מאמר מערכת חדש פורסם ב של Oncotarget כרך 15 ב-1 באוקטובר 2024, שכותרתו "השתלה או לא השתלה עבור AML שעבר מוטציה ב-TP53".
כפי שהודגש במאמר מערכת זה, מוטציות TP53 (mut) מתרחשות ב-10-15% ממקרי לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), הקשורות בדרך כלל ל-AML (t-AML) ולציטוגנטיקה מורכבת (CG). TP53-mut AML עמיד מטבעו לכימותרפיות קונבנציונליות וממשיך להראות פרוגנוזה גרועה, אפילו עם טיפולים מבוססי ונטוקלקס. השתלת תאי גזע המטופואטיים אלוגניים (allo-HCT) נותרה אפשרות מרפאת פוטנציאלית, אם כי רק 10-15% מהחולים מקבלים אותה. במחקר שנערך לאחרונה, allo-HCT היה המשתנה היחיד ששיפר משמעותית את ההישרדות, למרות שרק 16% מהחולים הצליחו לגשר אליו.
במאמר המערכת שלהם, החוקרים Talha Badar, Moazzam Shahzad, Ehab Atallah, Mark R. Litzow, and Mohamed A. Kharfan-Dabaja מהמחלקה להמטולוגיה-אונקולוגיה ותוכנית השתלות דם ומח וטיפול תאי ב- Mayo Clinic (ג'קסונוויל, פלורידה) העריכו את התוצאות של חולי AML שעברו מוטציה ב-TP53 בהתבסס על נתונים מ-Consortium of Myeloid Malignances and Neoplastic Diseases (COMMAND). המחקר מצא שיעור הישרדות "עגום" של 8.5 חודשים, ללא הבדל משמעותי בין סוגי הטיפול, ו-allo-HCT היה המשתנה היחיד הקשור לשיפור ההישרדות.
המחברים גם מדווחים על "תוצאות טובות יותר לטווח ארוך" כאשר allo-HCT בוצע במהלך הפוגה מלאה 1 (CR1) בתצפיות קודמות. הם מכירים במגבלות הניתוח הרטרוספקטיבי שלהם, כולל הטיית בחירה, הטרוגניות נתונים מהמוסדות המשתתפים, והיעדר נתונים מולקולריים מלאים לפני allo-HCT שעלולים היו להשפיע על התוצאות. עם זאת, הממצאים מעודדים ומצביעים על כך ש-allo-HCT משפר תוצאות ארוכות טווח במחלה פרוגנוסטית גרועה זו, שבה הטיפולים היעילים נותרו מוגבלים.
"לסיכום, מחקר זה דיווח על שיפור בהישרדות כאשר allo-HTC בוצע ב-CR1 לעומת לאחר קווי טיפול מאוחרים יותר."
