צפדינה, או מחסור בוויטמין C, היא לא רק מחלת יורדי ים מהמאה ה-18, כפי שמראה מקרה מחקר של אישה בת 65 עם בעיות ניידות ובידוד חברתי. במאמר שפורסם ב CMAJ (כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240769רופאים מתארים כיצד יש לשקול צפדינה בחולים עם דימום חריג ותסמינים לא ספציפיים.
המטופל ביקר במחלקת המיון בבית חולים במרכז העיר טורונטו עקב כאבים וחולשה ברגליים, נגעים בעור ושינוי צבע. היו לה גם כמה מצבים בריאותיים כרוניים. יכולתה לעשות קניות במכולת, לבשל ולבצע פעילויות אחרות בחיי היומיום הוגבלה בגלל בעיות ניידות, והייתה לה מעט תמיכה מבחוץ. היא התקיימה בעיקר ממרק ודגים משומרים, ללא תוצרת טרייה.
מקרה זה מציג דוגמה מורכבת של חוסר ביטחון תזונתי המתבטא כאבחנה לא שכיחה. אבחנה מאחדת נחשפה רק לאחר הערכה מפורטת של ההיסטוריה החברתית והתזונתית שלה".
ד"ר שרה אנגלהרט, רופאה פנימית כללית בבית החולים מאונט סיני, אוניברסיטת טורונטו, טורונטו, אונטריו
מחסור בוויטמין C נפוץ יותר מהצפוי במאה ה-21, עם שכיחות של 5.9% בארצות הברית ושיעורים גבוהים אולי עד 25% בקבוצות מסוימות בעלות מעמד סוציו-אקונומי נמוך בבריטניה.
מכיוון שתסמינים לרוב אינם ספציפיים, כגון עייפות, חולשה וקוצר נשימה, האבחנה יכולה להיות מאתגרת.
המטופל גם עישן, מה שתורם למחסור בויטמין C. לאחר שהחלה בטיפול בויטמין C, הסימפטומים שלה השתפרו, ובדיקת דם למחסור בוויטמין C אישרה בסופו של דבר את האבחנה.
רופאים צריכים להיות ערניים למחסור בויטמין C בעת הערכת מטופלים, כולל ילדים ומבוגרים מבודדים, עם דפוסי אכילה מגבילים (למשל, הפרעת הספקטרום האוטיסטי או דיאטת תה וטוסט), המעשנים סיגריות, שיש להם הפרעת שימוש בחומרים או שיש להם הפרעת שימוש בחומרים. תסמונת ספיגה לקויה. המחברים מעודדים ערנות בהערכת חוסר ביטחון תזונתי, המהווה גורם סיכון ומשפיע על כ-1 מכל 5 משקי בית בקנדה.
