עישון סיגריות מילדות ועד לבגרות מוקדמת קשור לסיכון מוגבר לפגיעה לבבית מוקדמת, על פי מחקר שפורסם היום ב JACCכתב העת המוביל של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה. פגיעה מוקדמת זו במבנה ותפקודו של הלב יכולה גם להגדיל משמעותית את הסיכוי לתמותה קרדיווסקולרית (CVD) עתידית באמצע החיים.
"המטרה שלנו היא לספק מידע לקובעי מדיניות, לרופאים ולעוסקים בבריאות הציבור על עיתוי חיוני למניעת עישון והשלכותיו המוקדמות אצל נוער", אמר אנדרו אגבאג'ה, MD, MPH, PhD, מוביל ומחבר בכיר של המחקר ומקורב. פרופסור לאפידמיולוגיה קלינית ובריאות הילד באוניברסיטת מזרח פינלנד, קוופיו, פינלנד. "הורים ומטפלים חייבים להוות דוגמה וסוכנויות ממשלתיות צריכות להיות נועזות לטפל בסיכון למחלות לב הניתנות למניעה על ידי יצירת מדינה נטולת עשן וניקוטין. העלאת מיסי הטבק אינה מספקת מכיוון שעלות שירותי הבריאות עקב מחלות הקשורות לעישון עולה פי שניים רווחי מס טבק למה אנחנו צריכים לשלם על מה שהורג את המתבגרים שלנו ברכות?"
חוקרים מאוניברסיטת מזרח פינלנד בשיתוף פעולה עם אוניברסיטת בריסטול השתמשו בנתוני קבוצת הלידה של Avon Longitudinal of Parents and Children (ALSPAC) כדי לבחון את ההשפעה של עישון טבק במהלך גדילה מילדות לבגרות צעירה והקשר שלו עם לב מבני ותפקודי. פְּצִיעָה.
פגיעה לבבית מתייחסת לפגיעה בשריר הלב, או בשריר הלב, ויכולה להתרחש מסיבות כמו איסכמיה (הפחתת זרימת הדם), דלקת, טראומה או מחלות כרוניות. עלייה במסת הלב היא הגידול בגודל או במשקל הלב, ולעתים קרובות קשורה להיפרטרופיה לבבית, או להתעבות של דפנות שריר הלב. שני המצבים יכולים להשפיע על תפקוד הלב. עישון מתבגרים נקשר לפגיעה בכלי הדם בגיל ההתבגרות ותמותה מ-CVD באמצע החיים. עם זאת, מחקרים על מבנה הלב ותפקודם בילדים בריאים הם נדירים, שכן פגיעה לבבית בילדות נובעת בדרך כלל מאירועים קליניים נדירים.
הניתוח כלל 1,931 מבוגרים צעירים עם עישון מלא ואקו לב לאחר 24 שנים. שכיחות העישון הייתה 0.3%, 1.6%, 13.6%, 24% ו-26.4% בגילאי 10, 13, 15, 17 ו-24 שנים, בהתאמה, ו-60% מאלה שהחלו לעשן בילדות המשיכו לעשן בגיל 24 שנים.
חוקרים מצאו כי עישון טבק מגיל 10 עד 24 שנים קשור בסיכויים של 33% עד 52% לפציעה מבנית ותפקודית מוקדמת של לב. בנוסף, זה היה קשור לעלייה במסת הלב, אפילו לאחר שליטה בגורמי סיכון מתחרים.
תוצאות המחקר העיקריות כוללות:
- שכיחות היפרטרופיה של חדר שמאל (LV) עלתה מ-2.8% ל-7.5% בגיל 24.
- השכיחות של הפרעות בתפקוד חדר שמאל דיאסטולי (LVD) עלתה מ-10.4% ל-16.9% בגיל 24.
- סיכון מוגבר לעובי דופן יחסי גבוה (RWT) ולחץ מילוי חדר שמאל גבוה (LVFP).
- עלייה במדד מסת החדר השמאלי (LVMI) הן במודלים לא מותאמים והן במודלים מותאמים מגילאי 17 – 24 שנים.
"העלייה במבנה מסת הלב תוך שנים ספורות בלבד של עישון אמורה לשדר עד כמה ההשלכות מסוכנות עבור אנשים שממשיכים לעשן מגיל צעיר", אמר אגבאג'ה.
"מחקר זה מראה שעישון בני נוער לא רק מגביר את הסיכון למחלות לב בשלב מאוחר יותר בחיים – הוא גורם לנזק מוקדם ומתמשך לשריר הלב ולתפקוד", אמרה אמילי בוקולץ MD, PhD, MPH, עוזרת פרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטה מבית הספר לרפואה בקולורדו ועורך שותף של JACC. "זו קריאת השכמה למאמצי מניעה כדי להגן על לבבות צעירים מוקדם".
מגבלות המחקר כוללות לא מספיק נתונים על השפעות סוציו-סביבתיות, כולל עישון הורים, עישון חברים ועמיתים, או צריכת אלכוהול. כמו כן, רמות קוטינין, שעוזרות לכמת חשיפה אמיתית לניקוטין, לא היו זמינות לניתוח. לבסוף, רוב המשתתפים במחקר היו קווקזים, מה שעשוי להפוך את הממצאים לבלתי ניתנים להכללה לקבוצות גזעיות אחרות.
