לאחרונה תזונה קלינית המחקר בוחן כיצד ירידה משמעותית במשקל אצל אנשים שמנים מאוד משפיעה על חילוף החומרים, המצב הפסיכולוגי ותהליכי קבלת ההחלטות שלהם.
לימוד: ירידה במשקל משפיעה על החלטות מסוכנות בהשמנת יתר. קרדיט תמונה: Pixel-Shot / Shutterstock.com
התפקיד של מצב הרוח והגלוקוז על אופן קבלת ההחלטות
מחקר על האבולוציה האנושית הראה שאותות למשאבי אנרגיה פנימיים, כמו רמות הגלוקוז בדם, היו חיוניים להישרדות. לדוגמה, החלטות לגבי לחימה על טריטוריה והזדווגות נקשרו להוצאה אנרגטית בצורה של אותות מטבוליים. אותות מטבוליים גם מנחים התנהגויות להסתגל באופן יזום לסביבות תנודות, מה שמפחית את חוסר הביטחון התזונתי.
גלוקוז הוא אות יעיל למשאבי אנרגיה פנימיים מכיוון שהוא מספק קלוריות לתפקודים התאיים. גלוקוז גם מודיע למוח על מאגרי אנרגיה זמינים, ומאפשר למוח להעריך את הצורך ברכישת משאבי אנרגיה נוספים.
בנוסף לגלוקוז, מצב הרוח משפיע גם על תהליכי קבלת החלטות. מנקודת מבט אבולוציונית, מצב רוח ירוד מנע מאבותינו לחפש מזון במצבים חסרי תקווה.
אכילה רגשית, הכוללת צריכת מזון כדי לנחם את מצב הרוח של הפרט, נחשבת להתנהגות לא מסתגלת. מצב רוח ירוד גורם לרוב לאכילה רגשית, שעלולה להוביל לצריכת יתר של מזונות עתירי קלוריות וכתוצאה מכך, לסיכון מוגבר להשמנה.
השמנת יתר יכולה לשנות את קצב חילוף החומרים, מה שמעלה את רמות הגלוקוז בדם. מחקרים מעטים העריכו האם התאוששות של תפקוד הגלוקוז ומצב הרוח עשויה להשפיע על תהליכי קבלת החלטות אנושיים.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי קבע את המנגנונים הדיפרנציאליים המעורבים בתהליכי קבלת החלטות מסוכנים אצל אנשים שמנים עם רמות גבוהות יותר של משתנים מטבוליים ופסיכולוגיים כאחד. כמו כן הוערכה ההשפעה של ירידה במשקל על קבלת החלטות.
כדי להעריך את תפוקת ההחלטות, החוקרים הכפיפו משתתפים שמנים למשימת הימורים ממוחשבת כמדד להערכת נטיית הסיכון. רמות המוגלובין מסוכרר (HbA1c) נמדדו כדי לעקוב אחר רמות הגלוקוז בדם לטווח ארוך. משתתפי המחקר מילאו גם שאלון לוח זמנים להשפעה חיובית ושלילית (PANAS) כדי להעריך את מצב הרוח שלהם.
בהתחשב במחקרים קודמים המצביעים על התנהגויות גבוהות יותר של נטילת סיכון אצל אנשים שמנים, המחקר הנוכחי הניח שנטיית הסיכון נמצאת בקורלציה חיובית עם אינדקס מסת הגוף (BMI). החוקרים גם שיערו שגורמים מטבוליים ופסיכולוגיים מנחים באופן חיובי את תהליכי קבלת ההחלטות כפונקציה של התערבות בירידה במשקל. HbA1c היה צפוי להיות מנבא חלש של החלטות סיכון לפני ירידה במשקל, אך מנבא חזק לאחר ירידה במשקל.
סך של 62 משתתפים עם השמנת יתר, 41 נשים ו-21 גברים, גויסו מהמרכז הבינתחומי לרפואת השמנת יתר בבית החולים האוניברסיטאי שלזוויג הולשטיין בקיל, גרמניה. כל משתתפי המחקר החלו בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי למשך עשרה ימים, כמו גם ייעוץ תזונתי ופסיכותרפיה במפגשים קבוצתיים. דגימות דם, שומן בגוף ומשקל הגוף התקבלו בשבועות אפס ו-10.
כל משתתף במחקר התבקש לבחור בין אפשרויות מסוכנות ובטוחות. לאופציות המסוכנות הייתה סבירות של 50% לזכות בתגמול כספי גדול יותר או קטן יותר, בעוד שלאופציה הבטוחה הייתה סבירות של 100% לזכות בתגמול ביניים.
ממצאי המחקר
ירידה במשקל שיפרה משמעותית את רמות HbA1c ואת מצב הרוח. לכן, HbA1c יכול להיחשב כמנבא בהנחיית נטיית הסיכון לאחר ירידה במשקל, מה שמוביל לשיפור במצב הרוח.
HbA1c ניבא לרעה את ההחלטות המסוכנות של המשתתפים לפני ואחרי ירידה במשקל, שכן נטיית הסיכון הייתה נמוכה יותר אצל אנשים עם רמות HbA1c גבוהות יותר. זה יכול להיות בגלל שהמוח תפס זמינות אנרגיה גבוהה ופעל לפי האסטרטגיה של מזעור החלטות מסוכנות עקב שפע קלורי.
לפני ההתערבות לירידה במשקל, משתתפי המחקר היו מוכנים יותר לבחור אפשרויות מסוכנות, בניגוד לאחר שירדו במשקל באמצעות ההתערבות. זה נחשב לשינוי התנהגותי חיובי, שכן נטייה מופחתת לסיכון נקשרה לאורח חיים בריא יותר.
איתות דופמינרגי יכול לווסת את הקשר בין BMI ונטיית סיכון. במחקר הנוכחי, רמות מופחתות של גלוקוז היו קשורות להעדפה לתגמולים מיידיים אך קטנים על פני תגמולים גדולים יותר.
מסקנות
נטיית הסיכון ירדה לאחר ירידה במשקל, כפי שהוכח על ידי אנשים שירדו במשקל לאחר שהשתתפו בתוכנית לניהול משקל היו בעלי סבירות גבוהה יותר לבחור באפשרות בטוחה יותר מאשר מסוכנת. ממצאים אלו מצביעים על כך שניתן למקד משתנים פיזיולוגיים כמו מצב הרוח כדי למנוע מאנשים לעסוק בהתנהגויות לא מסתגלות המובילות לעלייה במשקל.
ממצאי המחקר מספקים תובנות חשובות לגבי גורמים משתנים התורמים להחלטות מסוכנות בהשמנת יתר. בעתיד, יש צורך במחקרים נוספים כדי להעריך את ההשפעות ארוכות הטווח של עלייה במשקל על יכולות קבלת ההחלטות.
