מדענים מהסניף הרפואי של אוניברסיטת טקסס (UTMB), ארה"ב, גילו את נגיף שפעת העופות פתוגנית H5N1 (HPAIV) בדגימות בקר וחלב שנאספו משתי חוות חלב בטקסס.
המחקר, שזמין כעת ב ה medRxiv שרת preprint*, מדגיש את הצורך בפיתוח התערבויות יעילות נגד H5N1 HPAIV למניעת זליגה של פתוגנים.
קרדיט תמונה: מקנזי קיזר / Shutterstock
רקע כללי
*הודעה חשובה: medRxiv מפרסם דוחות מדעיים ראשוניים שאינם נבדקים על ידי עמיתים, ולכן אין לראות בהם מכריעים, מנחים פרקטיקה קלינית/התנהגות הקשורה לבריאות, או להתייחס אליהם כאל מידע מבוסס.
H5N1 נגיפי שפעת העופות A פתוגניים מאוד (HPAIV) גרמו למיליוני מקרי מוות בציפורי בר ועופות ברחבי העולם. לאחרונה, נגיפים אלו זוהו במינים רבים של בעלי חיים, כאשר HPAIV H5N1 HA clade 2.3.3.4b הוא הסוג השולט ביותר באירועי זליגה אלו.
משרד החקלאות האמריקאי זיהה לאחרונה זיהום H5N1 HPAIV ב-172 חוות בקר ב-13 מדינות. 4 רפתות ותשעה עובדי משק עופות נחשדו גם הם בזיהומים אלה לאחרונה.
בהתחשב בחומרת המצב, המחקר הנוכחי נועד לחקור את נוכחותם של וירוסים נשימתיים חדשים בשתי חוות חלב בטקסס.
ללמוד עיצוב
המחקר נערך בשתי חוות חלב בטקסס, שם התגלה לאחרונה זיהום H5N1 HPAIV בבקר. בעלי החוות הזמינו את המדענים לחקור, שכן הייתה להם הצעת מחקר לחקור וירוסים נשימתיים חדשים בחוות בעלי חיים בארצות הברית ובמקסיקו.
בסך הכל גויסו למחקר 17 עובדי משק. הם סיפקו דגימות אף וסרום לניתוח. חמישה מתוך 17 עובדים דיווחו כי הם חווים מחלות בדרכי הנשימה ומשתמשים בתרופות שונות למצב.
משתי החוות, סה"כ נאספו 39 דגימות ספוגית אף של בקר ו-14 דגימות חלב לצורך בדיקות מולקולריות, תרבית תאים וביצית, וסנג'ר ורצף הדור הבא לבידוד ואפיון נגיפי נשימה.
דגימות ביו-אירוסול של שלוש שעות נאספו גם מאזורי חווה שונים כדי לחקור את נוכחותם של וירוסים חדשים בסביבה.
תצפיות חשובות
המחקר זיהה H5N1 HPAIV בתשע מתוך 14 דגימות חלב ואחת מתוך 39 דגימות ספוגית אף של בקר. עם זאת, אף אחת מספוגיות האף-לוע שנאספו מעובדי חווה לא נבדקה חיובית לנגיף שפעת A ולנגיף קורונה.
מקלון אף אחד שנאסף מפרה חולה הראה נוכחות של תסמונת נשימתית חריפה חמורה נגיף קורונה 2 (SARS-CoV-2).
מבין 14 דגימות נסיוב שנאספו מעובדי חווה, שתיים הראו רמות גבוהות של נוגדנים מנטרלים נגד נגיף שפעת רקומביננטי A H5N1.
מבין 24 דגימות ביו-אירוסול שנאספו משתי החוות, אף אחת מהן לא הראתה עדויות מולקולריות לשפעת A וקורונה.
דגימות חלב חיוביות ל-H5N1 נותחו עוד באמצעות רצף Sanger ורצף הדור הבא לאפיון ויראלי. הממצאים חשפו כי נגיפים קשורים קשר הדוק לזנים אחרים של טקסס אפיזואטית H5N1 של קליד 2.3.4.4b.
הניתוח המוטציוני חשף נוכחות של מספר רב של מוטציות נפוצות על פני גנומים ויראליים מבודדים. מוטציות אלו קשורות לארסיות והתפשטות ויראלית, שינוי בספציפיות המארח ועמידות לתרופות.
משמעות המחקר
המחקר מדגיש את נוכחותם של זיהומי H5N1 HPAIV בבקר בשתי חוות חלב בטקסס. למרות שהנגיף זוהה רק בדגימת ספוגית אף אחת של בקר, כ-64% מדגימות החלב נמצאו חיוביות ל-H5N1 HPAIV.
ממצאים אלה מצביעים על כך שלמרות שהנגיף מתנקה במהירות מרקמות האף, בקר נגוע יכול להשיל H5N1 HPAIV בחלב למשך תקופה ממושכת.
והכי חשוב, זיהוי נוגדנים מנטרלים נגד HPAIV אצל עובדי חווה מדגיש את האפשרות של זיהומים קודמים שנותרו לא מזוהים בשלב ההדבקה החריפה.
זה מדגיש את האפשרות של דיווח נמוך על זיהומי HPAIV אצל עובדי משק, מה שעלול להוביל לאחר מכן להתפרצויות גדולות גם מחוץ לקהילות עובדי החווה.
"אני מאוד בטוח שיש יותר אנשים שנדבקים ממה שאנחנו יודעים עליהם", אמר ל-NPR הסופר הבכיר גרגורי גריי, MD, MPH, חוקר מחלות זיהומיות UTMB. "בגדול, זה בגלל שהמעקב שלנו היה כל כך גרוע".
המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מחליט אם לחסן עובדי חווה נגד HPAIV בהתבסס על נתוני מעקב, המצביעים על שכיחות נמוכה של זיהום ב-HPAIV.
שכיחות נמוכה זו נובעת משיעורי בדיקות נמוכים בקרב עובדי משק. זיהומים רבים עלולים להישאר לא מאובחנים בקרב אנשים שנחשפו לבהמות חולה.
"אולי מה שאנחנו רואים זה לא בדיוק קצה הקרחון, אבל זה בהחלט לא כל הסיפור", אמר ריצ'רד וובי, מנהל מרכז שיתוף הפעולה לשפעת של ארגון הבריאות העולמי בבית החולים לחקר ילדים בסנט ג'וד בממפיס, טנסי.
מחקרים המזהים וירוסים חדשניים בדרכי הנשימה נערכים לעתים רחוקות ברפתות בגלל החשש לאובדן עסקי. כפי שהזכיר גרגורי גריי, ללא מאמצי שיתוף פעולה בין הממשלה ותעשיית בעלי החיים, הסיכונים בארה"ב בנגיף זה יישארו בחושך.
זה מדגיש את הצורך באיסוף נתונים אפידמיולוגיים מקיפים יותר הדרושים לתכנון התערבויות עתידיות נגד H5N1 HPAIV בחוות בקר.
*הודעה חשובה: medRxiv מפרסם דוחות מדעיים ראשוניים שאינם נבדקים על ידי עמיתים, ולכן אין לראות בהם מכריעים, מנחים פרקטיקה קלינית/התנהגות הקשורה לבריאות, או להתייחס אליהם כאל מידע מבוסס.
