מחקר עוקבה ארצי המייצג יותר מ-2 מיליון מפגשים של חולים מצא שיותר ממחצית מהחולים שאושפזו וטופלו בדלקת ריאות חוו אבחנות מופרכות מההצגה הראשונית ועד לשחרור.
המחקר מדגיש שכיחות משמעותית של טיפול באבחנות אחרות וביטויים תכופים של אי ודאות אבחנתית, המדגיש את הצורך הקריטי בזיהוי והתייחסות לאי ודאות אבחנתית בפרקטיקות טיפול הקשורות לדלקת ריאות.
המחברים מציעים כי ממצאים אלה דורשים תשומת לב מוגברת לתהליך האבחון ולמחקר שמכיר באי ודאות לשיפור תוצאות המטופל בטיפול בדלקת ריאות. זה חשוב מכיוון שדלקת ריאות היא הגורם המוביל למוות מזיהום. המחקר פורסם ב דברי ימי הרפואה הפנימית.
חוקרים מאוניברסיטת יוטה ומערכת הבריאות של סולט לייק סיטי VA השתמשו בנתונים אדמיניסטרטיביים ובעיבוד שפה טבעית כדי לחקור את הדיוק של אבחוני דלקת ריאות בקרב יותר מ-2 מיליון אישפוזים בבתי חולים של מינהל ותיקים בין השנים 2015 ל-2022.
כדי לחקור את השינוי באבחון דלקת ריאות על פני אשפוז, החוקרים סיווגו כל אשפוז לפי התאמה או אי-קורדנציה באבחוני דלקת ריאות בין שלושה מצבים: אבחון ראשוני שנעשה ב-ED, דיווחים ראשוניים של תמונה בחזה ושחרור. לאחר מכן הם מדדו את הקונקורדנציה של אבחון הקבלה של דלקת ריאות, ממצא רדיוגרפי התואם עם דלקת ריאות, ואבחנת פריקה של דלקת ריאות.
הם מצאו כי ל-36% מהמטופלים הייתה אבחנה מודה של דלקת ריאות אך ללא אבחנה של פריקה, ול-33% הייתה אבחנה של דלקת ריאות אך לא אבחנה של קבלה. אי התאמה בין אבחנה של דלקת ריאות לבין ממצאי רנטגן של חזה היה נפוץ גם כן.
מאמר מערכת נלווה מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קונטיקט אומר שרופאים מקבלים אי ודאות אבחנתית בדלקת ריאות מכיוון שלא הוכח שהטיפול בכל האפשרויות נחות מכל אלטרנטיבה זמינה. בעוד ש-CT עבור כל החולים עם חשד לדלקת ריאות עשוי לשפר את הדיוק, זה עדיין לא ישנה את הטיפול, שכן תסמיני דלקת ריאות והטיפול חופפים למספר מצבים אחרים, כולל אי ספיקת לב ו-COPD.
המחבר מסכים שיש צורך במחקר נוסף ומציע כי מחקרים צריכים לכמת את רמת הנזק הקשורה לאבחון שגוי של דלקת ריאות, שכן פעולה זו תגדיר טוב יותר את רמת החשיבות של התערבויות לטיפול בנושא.
