ייתכן שבדידות אינה גורם ישיר למחלה

ניהול גורמי סיכון הקשורים לבדידות עדיין יכול לשפר את התוצאות הבריאותיות לטווח ארוך, טוענים החוקרים.

במחקר שפורסם לאחרונה ב טבע התנהגות אנושיתחוקרים העריכו האם הקשר בין לבדות לבין הסיכון למחלות רבות נמצא בקורלציה עם השפעות סיבתיות.

רֶקַע

בדידות היא ניתוק חברתי שגורם לאי התאמה בין מערכות יחסים חברתיות מכוונות לקשרים חברתיים בפועל. זה יכול לעורר מנגנונים ביוכימיים והתנהגותיים מסובכים כמו תגובת לחץ מוגזמת, דלקת ותגמול או מוטיבציה מדוכאים, כל אלה פוגעים בבריאות הכללית ומגבירים את הפגיעות למחלות רבות.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות רואים בבדידות סיכון בריאותי, אם כי ההשלכות הסיבתיות שלה אינן ידועות. מחקרים תצפיתיים מצביעים על עלייה בסיכון למחלות נפשיות ופיזיות, כמו גם תמותה מוקדמת; עם זאת, רובם מתמקדים במחלות ספציפיות. הקשרים בין לבד לבין מחלות קשות כמו מחלת כליות כרונית אינם ברורים.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו האם עדויות גנטיות ותצפיות מסכימות על הקשר בין לבד לבין הסיכון למחלות מרובות.

החוקרים שילבו נתונים של אשפוז, התנהגות וגנטי מה-Biobank של בריטניה כדי לקבוע את הקשרים של בדידות עם מחלות מרובות. אקראיות מנדליות (MR) עם תיקוני בנימין-הוכברג העריכו נתונים גנטיים. MR pleiotropy Residual Sum and Outlier (MR-PRESSO), The Latent Heritable Confounder MR (LHC-MR), וניתוחי MR-Egger התייחסו לפליוטרופיה אופקית.

שתי שאלות נגזרו מסולם הבדידות של אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס (UCLA), מנוהלו באמצעות שאלונים דיגיטליים, והעריכו את הבדידות. השאלות שאלו האם המשתתפים הרגישו פעם בודדים ובאיזו תדירות הם יכולים לסמוך על מישהו קרוב אליהם. הסיווג הבינלאומי של מחלות גרסה עשירית (ICD-10) מקודד מחלות שזוהו.

החוקרים השוו את הממצאים עם הנתונים של מחקר הבריאות והפנסיה (HRS) ו-Chinese Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). הם גזרו את החלק הניתן לאוכלוסיה (PAF). מודלים של סיכון יחסי של Cox קבעו את יחסי הסיכון המותאמים (aHR), תוך שליטה על גיל, מגדר, מדד מסת הגוף (BMI), השכלה, מצב תעסוקה, הרגלי עישון, צריכת אלכוהול ופעילות גופנית.

חוקרים ביצעו ניתוחי בקרה שליליים כדי להתמודד עם הטיה מבלבלת. תדירות הנסיעה מהבית למקום העבודה וצד הראש לשימוש בטלפונים ניידים היו חשיפות בקרה. פגיעה בתאונות תחבורה הייתה תוצאת הבקרה השלילית. ניתוחי רגישות לא כללו אנשים עם מידע חסר משתנים, אירועים בשנתיים הראשונות ופולימורפיזמים חד-נוקלאוטידים (SNPs) הקשורים לדיכאון. שיעורי ההיארעות המצטברים של 10 שנים (CIR לכל 1,000 פרטים) הצביעו על נטל המחלה של בדידות. חוקרים ריבדו אנשים לפי גיל (מתחת לגיל 60 או מעל), מין ושומן.

תוצאות

מבין 476,100 אנשים עם גיל ממוצע של 57 שנים, 55% היו נשים ו-5.0% היו בודדים. אנשים בודדים נטו להיות מעשנים לא פעילים פיזית, שמנים ופחות משכילים. במשך 12 שנים (חציון) של מעקב, לבד היה קשר לסיכון מוגבר עבור 13 קטגוריות מחלות (aHR, 1.1 עד 1.6; PAF, 0.7% עד 2.8%). בהשוואה לאנשים שלא היו בודדים, אלו שחשו לבד הראו את הסיכון הגבוה ביותר לשכיחות של מחלות נפשיות והתנהגותיות (aHR, 1.6; PAF, 2.8%).

בדידות גם מגבירה את הסיכון לזיהומים והפרעות במערכת הנשימה, העצבית, ההמטופואטית, האנדוקרינית, השמיעה, השרירים והשלד, העיכול, מחזור הדם, עיניים, גניטורינאריות ודרמטולוגיות (aHR בין 1.1 ל-1.3; PAF בין 0.7% ל-1.4%). חוקרים ציינו קשר בין בדידות ל-30 מתוך 56 מחלות (aHR בין 1.2 ל-2.2; PAF בין 0.9% ל-5.4%). הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD, PAF, 5.4%; aHR, 2.2), דיכאון (PAF, 5.2%; aHR, 2.2), חרדה (PAF, 3.8%; aHR, 1.8), מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD, PAF , 2.4%; aHR, 1.5), וסכיזופרניה (PAF, 3.8%; aHR, 1.8) הראו את הקשר החזק ביותר עם בדידות.

מתוך 30 המחלות הקשורות באופן משמעותי לבדידות, ל-26 היו נתונים גנטיים לניתוחי MR. חוקרים זיהו קשרים לא סיבתיים בין רגישות גנטית לבדידות עבור 20 מתוך 26 מחלות. מחלות אלו כללו השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2, מחלת כליות כרונית, מחלת כבד כרונית, הפרעות נוירולוגיות ומחלות שכיחות. רגישות גנטית לבדידות הייתה קשורה רק באופן סיבתי לשש המחלות הנותרות, כלומר תת פעילות של בלוטת התריס, אסטמה, דיכאון, דום נשימה בשינה, שימוש בסמים ואובדן שמיעה.

ניתוח מערכי נתונים של CHARLS ו-HRS והניתוחים הרגישים והשכבתיים הניבו תוצאות דומות. דיכאון, התנהגויות בריאותיות, גורמים סוציו-אקונומיים ומצבים נלווים הסבירו בעיקר את הקשר בין לבד וסיכון למחלה. הצוות ציין את ה-CIR הגבוהים ביותר עבור מחלות עיכול (CIR, 360) ומחלות מחזור. (CIR, 335). מחקרים הקשורים ל-Transcriptome-wide Association (TWAS) הראו ביטוי משמעותי של גורמים גנטיים הקשורים לבדידות במוח, בבלוטת התריס, במערכת העיכול וברקמות השומן הקרביות.

מַסְקָנָה

ממצאי המחקר גילו כי בדידות קשורה לסיכון מוגבר ל-13 קטגוריות מחלות (30 מחלות), כולל בעיות התנהגותיות ונפשיות, זיהומים ומחלות בדרכי הנשימה, האנדוקריניות ומערכת העצבים. עם זאת, רוב המתאמים לא היו סיבתיים, כפי שצוין על ידי ניתוח MR.

הממצאים מצאו אי התאמה בין ראיות גנטיות לתצפיתיות לקשר בין לבד וסיכון למחלה. מהמחקר עולה כי בדידות עשויה להיות סמן פרוקסי במקום גורם סיכון ישיר לרוב המחלות שנחקרו.