סקירה אחרונה בכתב העת טבע ביקורות מיקרוביולוגיה חקר את האינטראקציות בין המיקרוביום הפה והמעי וההשפעה הקולקטיבית שלהם על בריאות האדם.
המחברים ג'ק א' גילברט מאוניברסיטת קליפורניה סן דייגו ואריקה מ' הרטמן מאוניברסיטת נורת'ווסטרן מצאו שבעוד שמיקרואורגניזמים דרך הפה עשויים לחדור למערכת העיכול ולתרום לדיסביוזיס של המעיים, המנגנונים וההשלכות הרחבות יותר של אינטראקציות אלו דורשות מחקר נוסף.
מאמר סקירה: המיקרוביום בתוך הבית ובריאות האדם. קרדיט תמונה: Lightspring / Shutterstock
חשיבות המיקרוביום של המעי
גוף האדם מארח מגוון עצום של מיקרואורגניזמים הממלאים תפקיד חיוני בבריאות על ידי תמיכה במערכת החיסון והגנה מפני פתוגנים. עם זאת, הם עשויים גם לתרום למחלות כרוניות.
דיסביוזיס, או שיבושים בקהילות מיקרוביאליות אלו, קשורה להפרעות מטבוליות ואוטואימוניות ולבעיות במערכת העיכול. המעי וחלל הפה הם שני אזורי מפתח עם אוכלוסיות מיקרוביאליות צפופות.
המיקרוביום הפה מושפע ממזון ומסביבה ונקשר למחלות פה כמו דלקת חניכיים ופריודונטיטיס, המשפיעות על בריאות המערכת על ידי השפעה על אוכלוסיות חיידקים במערכת העיכול ובמערכת הנשימה.
המיקרוביום של המעי, שעוצב על ידי גנטיקה, תזונה ואורח חיים, הוא חיוני לתגובות חיסוניות ולמניעת זיהומים. הבנת האינטראקציות בין המעיים למיקרוביום הפה נחוצה כדי להבין את השפעתם על מחלות כמו סרטן המעי הגס (CRC) ומחלות מעי דלקתיות (IBD).
חלל הפה הוא שער
מערכת העיכול מתחילה בפה ומתפשטת עד לפי הטבעת, כולל איברים כמו הכבד, הלבלב וכיס המרה. חלל הפה, בעל כלי דם גבוה ומהווה בית לקהילות מיקרוביאליות מגוונות, משמש כנקודת הכניסה העיקרית של חיידקים לגוף.
הוא מארח למעלה מ-770 מינים של חיידקים במיקרו-סביבות שונות, כגון רירית החזה, הלשון והפלאקים הדנטליים. סוגים מפתח כוללים סטרפטוקוקוס, ויונלהו Prevotella. המיקרוביום של המעי, בעיקר אנאירובי וכולל מינים כמו Bacteroides ו רומינוקוקוסחולק כמה טקסונים עם חלל הפה, אך מחסומים פיזיים וכימיים מובהקים בדרך כלל מונעים מחיידקי הפה להתיישב במעיים.
עם זאת, בתנאים כמו חומציות קיבה נמוכה או שימוש באנטיביוטיקה, חיידקי הפה יכולים לנדוד למעיים, שעלולים לתרום למחלות. הבנת העברה זו של חיידקים דרך הפה-מעי היא חיונית לבחינת תפקידה במחלות ובבריאות.
חיבור הפה-מעי
חלל הפה, הרגיש למצבים כמו עששת, סרטן הפה ומחלות חניכיים (דלקת חניכיים ופריודונטיטיס), ממלא תפקיד משמעותי בבריאות הכללית. מחלות חניכיים כוללות הרס של רקמות סביב השיניים עקב תגובה דלקתית לפלאק וחיידקים.
דלקת חניכיים, דלקת הפיכה של החניכיים, יכולה להתקדם לדלקת חניכיים אם לא מטופלת, ולגרום לנזק עמוק יותר לרקמות ולאובדן עצם. מחקרים מצביעים על קשר חזק בין בריאות הפה למחלות מעיים.
פתוגנים חניכיים, כגון P. gingivalis ו F. nucleatum, יכול לנדוד מהפה למעי, לתרום למצבים כמו IBD. חיידקים אלו מעודדים דלקת ומשבשים את האיזון המיקרוביאלי של המעי.
מחקרים מצאו רמות גבוהות יותר של חיידקי הפה במעיים של אנשים עם IBD, מה שמצביע על תפקידו של ציר הפה-מעי במחלות אלו. בנוסף, המיקרוביום הפה נקשר ל-CRC. חיידקי הפה כמו F. nucleatum יכול להשפיע על צמיחת הגידול ועמידות לטיפול ב-CRC.
קשר זה מדגיש את החשיבות של בריאות הפה במניעה וניהול מחלות מערכתיות. הבנת קישורים אלה יכולה להוביל לאסטרטגיות מניעה וטיפול טובות יותר למחלות מעיים וסרטן.
בריאות הפה ובריאות כללית
בריאות פה לקויה, במיוחד דלקת חניכיים, יכולה להשפיע באופן משמעותי על הגוף כולו. חיידקי הפה יכולים לעבור דרך מערכת העיכול וזרם הדם, ולתרום למחלות שונות.
פריודונטיטיס גורם לדלקת מערכתית בדרגה נמוכה, שעלולה לשבש את בריאות הגוף ולקדם מחלות כמו IBD ומחלות לב וכלי דם. זה מגביר רמות של ציטוקינים פרו-דלקתיים בדם, מה שמצביע על תגובה דלקתית מתמשכת.
מנגנון אחד שבאמצעותו בריאות הפה משפיעה על הגוף הוא דרך מח העצם, שם דלקת מדלקת חניכיים מגבירה את הייצור של תאי חיסון, מה שמוביל לתגובות דלקתיות מוגברות במקומות אחרים.
מנגנון נוסף כולל חיידקים חניכיים המשפיעים ישירות על איברים מרוחקים על ידי שחרור רעלים המעודדים דלקת ומחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית וטרשת עורקים. בנוסף, בריאות הפה משפיעה ישירות על המעיים. חיידקים מהפה יכולים להתיישב במעיים, ולהחמיר מצבים כמו IBD.
טיפול במחלות חניכיים יכול להפחית דלקת מערכתית ולשפר את תסמיני המחלה הכרונית, מה שמדגים את הקשר הדו-כיווני בין בריאות הפה למחלות מערכתיות. טיפול בבריאות הפה הוא אפוא חיוני לבריאות הכללית ולניהול מצבים מערכתיים.
מסקנות
שינויים בחיידקי הפה יכולים להשפיע על בריאות המעיים, ולהוביל לדלקת מערכתית ולמחלות שונות. הקשר בין חלל הפה למעי הוא דו כיווני, אך המנגנונים המדויקים נותרו לא ברורים.
יש צורך במחקר נוסף כדי להבין כיצד חיידקי הפה משפיעים על מחלות כרוניות ולפתח מודלים טובים יותר לחקר האינטראקציות הללו. מחקרים עתידיים צריכים לפתור את ציר המיקרוביום הפה-מעי ברמת הזן כדי לאשר את תפקידם של חיידקי הפה במחלות כרוניות ולבחון את תפקידם של זנים מועברים במחלות הקשורות למיקרוביום במעיים באמצעות מודלים in vivo ו-in vitro.