מחקר חדש של Corewell Health™ מצביע על כך שסריקת MRI יכולה לעזור לחזות האם חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני (סרטן מוגבל לכל הערמונית) עשויים לסבול מסרטן אגרסיבי יותר בעוד חמש שנים. ידיעה זו עשויה לסייע לרופאים לקבוע אם יש צורך בטיפול מראש לעומת שימוש בשיטה הנקראת מעקב אקטיבי, שבה המחלה מנוטרת מקרוב לאורך זמן. המחקר, שפורסם לאחרונה ב- כתב עת לאורולוגיההוא הראשון להעריך קבוצת סיכון זו.
נכון לעכשיו, ישנה מגמה גוברת לנהל חולי סרטן ערמונית בסיכון נמוך עם מעקב פעיל כדי לעזור לחולים להימנע מתופעות לוואי הקשורות לניתוח או הקרנה. חולים נחשבים בסיכון נמוך כאשר פחות ממחצית מאונה אחת של הערמונית מושפעת, ותאי הסרטן לא עברו מוטציה או השתנו הרבה. עם זאת, עבור מטופלים בסיכון בינוני, הבחירה בנתיב הטיפול הטוב ביותר יכולה להיות קצת יותר מאתגרת עבור הרופאים.
בעוד שמעקב פעיל הוא הסטנדרט לטיפול בחולים בסיכון נמוך, לא היה ברור אם יש לעקוב בקפידה אחר חולים עם צורה אטית יותר של סרטן הערמונית בסיכון בינוני או לעבור טיפול מיידי. הנתונים שלנו מצביעים על כך שבדיקת MRI יכולה להראות נגעים חשודים בהתבסס על גודל וסמנים של תוקפנות הגידול, מה שעשוי לעזור לרופאים להבדיל מסלול טיפול בחולים אלו."
קירן ננדלור, MD, חוקר ראשי של המחקר ורדיולוג בבית החולים האוניברסיטאי Corewell Health William Beaumont
במחקר, כ-1,500 חולים בסיכון נמוך ובינוני ברחבי מישיגן נבדקו כדי לקבוע אם אנשים עם ממצאים חשודים בבדיקת MRI חזרו עם שלב מתקדם יותר של המחלה תוך חמש שנים. הנה מה שמצא המחקר:
- בסך הכל, 36% ממשתתפי המחקר שצפו בסרטן הערמונית שלהם הפגינו מחלה אגרסיבית יותר בתוך חמש שנים.
- בהתחשב בגורמי סיכון מסורתיים ושימוש במערכת סיווג MRI המדרגת חשד לנגעים, מטופלים עם מאפייני הדמיה בסיכון גבוה היו בסבירות גבוהה ב-130% למחלה אגרסיבית יותר במעקב מאשר לאלו עם תוצאות הדמיה בסיכון נמוך.
- נגעים חשודים בבדיקת MRI הצביעו על יותר מפי שניים מהסיכון למחלה פרוגרסיבית הן בחולי סרטן הערמונית בסיכון נמוך והן בסיכון בינוני, דבר שלא הוכח בעבר בחולים בסיכון בינוני.
"המשמעות עבור מטופלים ורופאים היא שבדיקת MRI מראש חשובה לפני ביצוע מעקב פעיל אחר סרטן הערמונית, שכן היא עשויה לעזור לחזות אם אדם עלול לחזור עם מחלה חמורה יותר מאוחר יותר", אמר ד"ר ננדלור. "סוג זה של הדמיה מסייע לסלול את הדרך לתכנון טיפול כך שהמטופלים יוכלו לחיות את חייהם במלואם בין אם הם מחליטים לצפות בסרטן שלהם או לחפש טיפול."
מוסדות נוספים התורמים למחקר כוללים את המחלקה לאורולוגיה באוניברסיטת וויין סטייט בדטרויט, מישיגן; מכון מישיגן לאורולוגיה בווסט בלומפילד, מישיגן; המכון האורולוגי של בריידי באוניברסיטת ג'ונס הופקינס בבולטימור, מרילנד; ושיתוף הפעולה לשיפור הניתוח האורולוגי של מישיגן.
