האם שתיית קפה במהלך ההריון באמת משפיעה על ההתפתחות העצבית של הילד? מחקר חדש אומר שסביר שלא

למרות חששות קודמים, מחקר חדש מוצא מעט עדויות לקשר סיבתי ישיר בין צריכת קפה אימהית לבין אתגרים התפתחותיים בילדות.

לִלמוֹד: ניתוח רנדומיזציה מנדלית של צריכת קפה אימהית במהלך ההריון על קשיים נוירו-התפתחותיים בצאצאים במחקר העוקב של אם, אב וילד הנורבגי (MoBa). קרדיט תמונה: MVelishchuk/Shutterstock.com

מחקר שפורסם לאחרונה ב רפואה פסיכולוגית בדק קבוצה נורווגית הורים-ילדים כדי לקבוע אם צריכת קפה על ידי האם במהלך ההיריון משפיעה על ההתפתחות העצבית של העובר ויכולה להיות קשורה לקשיים נוירו-התפתחותיים אצל הצאצאים.

רֶקַע

קפה הוא משקה הנצרך באופן נרחב ברחבי העולם, אפילו במהלך ההריון. מחקרים מראים שצריכת קפה יומית במדינות סקנדינביה עולה לרוב על ממוצע של 400 מ"ג קפאין, השווה לארבע כוסות ביום.

למרות שנשים הרות אינן מוגבלות בצריכת קפה, ידוע שחילוף החומרים של הקפאין מואט באופן משמעותי עקב השינויים הפיזיולוגיים המתרחשים במהלך ההריון.

יתר על כן, מטבוליטים של קפאין כגון תיאופילין ופרקסנטין יכולים לחצות בקלות את השליה לתוך העובר, ומכיוון שהאנזימים המטבולים קפאין אינם מפותחים בעובר, הצטברות הקפאין והמטבוליטים שלו יכולים להשפיע על התפתחות המוח בעובר.

הממצאים על ההשפעה של צריכת קפאין במהלך ההריון על התפתחות המוח של העובר היו מעורבים, כאשר כמה מחקרים לא הראו מתאם. לעומת זאת, אחרים מצביעים על קשר חזק בין קפאין לקשיים נוירו-התפתחותיים אצל העובר.

אחד הגורמים העיקריים לחוסר הבהירות הזה בממצאים הוא ההשפעות המבלבלות של גורמים כמו עישון וצריכת אלכוהול, שלעיתים קרובות אינם מדווחים על ידי המשתתפים בגלל הסטיגמה הקשורה לגורמי אורח חיים אלו במהלך ההריון.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים יישמו גישת רנדומיזציה מנדליאנית, שהשתמשה בגרסאות גנטיות הקשורות לחילוף חומרים של קפאין כדי לבחון את הקשר הסיבתי הפוטנציאלי בין צריכת קפאין על ידי האם במהלך ההריון לבין קשיים נוירו-התפתחותיים בעובר.

גישת האקראיות המנדלית מאפשרת גם שליטה יעילה במשתנים מבלבלים. המחקר השתמש בקבוצת האם, האב והילד הנורבגית, שסיפקה נתונים עבור למעלה ממיליון ילדים ויותר מ-95,000 ו-75,000 אמהות ואבות, בהתאמה.

הנתונים כללו דגימות דם שנאספו משני ההורים במהלך ההריון ומהאם והילד בלידה, וכן נתונים גנטיים מנוקים ומעובדים.

ההתפתחות העצבית של הילד דורגה ודווחה על ידי האמהות בנקודות שונות במהלך התפתחות הילד עד גיל שמונה שנים. סולמות שונים הכוללים מדידות של מיומנויות מוטוריות, שפה, תקשורת חברתית והתנהגות שימשו להערכת התפתחות העצבים של הילד.

התקבלו מדדים מדווחים עצמיים של צריכת קפה על ידי האמהות והאבות, וחושבה צריכת הקפאין הממוצעת מקפה, תה ומשקאות אנרגיה.

יתרה מזאת, שאלונים שונים ניתנו גם כדי לקבל מידע על צריכת אלכוהול, עישון ומשתנים סוציו-אקונומיים כגון רמת הכנסה והשכלה.

החוקרים ערכו ניתוח רכיבים עיקריים כדי להפחית את מספר המשתנים המעורבים בניתוח ולנהל את המספר הגדול של תכונות נוירו-התפתחותיות המתואמות.

לאחר מכן הם השתמשו במודל רגרסיה ליניארית כדי לנתח את הקשר בין צריכת קפה על ידי ההורים לבין תכונות נוירו-התפתחותיות אצל הצאצאים.

הניתוחים הותאמו למבלבלים פוטנציאליים כמו גיל ההורים, עישון, צריכת אלכוהול ורמות השכלה.

ניתוח האקראיות של מנדל שילב נתונים גנטיים כדי להעריך את הקשר הסיבתי בין צריכת קפה אימהית לתוצאות נוירו-התפתחותיות אצל הילד.

ממצאי המחקר

החוקרים מצאו כי צריכה מוגברת של קפה על ידי האם במהלך ההיריון הייתה קשורה למספר קשיים נוירו-התפתחותיים אצל הצאצאים. ובכל זאת, רבים מהאסוציאציות הללו נעלמו כאשר הניתוחים הותאמו למבלבלים פוטנציאליים כמו צריכת אלכוהול, עישון, הכנסה ורמות השכלה.

עם זאת, לאחר התאמה של הניתוחים למשתנים מבלבלים, צוינו קשרים מובהקים בין צריכת קפה אימהית ותקשורת חברתית וקשיים מוטוריים בגיל שלוש לבין היפראקטיביות כשהילד היה בן חמש.

ניתוח האקראיות של מנדל לא סיפק כל ראיה לקשר סיבתי בין צריכת קפה מוגברת על ידי האם לבין עיכובים או קשיים נוירו-התפתחותיים אצל הילד.

יתר על כן, התוצאות הציעו גם אפשרות של פליאוטרופיה, מה שמצביע על כך שגורמים גנטיים אחרים יכולים להשפיע על כל הדפוסים שנצפו.

הניתוח הגנטי גם הראה שהווריאציות הגנטיות הקשורות לצריכת קפה היו קשורות לצריכת אלכוהול ולהתנהגות עישון אצל אמהות, מה שסיבך עוד יותר את הפרשנות של הממצאים.

תצפיות אלו הדגישו את תפקידם של גורמים מבלבלים בקשר זה. הם הדגישו את הצורך בחקירה נוספת של גורמים שונים אחרים, כולל רכיבי קפה מלבד קפאין ומסלולי חילוף החומרים של קפה.

מסקנות

לסיכום, למרות שנצפה קשר ראשוני בין צריכת קפה אימהית וקשיים נוירו-התפתחותיים בילדים, ניתוח האקראיות של מנדל הצביע על כך שמשתנים מבלבלים שונים אחרים, כולל עישון וצריכת אלכוהול, משפיעים על הקשר.

החוקרים הגיעו למסקנה כי קיימות עדויות מוגבלות לקשר סיבתי בין צריכת קפה בהורים לבין עיכובים נוירו-התפתחותיים אצל צאצאיהם.