במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים בארצות הברית חקרו את ההשפעות של דיאטות דלות שומן ופחות פחמימות על ירידה במשקל תוך שימוש במחקר Preventing Overweight by Novel Dietary Strategies (POUNDS) Lost.
הממצאים שלהם מצביעים על כך שהירידה במשקל הייתה צנועה בכל וריאציות התזונה, עם הבדלים אינדיבידואליים משמעותיים. אסטרטגיות דיאטה מרובות יכולות להיות יעילות לירידה במשקל, וגורמים כמו גנטיקה, רמות הורמונים בסיסיות והרגלי חיים משחקים תפקיד מכריע.
מחקר: האם יש דיאטה אידיאלית? כמה תובנות ממחקר ה-POUNDS Lost. קרדיט תמונה: Inside Creative House / Shutterstock
רקע כללי
התערבויות תזונתיות לירידה במשקל היו חלק מההיסטוריה הרפואית במשך מאות שנים, כאשר דיאטות דלות קלוריות שונות, כגון עשירות בחלבון, דלת פחמימות ודל שומן, תופסות עניין ציבורי.
דיאטת באנטינג, שהוצגה על ידי וויליאם באנטינג ב-1863, נחשבת לתזונה הפופולרית הראשונה, ששמה דגש על צריכה מועטה של פחמימות. בייעוץ של רופאו, וויליאם הארווי, באנטינג אימץ את הדיאטה הזו לאחר שלמד על המחקר של קלוד ברנרד על שחרור גלוקוז מהכבד.
תזונתו של באנטינג כללה בשר או דגים, טוסט יבש וירקות מסוימים תוך הימנעות מירקות תת-קרקעיים, סוכר ומוצרי חלב במשקאות. הירידה המוצלחת שלו במשקל מלמעלה מ-200 לכ-160 פאונד הובילה אותו לפרסם את שיטות התזונה שלו, שזכו לפופולריות נרחבת ולמספר מהדורות והשפעה משמעותית.
עם זאת, קיומה של דיאטה "אידיאלית" ומה היא עשויה לכלול נותר נושא לוויכוח.
לגבי המחקר
מחקר ה-POUNDS Lost הוא אחד מניסויי ההתערבות הגדולים והארוכים ביותר לירידה במשקל, המספק תובנות לגבי האם קיימת דיאטה אידיאלית. החוקרים בדקו האם דיאטות שונות מביאות לתוצאות ירידה במשקל שונות באופן משמעותי ובחנו גורמים המשפיעים על ירידה במשקל הנגרמת על ידי תזונה.
מחקר זה, שנמשך שנתיים, כלל 811 משתתפים הסובלים מהשמנת יתר או עודף משקל, בגילאים בין 30 ל-70 שנים, עם אינדקס מסת גוף (BMI) שנע בין 25 ל-40 ק"ג/מ"ר. החוקרים השתמשו בתכנון פקטוריאלי של 2×2 שהשווה בין שתי רמות שומן בתזונה (20% ו-40%) ושתי רמות חלבון (15% ו-25%), מה שהביא לארבע קבוצות דיאטה נפרדות עם צריכת פחמימות משתנה בין 35% ל-65%.
החוקרים הקצו את המשתתפים באופן אקראי לאחת מארבע הדיאטות ועודדו אותם לשמור על פעילות גופנית. ההתערבויות התזונתיות כללו הפחתת צריכת הקלוריות ב-700 קק"ל ליום פחות מדרישות האנרגיה שלהם, מחושב באמצעות הוצאת האנרגיה שלהם במנוחה כפול גורם מרמת הפעילות שלהם. משקל הגוף נמדד בתחילת המחקר ושוב לאחר 6, 12, 18 ו-24 חודשים.
הקפדה על הדיאטות נוטרה באמצעות ריקולים תזונתיים של 24 שעות שנאספו לאחר 6 חודשים ו-24 חודשים בקרב מחצית מהמשתתפים. תוכנית התנהגותית יושמה באופן עקבי בכל הקבוצות, ומעקב אחר הציות נעשה באמצעות מערכת מחשב ומדדי צעדים שנלבשו על ידי 241 משתתפים. המחקר גם הבטיח שכל ארבע הדיאטות היו דלות בשומן רווי ועומדות בהנחיות לבריאות הלב וכלי הדם.
דפוסים דומים של ירידה במשקל עם כל דיאטה במשך 6 חודשים.
ממצאים
המשתתפים במחקר ה-POUNDS Lost ירדו בממוצע שישה ק"ג לאחר שישה חודשים, אך רבים עלו במשקל לאחר שנה. במהלך השנתיים, הירידה הממוצעת במשקל עבור 80% שנותרו במחקר הייתה ארבעה ק"ג.
ניתוח נתונים העלה כי היו ירידה במשקל ממוצעת עקבית בקבוצות הדיאטה השונות. הקבוצה עתירת החלבון איבדה בממוצע 3.6 ק"ג, בעוד שקבוצת החלבון הממוצעת איבדה 3.0 ק"ג. הירידה במשקל הייתה 3.3 ק"ג הן עבור קבוצות הדיאטה עתירת והדל בשומן.
המחקר לא מצא הבדלים משמעותיים בירידה במשקל בין הקבוצות לאורך שנתיים, ללא קשר להרכב המאקרו-נוטריינטים של הדיאטות. עם זאת, חוקרים מצאו שונות ניכרת בין המשתתפים בכל קבוצת דיאטה. חלק מהאנשים ירדו עד 20 ק"ג, בעוד שאחרים עלו במשקל.
ההקפדה על הדיאטה הייתה גבוהה יותר בקבוצת הדיאטה עתירת השומן מאשר בקבוצת הדיאטה דלת השומן. דבקות התנהגותית, לעומת זאת, הייתה דומה בכל ארבע הקבוצות.
המחקר גם חקר גורמים גנטיים המשפיעים על ירידה במשקל, ומצא שגנים מסוימים שינו ירידה במשקל, פיזור השומן או איבוד השומן כתגובה לדיאטות. האינטראקציות הללו בין גנים לתזונה הדגישו את המורכבות של ירידה במשקל ואת הפוטנציאל להתערבויות תזונתיות מותאמות אישית המבוססות על איפור גנטי.
בסך הכל, המחקר הראה כי בעוד שהירידה הממוצעת במשקל הייתה דומה בקבוצות דיאטה שונות, התגובות האישיות השתנו באופן משמעותי, מה שמצביע על הצורך בגישות מותאמות אישית לניהול משקל.
מסקנות
מחקר ה-POUNDS Lost הגיע למסקנה שאף דיאטה אחת אינה אידיאלית עבור כולם בשל שונות משמעותית בתגובות ההרזיה האישיות. גורמים גנטיים ולא גנטיים משפיעים על תוצאות אלו, ומדגישים את הצורך בתוכניות תזונה מותאמות אישית שאנשים יכולים לדבוק בהן לטווח ארוך.
נקודות החוזק של המחקר כוללות את גודל המדגם הגדול והעיצוב החזק שלו, בעוד שהמגבלות שלו כרוכות בהטיות פוטנציאליות של דיווח עצמי ואתגרי דבקות.
מחקר עתידי צריך לחקור התערבויות תזונתיות מותאמות אישית תוך התחשבות בפרופילים גנטיים ואסטרטגיות עמידה ארוכות טווח כדי לייעל ירידה במשקל ותוצאות בריאותיות באוכלוסיות מגוונות.
