סקר ארצי שנערך כחלק ממחקר של אוניברסיטת אקסטר מצא שוני עצום בטיפול בהפרעות קשב וריכוז, והדגיש את המאבק שצעירים רבים מתמודדים איתו ברגע שהם מגיעים לגיל 18.
חוקרים הזהירו שהמערכת הנוכחית מכשילה מבוגרים צעירים רבים כשהם עוברים משירותי ילדים למבוגרים – פתאום מוצאים את עצמם לא יכולים לגשת לטיפול כי השירותים אינם מתחברים ביעילות.
יותר מ-750 אנשים מרחבי הארץ – כולל נציבים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות העובדים בטיפול ראשוני ואנשים עם ניסיון חיים של הפרעת קשב וריכוז – השלימו את הסקר הלאומי של MAP, המדגיש את האתגרים העומדים בפני רופאי משפחה כאשר רושמים תרופות ל-ADHD.
הפרעת קשב וריכוז משפיעה על עד שבעה אחוזים מהילדים ועד חמישה אחוזים מהמבוגרים, עם תסמינים הכוללים דפוסים של היפראקטיביות, אימפולסיביות ו/או חוסר קשב המפריעים לתפקוד בחיי היומיום. כישלון בטיפול בהפרעות קשב וריכוז ובפערים בטיפול, במיוחד כאשר צעירים הופכים למבוגרים, עלול להיות בעל השפעות חמורות על מטופלים ומשפחות, להגביר את הסיכון למשברים בבריאות הנפש ולקשיים בעבודה, בחינוך ובמערכות יחסים. כישלון זה מפעיל לחץ נוסף על העובדים בשירותי הבריאות.
הסקר מצא שינויים בהסכמי "טיפול משותף" בין רופאי משפחה, מומחים לבריאות הנפש וחולים – שצריכים להיות במקום כדי שרופאי המשפחה יוכלו לרשום תרופות להפרעות קשב וריכוז. זו הייתה בעיה מיוחדת כאשר צעירים עוברים לשירותי בריאות הנפש למבוגרים, דבר המצביע על כך שהמערכת הנוכחית מאכזבת מתבגרים בתקופה קריטית בחייהם. ההנחיות העדכניות של NICE ממליצות לרופאי משפחה לרשום תרופות לחולי ADHD מבוגרים במסגרת הסכם טיפול משותף עם שירותי בריאות הנפש למבוגרים.
עם זאת, הסקר מצא שלא תמיד קל להקים הסכמים כאלה, עם ראיות המצביעות על כך שרופאי המשפחה עשויים שלא להרגיש מספיק תמיכה כדי לרשום בדרך זו. ואכן, אם לא קיימת תמיכה מתאימה, ייתכן שחלק מרופאי המשפחה לא ירשמו תרופות להפרעות קשב וריכוז עקב חששות לגבי ביטוח ואחריות. זו יכולה להוות בעיה מיוחדת עבור מטופלים עם אבחנה פרטית של ADHD, ומשאירה את רופאי המשפחה ללא יכולת לספק טיפול יעיל, ולמטופלים רבים ללא גישה לתרופות הנחוצות להם.
יתר על כן, יותר מ-40 אחוז מהמשיבים בסקר דיווחו על זמני המתנה של שנתיים או יותר לפגישה עם שירותי בריאות הנפש למבוגרים. זה משאיר את רופאי המשפחה עם האחריות לספק טיפול, אך ללא התמיכה שהם צריכים להציע את הטיפול הטוב ביותר למטופלים שלהם בתקופה מכרעת בחייהם. זה יכול לכלול הסרת גישה לתרופות, למרות שהטיפול הצליח במהלך הילדות. בעיות עם גישה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז הן גם הכי גרועות עבור חלק מהקבוצות המוחלשות, כמו נשים צעירות וצעירים שעוזבים את הטיפול, מה שמגביר את אי השוויון בבריאות.
תוצאות הסקר מגיעות בדיוק בזמן שה-NHS England הכריזה על הקמת כוח משימה וסקירה גדולה של שירותי ADHD. כפי שנאמר על ידי NHS אנגליה: "לאנשים עם ADHD מגיע שירות אכפתי ויעיל מה-NHS ומהחברה הרחבה יותר. אנחנו יודעים שיש עוד מה לעשות, אבל אנחנו לא מזלזלים במורכבות ובאתגרים במימוש שאיפה זו".
הממצאים שלנו מדגישים את הצורך בגישה מתואמת לטיפול בבעיות שמובילות להגרלת מיקוד עבור מטופלים המנסים לגשת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. רופאי משפחה ואנשי מקצוע אחרים בטיפול ראשוני באמת זקוקים לתמיכה טובה יותר כדי שיוכלו לספק טיפול משותף של תרופות ל-ADHD בהתאם להנחיות בריטניה.
אנו יודעים שלכשל בטיפול ב-ADHD יכול להיות השפעה עצומה. גיל 18 הוא לעתים קרובות תקופה חיונית ורגישה בחיים, והמחקר שלנו מראה שחוסר טיפול בזמן זה עלול להזיק במיוחד לצעירים שלומדים לנהל את צרכי הבריאות שלהם בעצמם, במקביל אולי לבחינות חשובות. , עוזב את הבית בפעם הראשונה, ויוצא לקריירה או לימודים באוניברסיטה.
אנו מברכים על הקמת כוח המשימה של NHS England והוא צעד נחוץ לקראת תוצאות טובות יותר עבור אנשים עם ADHD."
ד"ר אנה פרייס, עמיתת מחקר בכירה, אוניברסיטת אקסטר
מומחי אוניברסיטת אקסטר הקימו לאחרונה שיתוף פעולה מדע של ADHD ו- Neurodevelopment, בעבודה משותפת עם אנשים מומחים בניסיון ועם ספקי שירותי בריאות. שיתוף הפעולה נועד לפתח פתרונות, כגון התערבויות דיגיטליות שנאספו ותבניות סטנדרטיות להסכם טיפול משותף, כדי לעזור לאנשים עם ADHD לשגשג.
הסקר הלאומי של MAP נערך כחלק מפרויקט המחקר של MAP, הממומן על ידי מכון לאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR) מלגת מחקר בריאות הנפש בשלושה בתי ספר למחקר. תמיכה ברישום טיפול ראשוני עבור ADHD למבוגרים באנגליה: סקר לאומי מתפרסם ב כתב העת הבריטי לרפואה כללית. מאמר בנושא, שחקר חוויות איכותיות של טיפול ראשוני לצעירים עם ADHD ברחבי אנגליה, מתפרסם כאן: https://bjgp.org/content/early/2024/02/05/BJGP.2023.0626
תיאור מקרה:
נוכל ליצור איתך קשר עם:
אישה איראנית בת 24 עם הפרעת קשב וריכוז, שביקשה אבחון פרטי בגיל 21 לאחר שהמתינה למעלה משנה וחצי לתמיכה ב-NHS. חסמי אבחון ועיכובים ממושכים בגישה לתרופות הקשו על ניהול הבריאות שלה – והיא נאלצה לקחת שנה מלימודיה באוניברסיטה בשל ההשפעה הקשה של הסימפטומים הבלתי מנוהלים שלה. כעת היא עוברת תהליך של קבלת המינון הנכון לטיפול תרופתי ב-ADHD באופן פרטי ומקווה שרופא המשפחה שלה יוכל להמשיך לרשום את התרופות הללו לאחר שיימצא המינון הנכון.
