תינוקות שנולדו בפגים נותרים פגיעים לסיבוכים בריאותיים רבים, כגון תסמונת מצוקה נשימתית, מחלת ריאות כרונית והפרעות בתפקוד ריאתי. יתרה מכך, לילודים בגיל הריון נמוך במיוחד (ELGANs), או תינוקות שנולדו יותר מ-3 חודשים לפני תאריך הלידה הצפוי (< 29 שבועות הריון), יש סבירות גבוהה יותר להידבק בדיספלזיה ברונכו-ריאה (BPD), הפרעת נשימה שבה התינוקות הריאות מגורות ואינן מתפתחות כרגיל. לכן, הערכה מדוקדקת של תפקוד הריאות היא חיונית לניטור תוצאות הנשימה אצל פגים כאלה.
השיטות הקיימות להערכת תפקוד ריאות כגון ספירומטריה מוגבלות על ידי הצורך לבצע נשיפות מאולצות. בעוד אימפולס אוסילומטריה (IOS), חלופה לא פולשנית, מאפשרת מדידה של מכניקת נשימה של הריאות ללא צורך בפקיעה כפויה, לא היה דיווח על תכנון מחקר רב-מרכזי יעיל המשתמש ב-IOS כדי להעריך את תפקוד הריאות ב-ELGANs.
מחקר שנערך לאחרונה, בראשות חוקרים מהמחלקה לרפואת ילדים בבית החולים לילדים בפילדלפיה, ארה"ב ופורסם ב חקירת ילדים ב-25 בספטמבר 2024, שופך אור חשוב על ההתאמה של IOS לבדיקת תפקודי ריאות באוכלוסיית ELGAN רב-מרכזית גדולה. "למרות האופי הלא פולשני של IOS, זה לא קרה היה נעשה שימוש נרחב להערכת בריאות הריאות באוכלוסיית ELGAN. זה הניע אותנו לדווח על השיטות וההצלחה שלנו יישום פרוטוקול רב-מרכזי להשגת נתוני אוסצילומטריה באיכות מחקרית בפגים קיצוניים", מסבירה ד"ר קתרין צוקהרה, המחברת הראשית של המחקר.
במחקרם, החוקרים גייסו פגים בגיל בית ספר מוקדם עם סיכון גבוה ל-BPD ממחקר התוצאות של Hydrocortisone for Bronchopulmonary Dysplasia Respiratory and Developmental (HYBRiD), יחד עם ילדים פגים עם BPD מינימלי או ללא מחלת ריאות כתוצאה מעירוי של פגים. מחקר מעקב בגיל בית ספר מוקדם (טופ 5). בנוסף, נוצלו ילדים בטווח מלא עם ריאות בריאות כדי לאפשר השוואה יעילה בין קבוצות מחקר שונות.
מבחן הליכה בן 6 דקות ושאלון המחקר הבינלאומי של אסטמה ואלרגיות בילדות הועסקו בחמישה מרכזי רשת מחקר ילודים (NRN) כדי להעריך את תפקוד הנשימה במשתתפים במחקר. IOS בוצע על פי נוהלי רשת המחקר והחינוך של אסתמה בילדות (CARE). כדי להבטיח את איכות המחקר של נתוני האוסילומטריה, דוחות ה-IOS נסקרו בהתבסס על חמישה קריטריונים איכותיים של רשת CARE למחקרי אוסילומטריה באסתמה בילדים.
כ-98% ממשתתפי המחקר ניסו את מבחן האוסילומטריה. הקבילות הטכנית של IOS בשלוש קבוצות המחקר הייתה גבוהה ונעה בין 85%-90% מניסיונות הבדיקות. יתרה מכך, הקבילות בחמשת מרכזי ה-NRN נותרה גבוהה. "ניתן לייחס רמות מוגברות של הצלחה 'בעולם האמיתי' – אחוז המבחנים שעמדו בקריטריוני איכות המחקר בתכנון המחקר שלנו – להכשרה אישית קפדנית לביצוע IOS, סקירה מדוקדקת של איכות הנתונים וחוקר בזמן. פגישות לזיהוי ולטפל באתגרים הקשורים לבדיקות IOS", אומר ד"ר צוקהרה, ומסביר את אחוזי ההצלחה הגבוהים של IOS במחקר שלהם.
בנוסף, החוקרים בדקו האם גורם קליני כלשהו מפריע לסבירות להפקת נתוני אוסילומטריה מקובלים באוכלוסיית המחקר. הם מצאו כי משקל לידה נמוך יותר, מספר הימים הדורשים הנשמה במהלך טיפול נמרץ בילודים, ומחלות נלוות נוירו-מוטוריות היו קשורים לשיעור גבוה יותר של כישלון במהלך בדיקת IOS.
"נכון לעכשיו, הנתונים הקליניים לגבי מסלול בריאות הריאות בפגים לשעבר מוגבלים. תכנון המחקר של הצוות שלנו הראה רמות גבוהות של הצלחה ומקובלות ביצירת נתוני IOS באיכות מחקרית באוכלוסייה עם שיעורים גבוהים של מחלות נלוות הקשורות לפגים. זה המחקר מספק מסגרת אפשרית למחקרי מחקר עתידיים החוקרים תפקודי ריאות בחולים פגיים לשעבר"מסכם ד"ר צוקהרה, ומדגיש את המשמעות של המחקר הנוכחי.
