תנועה במהלך הילדות קשורה לסיכון גבוה יותר לדיכאון מבוגרים, מגלה מחקר

לאחרונה JAMA פסיכיאטריה מחקר קובע אם מעברי מגורים במהלך הילדות ורמות שונות של מחסור בהכנסה בשכונה נמצאים בקורלציה עם הסיכון לדיכאון בבגרות.

לימוד: שינוי חוסר הכנסה בשכונה לאורך זמן, מעבר דירה בילדות וסיכון מבוגרים לדיכאון. קרדיט תמונה: Studio Romantic / Shutterstock.com

בעיות נפשיות וחוויות מוקדמות בחיים

הנטל הכלכלי העולמי הקשור למחלות נפש צפוי לגדול ל-6 טריליון דולר עד 2030, מה שעולה על העלויות המשולבות של סוכרת, סרטן ומחלות נשימה כרוניות. הסיבות למחלות נפש הן רב-גוניות ועשויות לכלול גורמים סוציו-אקונומיים, ביולוגיים ופסיכולוגיים.

מאפיינים ברמת ההכנסה והשכונה יכולים להשפיע באופן חיובי או שלילי על בריאותו של הפרט. אינטראקציות חברתיות חיוביות, למשל, יכולות לתת לאנשים תחושת שליטה על סביבתם, ולהפחית את הסיכון לדיכאון.

דיכאון בגיל מבוגר ומחסור בילדות קשורים באופן חיובי. ילדים העוברים דירה לעיתים קרובות נמצאים בסיכון גבוה יותר לבעיות נפשיות בשלב מאוחר יותר בחיים, שיכולות לנבוע משיבושים ברשתות החברתיות, בשגרה משפחתית ובמערכות יחסים רגשיות. לפיכך, ניידות מגורים בילדות עשויה לשמש גורם סיכון פוטנציאלי להפרעות בריאות הנפש בשלב מאוחר יותר בחיים.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי השתמש ברישומים דנים לאומיים כדי לבדוק את ההשערה שתנועת מגורים גדולה יותר במהלך הילדות וחוסר הכנסה גבוה יותר ברמת השכונה קשורה לסיכון גבוה יותר לדיכאון בבגרות.

קבוצת המחקר כללה את כל האזרחים הדנים שנולדו בין ה-1 בינואר 1982 ל-31 בדצמבר 2003, שהתגוררו בדנמרק במהלך 15 השנים הראשונות לחייהם. אנשים אלו היו במעקב עד לקבלת אבחנה של דיכאון, הגירה, מוות או 31 בדצמבר 2018.

מדדי החשיפה כללו מדד מניעת הכנסה ממוצעת לכל הילדות ומדד מניעת הכנסה שכונתית במקום המגורים למשך אותו פרק זמן. אנשים סווגו כ"שהייה" או 'מוביל', בהתאם לשאלה אם הם נשארו באותו אזור נתונים במהלך כל ילדותם.

ממצאי המחקר

קבוצת המחקר כללה 1,096,916 אנשים, 51.4% מהם היו גברים. במהלך תקופת המעקב, 35,098 אנשים קיבלו אבחנה של דיכאון, 32.4% מהם היו גברים ו-67.6% נשים.
נצפה קשר מובהק בין שכיחות גבוהה יותר של דיכאון בבגרות ורמת השכלה, מצב תעסוקתי והכנסה נמוכה יותר של ההורים לאחר בדיקה של גורמי סיכון ברמת הפרט לדיכאון. סיכון מוגבר לדיכאון בבגרות היה קשור גם לגיל האם הצעיר, ובמידה פחותה, לגיל האב.

תנועה במהלך הילדות הייתה קשורה באופן מובהק לשיעורים גבוהים יותר של דיכאון בבגרות בהשוואה לאלה שלא זזו. אם ילד עבר יותר מפעם אחת בין גיל 10 ל-15, הסיכון לדיכאון בבגרות היה גבוה פי 1.61. ההשפעה של מעבר על דיכאון בגיל מבוגר הייתה מתמשכת, ללא קשר לשהייה בשכונה מקופחת יותר או פחות במהלך הילדות.

קשר קטן אך עקבי נצפה בין סיכון לדיכאון לבין מחסור בהכנסה בשכונה בכל הגילאים. לאחר התאמה ברמת הפרט, הסיכון נחלש מעט.

בסך הכל, נצפתה עלייה של 2% בשכיחות הדיכאון על כל סטיית תקן עלייה במחסור בהכנסה במהלך 15 השנים הראשונות לחיים. התוצאות היו דומות בעת צנזורה עבור הפרעת ספקטרום סכיזופרניה או הפרעות בשימוש בחומרים.

כאשר מדד המחסור פוצל לחמישונים, צוינו הטרוגניות מעניינות. לדוגמה, אם אדם נולד באזור של מחסור בהכנסה הנמוכה ביותר והתגורר באזור של מחסור בינוני בגיל 15, הסיכון לדיכאון היה גבוה יותר ב-18%. לעומת זאת, הדפוס ההפוך של סיכון נמוך יותר לדיכאון נצפה אצל אלו שנולדו בשכונות מוחלשות יותר אך עברו לשכונות עם הכנסה מעט גבוהה יותר עד גיל 15.

מסקנות

ממצאי המחקר מאשרים את תפקידה המגן של סביבה ביתית מיושבת בילדות מפני דיכאון בבגרות. לפיכך, יש לתכנן מדיניות ליצור ולתמוך בילדות מיושבת.

מגבלה מרכזית של המדגם המשמש במחקר הנוכחי היא הייצוג המוטה של ​​חולים בקצה החמור יותר של ספקטרום הדיכאון. עם זאת, החוקרים משערים קשרים חלשים יותר במקרים של צורות קלות יותר של דיכאון. יתר על כן, מדידות לא מושלמות של משתנים משתנים או שכונות מאפיינות בצורה לא מושלמת עלולות להוביל במידה מסוימת של בלבול שיורי שלא מזוהה.

מגבלה נוספת היא חוסר היכולת של המרשם הדנמי לתפוס את המורכבות של משפחות מעורבות. לדוגמה, בפירוק משפחות, לילד עשוי להיות בית אב ואמהות נפרדים, ביניהם הם מתחלפים לעתים קרובות, אך הפנקס ירשום רק כתובת אחת לכל ילד.