האם אתה יכול לסמוך על הממוגרפיה שלך כדי לזהות סיכון למחלות לב?

כאשר אנשים עושים צ'ק-אין לממוגרפיה השנתית שלהם בימים אלה, חלקם עשויים להתמודד עם שאלה מפתיעה: האם המטופלת רוצה שהרדיולוג יבדוק את התמונות לסיכון למחלות לב, בנוסף לבדיקת הממוגרפיה לסרטן השד?

זה מה שקרה לאחרונה כשעמית ביקר בוושינגטון רדיולוגיה, מרפאה עם יותר מתריסר מקומות בוושינגטון, מרילנד ווירג'יניה.

תמורת 119 דולר, נאמר לה, התרגול ישתמש בתוכנת בינה מלאכותית כדי לנתח את הממוגרפיה שלה להסתיידות בעורקי שדיה, מה שיכול להצביע על כך שהיא בסיכון למחלות לב וכלי דם.

וושינגטון רדיולוגיה היא אחת ממספר פרקטיקות בפריסה ארצית המציעות סוג זה של הקרנה. הנה מה שצריך לדעת על ההקרנה והאם המחקר תומך בה.

למרות שצילומי שד משמשים בדרך כלל לאיתור ואבחון סרטן השד, התמונות מצביעות גם על האם לעורקים בשד יש הסתיידויות, המופיעות כקווים לבנים מקבילים על הסרט. הסתיידויות, הנחשבות לממצאים "מקריים" שאינם קשורים לסרטן השד, עשויות להיות קשורות לסיכון למחלות לב של מישהו. הם נראים בתמונות במשך עשרות שנים, וכמה רדיולוגים ציינו אותם באופן שגרתי בדיווחים שלהם. אבל המידע בדרך כלל לא הועבר לחולים.

כעת חלק מהשיטות מאפשרות למטופלים את התוצאות – לפעמים בתשלום.

וושינגטון רדיולוגיה לא הגיבה לבקשות לראיונות, אבל בסרטון שבאתר שלה המתאר את בדיקת הבינה המלאכותית "מאמו+לב" של התרגול, אמר איסלאמיאט אגו-אוסואלה, רדיולוג להדמיית שד שם, "אם העשורים האחרונים לימדו אותנו כל דבר על תחום הרדיולוגיה, זה שהשמיים הם הגבול.

כמה מומחי הדמיה מפקפקים בהערכה הוורודה הזו בהתייחסות לבדיקת הסתיידות עורקי השד כדי לאמוד את הסיכון למחלות לב.

"מה שאנחנו רואים בממוגרפיה הוא הסתיידות בעורק השד, אבל זה לא זהה להסתיידות בעורק הכלילי", אמר גרג סורנסן, קצין המדע הראשי ב-RadNet, שיש לה כמעט 400 מרכזי הדמיה בשמונה מדינות. RadNet לא מציעה בדיקת הסתיידות עורקי השד ואין לה תוכניות לעשות זאת. "זה לא מרגיש כאילו זה נותן ערך היום", אמר סורנסן.

(RadNet אכן מציעה למטופלים ניתוח AI של הממוגרפיה שלהם כדי לשפר את זיהוי סרטן השד. KFF Health News דיווחה על כך מוקדם יותר השנה.)

הסתיידות העורקים הכליליים מוכרת כסמן חזק לסיכון למחלות לב. אך בעוד שמחקרים הראו קשר בין הסתיידות עורקי השד לבין הסיכון למחלות לב וכלי דם, נותרו שאלות.

ראשית, אפילו נשים שאין להן הסתיידות עורקית בשד עשויות עדיין להיות בסיכון למחלות לב, התקף לב או שבץ. במחקר שנערך על נשים לאחר גיל המעבר, 26% סבלו מהסתיידות עורקי השד, ובמשך תקופת מחקר של 6 וחצי שנים זה היה קשור לסיכון מוגבר של 23% למחלות לב מכל סוג ועלייה של 51% בסיכון להתקף לב או שבץ. עם זאת, רוב האירועים הקרדיו-וסקולריים קרו לנשים שעשו זאת לֹא יש הסתיידות עורקים של השד.

"לא ארגיש בנוח לספר לאנשים שיש להם סיכון גבוה יותר או נמוך יותר למחלות לב בהתבסס על הסתיידות העורקים של השד שלהם", אמרה סדיה חאן, קרדיולוג מונע ב-Northwestern Medicine בשיקגו, שהייתה שותפה לכתיבת מאמר מערכת של כתב עת רפואי שהגיב על לִלמוֹד. "אני חושב שזה תחום מרגש, אבל אנחנו צריכים לנוע בזהירות".

אפשר להבין שרופאי בריאות נשים ישתוקקו לאמץ את הרעיון להשתמש בבדיקות השנתיות לסרטן השד שמגיעות למיליוני נשים מדי שנה כדי לבדוק גם את הסיכון למחלות לב.

מחלות לב הן הרוצח מספר 1 בארצות הברית. היא הייתה אחראית ליותר מ-300,000 – או בערך 1 מכל 5 – מקרי מוות של נשים בשנת 2021.

נשים רבות אינן מזהות את הסיכון שלהן למחלות לב או את הגורמים הרבים המגבירים אותו, כגון לחץ דם גבוה, סוכרת, כולסטרול גבוה, עישון, שתיית אלכוהול מרובה ועודף משקל.

מחשבונים מקוונים יכולים לעזור לאנשים להעריך את הסיכון שלהם למחלות לב וכלי דם. לאלו שהסיכון שלהם ל-10 שנים הוא 7.5% ומעלה, רופאים עשויים להמליץ ​​על שינויים באורח החיים ו/או לרשום סטטין להורדת כולסטרול בדם. לורה הקוק, רדיולוגית המתמחה בהדמיית שד ב-NYU Langone Health בניו יורק, ציינה כי מטופלים כבר יכולים לקבל חלק ניכר מהמידע הנובע מציון הסתיידות עורקי השד מהרופאים שלהם ושימוש במחשבוני סיכון אלה. המפתח הוא שבדיקת הסתיידות עורקי השד מספקת הזדמנות נוספת לדבר על הסיכון למחלות לב.

מחקר אחד מצא כי 57% מהנשים שקיבלו מידע על הסתיידות עורקי השד לאחר ממוגרפיה דיווחו כי שוחחו על תוצאותיהן עם הרופא הראשוני או עם קרדיולוג.

הקוק אמרה שהיא רוצה לראות מחקרים נוספים המראים שדיווח על הסתיידות עורקי השד מוביל לשינויים בטיפול בחולה ולפחות התקפי לב ושבץ מוחי.

כל אישה שמבקרת במכון לבריאות ובריאות נשים של לין בבוקה רטון, פלורידה, לצורך בדיקת ממוגרפיה נבדקת לאיתור הסתיידות עורקי השד. זה שירות סטנדרטי מאז 2020, אמרה הת'ר ג'ונסון, קרדיולוג מונע במרכז. אם נמצאה הסתיידות, האישה מופנית לקרדיולוג או רופא אחר במרכז כדי לדון בממצאים ולקבל מידע נוסף על הסיכון למחלות לב.

ג'ונסון הודה כי נדרשים מחקרים נוספים כדי להבין את הקשר בין הסתיידות בעורקי השד ומחלות לב. ובכל זאת, לדבריה, ההקרנה "מאפשרת מסלול תקשורת".

מטופלים במכון בוקה רטון אינם מחויבים עבור ההקרנה.