חולים עם סרטן בסיכון נמוך שעוברים מעקב פעיל עומדים בפני פרוגנוזה חיובית לטווח ארוך. דיוויד האגסטרום, MD, MAS, טוען שהגיע הזמן שהתחום הרפואי יעזור לנהל את החרדה הנגרמת מהמתנה.
ד"ר הגסטרום, רופא-חוקר ממכון Regenstrief, המרכז הרפואי הוותיקים של המינהל באינדיאנפוליס ובית הספר לרפואה של אוניברסיטת אינדיאנה, הוא המחבר הראשי של מאמר Viewpoint, שפורסם ב- JAMA (כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי) אונקולוגיההצגת המקרה להתערבויות שנועדו להפחית את החרדה הקשורה לניטור סרטן.
מחקרים רפואיים מראים יותר ויותר כי תצפית – המכונה מעקב פעיל – יכולה להיות גישה סבירה לניטור סרטן בסיכון נמוך במקרים בהם הטיפול מעניק תועלת מועטה או כלל לא. בעוד אסטרטגיה זו יכולה למנוע התערבויות מיותרות, היא גם יכולה ליצור חרדה משמעותית עבור המטופלים.
"סרטן מעורר פחד, ללא קשר לחומרת המחלה. בעוד שההתבוננות מתאימה לסוגים מסוימים של סרטן, כמו סרטן ערמונית מוקדם או בלוטת התריס, בעיית חוסר הוודאות והלחץ נותרת לאחר שסומנה עם אבחנה של סרטן. יש אפילו שם ל- חרדה סביב מועד בדיקה רפואית המשך, הנקראת סקרנות."
שום כמות מידע על הפרוגנוזה של סרטן בסיכון נמוך לא יכולה לבטל אי ודאות, שיכולה לייצר מגוון תגובות שליליות, כולל תפיסות של פגיעות, תחושות פחד ונטייה להימנע מקבלת החלטות. ד"ר Haggstrom מציע כמה התערבויות אפשריות לשיקול.
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי
- טיפול בקבלה ומחויבות
- תוכניות מדיטציית מיינדפולנס
- מסייע להחלטה של המטופל
- כלים תומכים בהחלטה קלינית
בנוסף לבדיקת התערבויות, מחקר עתידי צריך להתמקד בהבנה כיצד אי ודאות מובילה לחרדה. נדרשים מחקרים ארוכי טווח כדי לעקוב אחר האופן שבו תגובות המטופלים לאי ודאות משתנות לאורך זמן, במיוחד לאור תוחלת החיים הארוכה של מטופלים רבים הנמצאים במעקב.
"שירותי הבריאות צריכים להיות ממוקדים במטופלים ולהתייחס לכל מצוקה בקרב מטופלים הנגרמת על ידי הבדיקות שהם מקבלים. אמנם מרווחי המעקב עשויים להיות ארוכים, אבל ברגע שמתבצעת אבחנה של סרטן, המטופלים עדיין חיים עם הידע הזה כל יום", אמר ד"ר הגסטרום.
