריון שליליות כמו יתר לחץ דם בהיריון, רעלת הריון, סוכרת הריון ולידה טרום מונח. כל התנאים הללו מגדילים את הסיכון לטווח הארוך למחלות לב", אמר חסן.
לרוע המזל, אמריקאים רבים אינם מודעים לסיכונים אלה. הסקר של מדינת אוהיו בקרב 1,008 אמריקאים מצא כי רובם מאמינים שתסמינים כמו עייפות (73%) ובחילה (65%) תקינים במהלך ההיריון ואחריו, בעוד שמחצית לא תשקול שמירה על נוזלים או כאבי גב עליון או צוואר כדאגה רפואית. עם זאת, מצבים אלה יכולים להיות סימנים לבעיות לב כמו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), קרדיומיופתיה (כאשר הלב אינו שואב כראוי) או רעלת הריון, שהיא הפרעה הקשורה להריון הגורמת לעלייה בלחץ הדם.
"רעלת הריון נקשרה לסיכון גבוה למחלות לב ושבץ מוחי. חולים אלה יכולים לפתח מחלות לב 10 שנים קודם לכן מבני גילם, כך שאנחנו יודעים שאנחנו צריכים לצפות בזה, וזו הסיבה שטיפול לאחר לידה בהפרעה זו ואחרים הוא כך חשוב, "אמר חסן.
קבלת הטיפול הטוב ביותר עם צוות אובסטטרי-אובסטטרי
עבור לורה לימה דה סוזה, 38, מריינולדסבורג, היא הסתמכה על צוות הקרדיו-אובסטטריה של מדינת אוהיו על הטיפול שלה מכיוון שיש לה תסמונת Ehlers-Danlos כלי הדם, מחלת רקמות חיבור העלולה לגרום לסיבוכים קשים במהלך ההיריון. צוות לבוב-אובסטטרי מורכב לרוב מרופאי מיילדות, קרדיולוגים, מרדימים, מומחים לרפואת עוברים אימהית, גנטיקאים, אחיות ורוקחים העובדים יחד לפיתוח גישה מקיפה לניהול מחלות לב לפני, במהלך ואחרי ההיריון.
צוות הקרדיו-אובסטטריקה של מדינת אוהיו היה מודאג מהקרע של הרחם של לימה דה סוזה או קרישי דם מתפתחים כמו גם מתקופת האם המתקדמת שלה. הם פיקחו עליה מקרוב כדי לקבוע את התאריך הטוב ביותר למסירה קיסרית והבטיחו כי כל ליבה ומיילדותיה היו זמינים במידת הצורך. הטיפול לאחר מכן התרחש בבית החולים ללב ריצ'רד מ. רוס של מדינת אוהיו בזמן שבתה טופלה במשתלה שזה עתה נולדה.
"ניהלתי את הסיכון שלי במהלך ההיריון בכמה אופנים. היה לי צוות רפואי חזק של OB/GYN, רופא הריון בסיכון גבוה, מנתח לב וכלי דם, קרדיולוג ויועץ שראיתי כבר 13 שנים," לימה דה סוזה אמר. "היצירה האחרת הייתה ניהול מתח מכיוון שעם ההיריון יש לך עלייה בנפח הדם, והלחץ על העורקים שלך, אבי העורקים והלב גדל. עשיתי הרבה ניהול מתח באמצעות יומן, מיינדפולנס ומדיטציה והוודאתי שהניעתי את גופי ואכלו את המזונות הנכונים. "
מדינת אוהיו החלה לאחרונה את מרפאת המעבר לאחר הלידה כדי לתת מענה לצרכים הקרדיווסקולריים של חולים שאחרי הלידה, המכונה לעתים קרובות קרדיולוגים כ"שליש הרביעי ".
"אני רואה חולים שמתחילים כמה שבועות לאחר הלידה ולעתים קרובות מספר חודשים לאחר מכן כדי לטפל בבעיות קרדיווסקולריות מתמשכות שהתעוררו במהלך ההיריון או מעריכים את הסיכון לטווח הארוך למחלות לב וכלי דם הקשורות לתוצאות הריון שליליות", אמר חסן.
האסן עובד עם צוות מדינת אוהיו הבוחן גישות שונות לבקרת לחץ דם לאחר לידה כחלק ממחקר של 12.5 מיליון דולר לשלוש מדינות.
כיום, לימה דה סוזה יש שני ילדים בריאים וממשיכה לפקוח מקרוב על בריאותה, כולל בדיקות קבועות ו- MRI בגוף מלא כל שנתיים כדי לבדוק את מערכת כלי הדם שלה.
"כשמדובר בבריאות שלך, אם משהו לא מרגיש נכון, בדוק את זה. שאל שאלות וזכור שאתה לא לבד. זה הלא ידוע איפה אתה לא רוצה להיות," אמרה.
מתודולוגיית הסקר
מחקר זה נערך על ידי SSRs בפלטפורמת Omnibus של לוח הדעות. לוח הדעות של SSRS Omnibus הוא סקר לאומי, פעמיים לחודש, מבוסס הסתברות. איסוף הנתונים נערך בין התאריכים 16 בדצמבר 18 בדצמבר 2024 בין מדגם של 1,008 משיבים. הסקר נערך באמצעות אינטרנט (n = 978) וטלפון (n = 30) ומנוהל באנגלית. מרווח השגיאה לסך הכל המשיבים הוא +/- 3.6 נקודות אחוז ברמת הביטחון של 95%. כל נתוני לוח הדעות של SSRS משוקללים כדי לייצג את אוכלוסיית היעד של מבוגרים בארה"ב מגיל 18 ומעלה.
