כמעט 100 שריפות בשדה קוצים משתוללות כיום ברחבי המדינה, ושורפות יותר מ-2 מיליון דונם. התדירות הגואה של שריפות אלו מעוררת דאגה מיוחדת עבור רופאי מרדימים – הפוטנציאל להגדלת שיעורי התוצאות השליליות של הרדמה וניתוח בקרב חולים שנחשפו לעשן שריפות, על פי מאמר מיוחד במהדורה הראשונה באינטרנט של הרדמהכתב העת שנערך בביקורת עמיתים של האגודה האמריקאית למרדימים (ASA).
עשן שריפות גורם לדלקת וידוע כמחמיר מחלות לב וריאות ותוצאות הריון. בתקופה של עלייה בחשיפה העולמית, רופאי מרדימים צריכים להיות מצוידים כדי לנהל את ההשפעות השליליות הפוטנציאליות של חשיפה לעשן שריפות על תוצאות perioperative."
ויג'אי קרישנמורתי, MD, MPH, Ph. D., סופר בכיר, ראש חטיבת הרפואה הקריטית ופרופסור חבר להרדמה ומדעי בריאות האוכלוסייה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת דיוק בדרהם, צפון קרוליינה
במהלך שני העשורים האחרונים, כ-60% מהמדינות חוו שריפות מוגברות וחשיפה לעשן. עשן האש מכיל תערובת מורכבת של חלקיקים עדינים וכימיקלים המייצרים דלקת ולחץ חמצוני (רמות נמוכות של נוגדי חמצון). לאחר השאיפה, חלקיקים נכנסים למערכת הדם ועלולים לפגוע בלב, הריאות ואיברים אחרים.
חלקיקים בשאיפה יכולים גם לפצוע את רירית כלי הדם (אנדותל), כמו גם להפעיל טסיות דם ותאי דלקת ולהפרעות קרישה בכלי דם קטנים. חשיפה לזיהום אוויר עם חלקיקים עדינים תועדה השפעות על מחלות לב וכלי דם, כולל התקף לב, הפרעות בקצב הלב, אי ספיקת לב ושבץ מוחי.
כל הגורמים הללו מובילים לשיעור מוגבר של מצבים בריאותיים בסיסיים (תחלואה נלווית) בקרב חולים העוברים ניתוח. מחקר קודם ב הרדמה דיווח כי בקרב ילדים צעירים עם תסמינים דמויי אסטמה, הסיכון לאירועי נשימה שליליים בהרדמה גדל בתקופות של איכות אוויר ירודה עקב עשן שריפות.
"עשן שריפות יער מהווה סיכונים בריאותיים משמעותיים, במיוחד אצל אנשים עם מחלת לב וריאות קיימות, חולים שמנים, תינוקות וילדים צעירים וקבוצות פגיעות אחרות", אמר ד"ר קרישנמורתי. "אנו מקווים שהעיתון שלנו יודיע לרופאי הרדמה על ההשפעה הפוטנציאלית של עשן שריפות על תוצאות המטופלים, ועל הצורך הדחוף במידע ופעולה כדי להבין טוב יותר ולנהל את הסיכונים הללו".
באופן כללי, מעט ידוע על האופן שבו עשן שריפות משפיע לרעה על הסיכונים של הרדמה וניתוח. פערי הידע העיקריים כוללים חוסר במידע על ההשפעות הרחבות יותר על תוצאות המטופל – אשר ניתן לטפל בהן על ידי קישור נתוני חשיפה לעשן גיאוגרפיים למאגרי מידע הכוללים תוצאות ניתוחיות. קבוצת המחקר של ד"ר קרישנמורתי מפתחת מודל מתמטי כדי להבין טוב יותר את ההשפעות של חשיפה לרמות גבוהות של מזהמים חלקיקים.
מחקר זה וקווי מחקר אחרים עשויים לאפשר לרופאים מרדימים לפתח קווים מנחים להערכת וניהול הסיכונים לחולים המתוכננים לניתוח שנחשפו לעשן שריפות. לדוגמה, התאמת תזמון הניתוח בהתבסס על רמות צפויות של חשיפה לעשן שריפות עשויה לספק דרך לשפר את התוצאות ולהפחית סיבוכים בחולים בסיכון.
