דיכאון בגיל מאוחר, המוגדר בדרך כלל כדיכאון עם הופעה אצל אנשים מעל גיל 60, יכול להשפיע על עד שליש או יותר מהאנשים מעל גיל 60 ויכול להיות מתיש. אבל, כמו מצבים נוירולוגיים אחרים, הסיכון של אדם עשוי להיות מושפע מבחירות אורח החיים. חוקרים מ-Mas General Brigham פיתחו ואימתו בעבר את ציון הטיפול במוח (BCS) לסיוע לחולים ולרופאים לזהות שינויים באורח החיים שעשויים להפחית את הסיכון שלהם לדמנציה ושבץ מוחי. כעת, עם משתפי פעולה באוניברסיטת ייל, הם הראו ש-BCS גבוה יותר קשור גם לסיכון נמוך יותר לדיכאון בסוף החיים. ממצאים, שפורסמו ב גבולות בפסיכיאטריהמספקים ראיות נוספות לגורמי סיכון ביולוגיים משותפים לשבץ מוחי, דמנציה ודיכאון ומדגישים את הפוטנציאל של BCS לעזור לחולים לבצע שינויים באורח החיים כדי לטפל טוב יותר בבריאות המוח שלהם.
"הציון לטיפול במוח הוא כלי פשוט שנועד לעזור לכל אחד בעולם לענות על השאלה 'מה אני יכול לעשות כדי לטפל טוב יותר במוח שלי?'", אמר הסופר ג'ונתן רוזנד MD, MSc, מייסד שותף של מרכז McCance לבריאות המוח בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס והמפתח הראשי של ציון טיפול במוח. "מאמר זה מספק ראיות משכנעות לכך שהעלאת BCS שלך עשויה לא רק להפוך את המוח שלך בריא יותר ועמיד יותר בפני מחלות כמו דמנציה ושבץ, אלא שהיא גם מציעה תקווה להגנה מפני דיכאון."
המחקר החדש מייצג שיתוף פעולה בין חוקרים בבית החולים Brigham and Women's Hospital ובבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, המייסדים את מערכת הבריאות של Mass General Brigham.
דמנציה, שבץ ודיכאון הם הגורמים המובילים לסבל אנושי ככל שאנו מתבגרים. מחקר זה מדגיש הזדמנות יוצאת דופן למנוע את התפתחות התנאים הללו מלכתחילה".
כריסטופר ד. אנדרסון, MD, MSc, מחבר מקביל, ראש מחלקת שבץ ומחלות כלי דם במוח במחלקה לנוירולוגיה ב-BWH
ה-Brain Care Score פותח על ידי חוקרים במרכז מקנס ומשתפי הפעולה שלהם כדי לעזור לחולים ולרופאים למנוע את הופעת מחלות המוח על ידי התמקדות בגורמי סיכון הניתנים לשינוי. אלה כוללים ארבעה גורמי סיכון גופניים (לחץ דם, המוגלובין A1c, כולסטרול ואינדקס מסת הגוף), חמישה מרכיבי אורח חיים (תזונה, צריכת אלכוהול, עישון, פעילות גופנית ושינה) ושלושה אלמנטים חברתיים/רגשיים (מתח, מערכות יחסים ומטרת חיים) . ציון גבוה יותר בסולם של 21 נקודות מעיד על סיכון נמוך יותר למחלות מוח.
צוות המחקר, תוך שימוש בנתונים של למעלה מ-350,000 משתתפים במחקר הביובנק הבריטי (UKB), הוכיח כי עלייה של חמש נקודות ב-BCS הבסיסית קשורה לסיכון נמוך ב-33% לדיכאון בגיל מאוחר ולסיכון משולב נמוך ב-27%. דיכאון בסוף החיים, שבץ ודמנציה במהלך תקופת מעקב חציונית של 13 שנים.
ה-UKB, שבו השתמשו החוקרים בעבר כדי לפתח ולאמת את ה-BCS, כולל למעלה מעשור של מידע בריאותי שנאסף באופן שיטתי ממשתתפים ברחבי בריטניה, שהיו בני 40-69 במהלך תקופת ההרשמה למחקר בין השנים 2006-2010. בנוסף, החוקרים אימתו את הממצאים שלהם במערך נתונים נפרד של כמעט 200,000 אנשים מה-UKB, שגם רישומי הטיפול הראשוני שלהם היו נגישים לחוקרים. תת-אבחון ותת-תיעוד של דיכאון הוא אתגר ידוע למחקר אפידמיולוגי, אך הכללת רישומי טיפול ראשוני יכולה להפחית את הסבירות לאבחנות חסרות.
כאשר ריבדו את התוצאות לפי גיל, הופתעו החוקרים למצוא קשר משמעותי בין BCS הבסיסי לבין הסיכון לדיכאון בקרב אלה מתחת לגיל 50. בעוד שהחוקרים ציפו שאנשים מבוגרים עלולים לחוות תהליכים ניווניים ודלקתיים שיכולים לתרום לדיכאון בגיל מאוחר, שבץ ודמנציה, השינויים הנוירוביולוגיים המובילים לדיכאון אצל אנשים צעירים פחות ניכרים. בהמשך, החוקרים ממשיכים לעבודה נוספת כדי להבין את הקשר בין ציוני BCS והסיכון לדיכאון אצל צעירים.
"יש עדיין הרבה מה ללמוד על המסלולים התורמים לדיכאון, דמנציה ושבץ בסוף החיים", אמרה הסופרת הראשונה סנג'ולה סינג, MD, PhD, MSc, ממרכז מקנס לבריאות המוח במחלקה לנוירולוגיה של בית החולים הכללי של מסצ'וסטס ובית הספר לרפואה של הרווארד. "התוצאות שלנו מדגישות את החשיבות של ראייה הוליסטית של המוח כדי להבין יותר את הקשרים הבסיסיים בין מחלות מוח שונות."
החוקרים ממשיכים במחקר מתמשך כדי לקבוע אם אנשים שהעלו את ה-BSC שלהם לאורך זמן בחמש נקודות או יותר יש להם סיכון מופחת לשבץ ודמנציה בעתיד, בהשוואה לאלה ללא עליות משמעותיות בציון.
"יותר ויותר, נתונים מצביעים על כך שהסיכון למגוון של מחלות לא מדבקות מתווך במידה מסוימת על ידי שינויים באורח החיים הניתנים לשינוי, אם הם יתבצעו מוקדם מספיק", אמר גרגורי פריצ'יון, MD, ראש שותף לפסיכיאטריה בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס. "מחקר זה הוא פרובוקטיבי ומעורר תקווה בהשלכות שלו להתמודדות עם מחלות נפוצות כמו דיכאון, שהוא בעצמו גורם סיכון למחלות רבות אחרות. מחקר זה מזכיר לנו את ההשתלבות של מערכת העצבים עם מתח פסיכו-סוציאלי ואימונולוגי, יחד עם ההזדמנות להפחית את הפגיעות לנזק במורד הזרם למוח באמצעות שיפורים בגורמים המתוארים ב-BCS."
