הנחיות הסקר הלאומיות הנוכחיות של קנדה לסרטן השד מתאימות פחות לנשים מגזע וקבוצות אתניות מסוימות מכיוון שהן מאובחנות בגילאים צעירים יותר עם שלבים מתקדמים יותר של המחלה. הממצאים החדשים מצוות מחקר של אוניברסיטת אוטווה מדגישים את הצורך הדחוף להעריך מחדש את קווי המיון כדי לתת את הדעת על הבדלים גזעיים ואתניים ולהבטיח גישה הוגנת לשירותי בריאות, כולל בדיקות מוקדמות יותר, כדי לשפר את התוצאות עבור כל הנשים.
מאפיינים ותוצאות של סרטן השד בקנדה הקשורים לגזע ולאתניות אינם מתועדים כעת. מחקר חדש זה מצא שלנשים קנדיות שלא הזדהו כ-White היה גיל שיא מוקדם יותר לאבחון סרטן השד ושיעורים גבוהים יותר של מקרים שאובחנו מתחת לגיל 50. יש להן גם גיל שיא מוקדם יותר של מוות, שמתו בממוצע שבע שנים קודם לכן.
ממצאים מרכזיים
המחקר, שקישר בין נתוני מפקד האוכלוסין עם מרשם הסרטן הקנדי להערכת מקרי סרטן השד, נערך על ידי צוות חוקרים בראשות ד"ר אנה וילקינסון וד"ר ג'ין סילי יחד עם קארמינה נג ולארי אליסון מסטטיסטיקה של קנדה.
פורסם ב האונקולוגהממצאים העיקריים כוללים:
- אישה שחורה בשנות ה-40 לחייה מתמודדת עם שיעור תמותה מסרטן השד הגבוה ב-40% בהשוואה לנשים לבנות באותה קבוצת גיל.
- נשים First Nations ו-Métis בשנות ה-60 לחייהן מתמודדות עם שיעורי תמותה גבוהים ב-20% עד 50% מנשים לבנות באותה קבוצות גיל, בהתאמה.
- גיל השיא של אבחון סרטן השד היה 65 עבור נשים לבנות, בהשוואה לגילאי 42-60 עבור נשים מקבוצות גזע ומוצא אתני אחרות.
- כ-1/3 ממקרי סרטן השד אובחנו לפני גיל 50 בנשים ערב-אינואיט, קוריאניות, מערב אסיה ורב-אתניות, בהשוואה ל-16% בנשים לבנות.
- לנשים לבנות יש שיעורים גבוהים יותר של סרטן שד חיובי להורמונים, תת-סוג הקשור לתוצאות טובות יותר, בעוד שלנשים שחורות היה שיעור כפול של סרטן שד משולש-שלילי אגרסיבי, שיש לו שיעורי הישרדות נמוכים בהרבה. (הישרדות של חמש שנים לסרטן שד משולש-שלילי בשלב III היא רק 74%, ורק 7% לשלב IV.)
הקרנה מוקדמת
"מחקר זה מדגיש את חשיבות ההקרנה החל מגיל 40 עבור אנשים המאובחנים בדרך כלל עם סרטן השד בגילאים צעירים יותר. הקרנה החל מגיל 50 מקפחת באופן שיטתי נשים מקבוצות גזע ומוצא אתני מלבד לבן, מה שעלול להוביל למחלה מתקדמת יותר בעת האבחנה. ובמקרה של נשים שחורות, אולי תמותה גבוהה יותר", אמר הסופר הראשי ד"ר וילקינסון, פרופסור חבר בפקולטה לרפואה.
"יתר על כן, שיעורי תמותה גבוהים בקרב נשים מטיס ו-First Nations מחייבות בדיקה של חסמים לטיפול רפואי שהנשים הללו מתמודדות עם על פני רצף הסרטן – מהסקר לאבחון ועד לטיפול".
טיפול בפערים בטיפול
למרות ההתקדמות המחוזית – אונטריו כוללת כעת נשים בגילאי 40-49 בתוכנית המיון המאורגנת שלהן – ההנחיות הלאומיות ימשיכו להשפיע על רופאי משפחה להמליץ שלא לבצע בדיקה כאשר מטופלים יבקשו את הדרכה שלהם, על פי חוקרים, דבר שעלול להוביל להחמצת הזדמנויות לגילוי מוקדם בקרב נשים של צבע.
המחברים הראשיים מ-uOttawa – שמחקריהם הקודמים נוגעים להנחיות סקר ועלייה בשיעורי סרטן השד – רואים באיסוף נתוני סרטן מעודכנים את העזר הטוב ביותר להבנת הסיבות הבסיסיות לפערי תמותה וכדי לטפל בפערים בטיפול בסרטן.
