רקע ומטרות
מזותליומה היא גידול אגרסיבי עם פרוגנוזה גרועה. אבחון היסטולוגי של מזותליומה באמצעות דגימות רקמה מוגבלות יכול להיות מאתגר. Carbonic anhydrase IX (CAIX) הוא חלבון טרנסממברני המתבטא יתר על המידה במגוון גידולים מוצקים. מחקר זה נועד לחקור את התועלת הקלינית של ביטוי CAIX באבחון דיפרנציאלי של מזותליומה פלאורלית מקרצינומה של תאים לא קטנים (NSCLC).
שיטות
שקופיות מיקרו-מערכי רקמות לא מוכתמות שהורכבו מ-56 מקרים של מזותליומה פלאורלית ו-82 מקרים של NSCLC עברו צביעה אימונוהיסטוכימית באמצעות נוגדן אנטי-אנושי עכבר נגד CAIX.
תוצאות
מתוך 38 מקרי מזותליומה אפיתליואידית, 34 (89%) הראו תגובתיות מפוזרת וחזקה של קרום ציטופלזמה, בעוד שארבעת המקרים הנותרים (11%) הראו צביעה חלשה עד בינונית בתאי הגידול. חמישה מתוך שישה עשר (5/16) מקרים של מזותליומה סרקומטואידית היו שליליים. מבין מקרי קרצינומת הריאות של תאים לא קטנים, 76% (32/42) מהאדנוקרצינומות ו-57% (21/37) מקרצינומות של תאי קשקש היו שליליים לחלוטין, בעוד שהמקרים הנותרים הראו ביטוי חלש מוקדי של CAIX.
מסקנות
המחקר שלנו מדגים שלביטוי CAIX יש רגישות גבוהה (100%) בזיהוי מזותליומה פלאורלית אפיתליואידית, אשר דומה או טובה יותר מסמני מזותליאליים הנמצאים בשימוש כיום. הספציפיות של CAIX נמצאת בטווח דומה לזה של סמני מזותליאל נפוץ להבחנה בין אפיתליואיד מזותליומה מ-NSCLC. לכן, אנו ממליצים שצביעת אימונוהיסטוכימיה CAIX תיחשב ככלי נוסף לאבחנה מבדלת של מזותליומה, במיוחד מזותליומה פלאוראלית, מהחיקוי הנפוץ שלה, NSCLC.
