במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעיים, חוקרים בסין בחנו את המגמות והשכיחות של פעילות יתר של שלפוחית השתן (OAB) בקרב גברים בוגרים בארצות הברית של אמריקה (ארה"ב) משנת 2005 עד 2020. הם מצאו כי השכיחות הכוללת של OAB בגברים בוגרים בארה"ב עלתה מ-11.3% ב-2005- 2008 ל-14.5% בשנים 2015-2020 והראו קשרים משמעותיים עם גורמים כמו גיל, גזע, השמנת יתר, סוכרת ומצבים כרוניים אחרים.
מחקר: שכיחות ומגמות בפעילות יתר של שלפוחית השתן בקרב גברים בארצות הברית, 2005-2020. קרדיט תמונה: staras / Shutterstock
רקע כללי
OAB משפיע באופן משמעותי על איכות החיים, הבריאות הגופנית והבריאות הנפשית של גברים ונשים. זה קשור לנטל כלכלי משמעותי. מאופיינת בתסמינים כמו דחיפות במתן שתן, תדירות מוגברת, נוקטוריה ולעיתים בריחת שתן דחופה (UUI), השכיחות של OAB משתנה ברחבי העולם. מחקר EPIC (קיצור של European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) העריך שכיחות של 11.8% בחמש מדינות, בעוד שמחקר OAB-POLL מצא שכיחות של 8% בגברים בארה"ב ו-20% בנשים בארה"ב. שיעורי השכיחות באסיה ובסין דווחו על 20.8% ו-23.9%, בהתאמה. שינויים בשכיחות נובעים מהתפלגות גיאוגרפית, שיטות אפידמיולוגיות, עיצובי מחקר והגדרות. גורמים כמו גיל, אורח חיים, מצב תזונתי, מצב סוציו-אקונומי ומחלות נלוות משויכים גם הם ל-OAB, אם כי הפתוגנזה שלו עדיין לא ברורה. במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בנתונים מהסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES) משנת 2005 עד 2020 כדי להעריך את השכיחות והמגמות של OAB בקרב גברים מבוגרים בארה"ב. יתרה מכך, הם שאפו לזהות את הקשר של OAB עם מאפיינים סוציו-דמוגרפיים, אינדקס מסת גוף (BMI), מחלות נלוות כרוניות ואורחות חיים.
לגבי המחקר
ה-NHANES אספו נתוני בריאות מהאוכלוסייה הלא ממוסדת בארה"ב תוך שימוש בתכנון מדגם הסתברות רב-שלבי כדי להבטיח ייצוג מיטבי. הסקרים, שנמשכו מ-1999 עד מרץ 2020, נועדו לספק מידע מקיף על בריאות ותזונה. בסך הכל נכללו במחקר הנוכחי 18,386 גברים בוגרים בני 20 ומעלה, עם נתונים מלאים. נתונים על תסמיני OAB נאספו באמצעות השאלון של מצבי כליות-אורולוגיה (KIQ_U). שתי שאלות העריכו את חומרת ה-UUI, בעוד שאלה אחת העריכה את תדירות הנוקטוריה. בנוסף, נעשה שימוש בשאלון ציון הסימפטומים של OAB (≥3) לזיהוי OAB.
נשלפו נתונים על גורמים שונים כולל גיל (20-39, 40-59, ≥60 שנים), גזע או אתניות (היספני, שחור לא היספני, לבן לא היספני, אסיה ועוד), רמת השכלה (תיכון, פחות מתיכון, או יותר מתיכון), יחס עוני במשפחה, BMI (<25 ק"ג/מ"ר, 25-30 ק"ג/מ"ר, ≥30 ק"ג/מ"ר), מצב עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, דיכאון, זמן שינה, הפרעות שינה, מצבים כרוניים, רמות פעילות פנאי, תזונה בריאה, מצב בריאותי כללי, ביטחון תזונתי ומצב ביטוח בריאות.
הניתוח כלל שימוש בשיטות סטטיסטיות תיאוריות, מבחני כי-ריבוע להפרשי שכיחות, יחסי סיכויים (OR) ורגרסיה לוגיסטית משוקללת.
תוצאות ודיון
לא נמצאו הבדלים מובהקים ברוב משתני הסקר, כולל גיל וגזע/אתניות. השכיחות הכוללת של OAB בקרב גברים בארה"ב עלתה מ-11.3% בתקופה 2005-2008 ל-11.7% בתקופה 2009-2014, ולאחר מכן עלתה באופן משמעותי ל-14.5% בתקופה 2015-2020. יש לציין כי השכיחות עלתה מ-9.7% ל-13.5% עבור גברים בגילאי 40-59 שנים ו-3.6% ל-4.5% עבור בני 20-39 שנים, בעוד שהיא נשארה יציבה עבור גברים בני 60 ומעלה. בהתבסס על גזע ומוצא אתני, נמצאה עלייה בשכיחות OAB בקרב גברים לבנים שאינם היספנים (מ-11.1% ל-14.5%), גברים שחורים שאינם היספנים (מ-15.4% ל-20.3%), וגברים היספנים (מ-10.5% ל-10.5%). 12.3%). בקרב קבוצות ה-BMI, שכיחות ה-OAB עולה מ-11.0% ל-14.2% בגברים עם עודף משקל ומ-13.2% ל-16.3% בגברים הסובלים מהשמנת יתר, נותרה יציבה עבור אלו עם BMI נמוך מ-25 ק"ג/מ"ר.2.
ניתוח הרגרסיה הלוגיסטית הרב-משתנית הראה כי השכיחות של OAB הייתה גבוהה יותר בגברים בני 60 שנים ≥ (OR 7.21) וגברים בגילאי 40-59 שנים (OR 2.63) בהשוואה לגברים בגילאי 20-39 שנים. גברים שחורים היספנים ולא היספנים הראו שכיחות גבוהה יותר מאשר גברים לבנים שאינם היספנים. שכיחות גבוהה יותר של OAB הייתה קשורה גם לסוכרת, דיכאון, הפרעות שינה, מצבים כרוניים, פעילות פנאי קלה ומתונה, בריאות לקויה יותר ומזון לא בטוח. לעומת זאת, רמות השכלה גבוהות יותר ויחסי עוני משפחתיים טובים יותר נמצאו קשורים לשכיחות נמוכה יותר של OAB.
עיצוב ה-NHANES של המחקר הבטיח מדגם מייצג ואיסוף נתונים באיכות גבוהה לאוכלוסיית ארה"ב, ובכך חיזק את המחקר. עם זאת, המחקר מוגבל על ידי הסתמכותו על נתוני OAB שדווחו על עצמם ללא הערכות קליניות מקיפות, הטיות פוטנציאליות להיזכרות והדרה של אנשים ממוסדים.
סיכום
לסיכום, השכיחות הנוכחית של OAB בגברים בארה"ב היא גבוהה, עם עלייה משמעותית במהלך שני העשורים האחרונים, במיוחד בקרב גברים בגילאי 40-59 שנים, לבנים ושחורים שאינם היספנים, וכאלה הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. בעתיד, מחקרים צריכים להתמקד בטיפול בפערי OAB בין תת-קבוצות סוציו-דמוגרפיות ובחקירת גורמים המניעים את המגמות העולות בתתי-סוגים ספציפיים של OAB כדי לעזור למנוע ולטפל בדאגה לבריאות עולמית זו.
