מחקר חדש מצביע על כך שהפחתת לחץ הדם הסיסטולי מתחת לסף הבטוח מבחינה קלינית של 120 מ"מ כספית לאורך זמן עשויה לייצר יתרונות בריאותיים קלים נגד דמנציה מאוחרת, ולסייע בהפחתת פערים גזעיים ואתניים בשליטה ביתר לחץ דם ויתר לחץ דם.
יתר לחץ דם הוא אחד מגורמי הסיכון הניתנים לשינוי לדמנציה, אך רוב המחקר על הפחתת סיכון לדמנציה באמצעות בקרת לחץ דם מוגבל למשתתפים לבנים, למרות שאוכלוסיות שחורות ולטיניות חוות באופן לא פרופורציונלי את שני המצבים.
מחקר חדש בראשות בית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת בוסטון (BUSPH) ו-UCLA Fielding School of Public Health ממלא את פער הידע הזה עם ממצאים המצביעים על כך שהורדת לחץ הדם הסיסטולי (SBP) באמצע החיים עשויה להפחית מעט את הסיכוי של אדם לפתח דמנציה, במיוחד בקרב אנשים שחורים ולטיניים.
פורסם בכתב העת אלצהיימר ודמנציה: כתב עת של האגודה לאלצהיימר, המחקר מצא כי מבוגרים בגיל העמידה אשר מורידים את לחץ הדם הסיסטולי שלהם על ידי תרופות או כל התערבות אחרת עשויים לזכות בהגנה בריאותית צנועה מפני דמנציה בגיל מבוגר. אנשים שחורים ולטיניים היו בעלי הירידה הגדולה ביותר בסיכון.
בקרב כמעט מחצית מהאמריקאים הסובלים מלחץ דם גבוה, רק ל-1 מתוך 4 מבוגרים יש שליטה על יתר לחץ הדם שלהם, ושיעורים אלה נמוכים עוד יותר בקרב אנשים שחורים והיספנים, אשר מתמודדים עם מחסומים מרובים לאבחון ולטיפול. SBP (המספר העליון בקריאת לחץ דם) מתייחס ללחץ בעורקים כאשר הלב מתכווץ, והוא נחשב בדרך כלל מוגבר מעל 120 מ"מ כספית, וגבוה מעל 130 מ"מ כספית. מחקר זה הוא הראשון להעריך את ההשפעה המתמשכת של SBP נמוך יותר על הסיכון לדמנציה בין קבוצות גזעיות ואתניות לאחר התאמה לגורמים משתנים בזמן, והממצאים מדגישים את היתרונות של טיפולים להורדת לחץ הדם וכיצד התערבויות אלו יכולות לסייע בהפחתת גזע ו פערים אתניים בסיכון לדמנציה.
למרות העלייה בשיעורי יתר לחץ דם, קבוצות מיעוט נוטות פחות ליהנות מהתערבויות להורדת לחץ הדם, באמצעות מדיניות בריאות או גישה לתרופות. אנו מקווים שממצאים כמו אלה מעודדים את קובעי המדיניות ואנשי רפואה להגביר את הגישה לטיפול לבקרת לחץ דם עבור אוכלוסיות אלה כדי להפחית את הפערים ביתר לחץ דם, ולאחר מכן, בשיעורי הדמנציה."
ד"ר מרסיה פסקדור חימנס, למד סופר בכיר ומתאים, עוזר פרופסור לאפידמיולוגיה ב-BUSPH
תוך ניצול רשומות רפואיות, תעודות פטירה ונתונים דמוגרפיים, ד"ר פסקדור חימנז ועמיתיו מבית הספר לבריאות הציבור של UCLA ובית הספר לרפואה של ווייק פורסט יישמו מודלים חדשים כדי לבחון את ההשפעות של התערבויות היפותטיות להורדת לחץ דם וסיכון לדמנציה. טווח של 19 שנים בקרב אנשים שחורים, אמריקאים סיניים, לטינים ולבנים בגיל העמידה ומעלה. 6,814 המשתתפים היו חלק מהמחקר הרב-אתני של טרשת עורקים, מחקר מתמשך בהובלת מכון הלב, הריאות והדם הלאומי.
לצורך המחקר, ד"ר פסקדור חימנז, הסופרת הראשית ד"ר ל. פאלומה רוז'אס-סאונרו, פוסט-דוקטורט בבית הספר לבריאות הציבור של UCLA Fielding, ועמיתיו ערכו ניתוחים מרובים כדי להסביר את השפעת התמותה הפוטנציאלית בעת הערכת הדמנציה של המשתתפים. לְהִסְתָכֵּן. הם כללו כל סוג של התערבות להורדת לחץ דם בניתוחים, כגון תרופות, תזונה ושינויים אחרים בהתנהגות בריאותית.
במהלך תקופת המחקר בת 19 השנים, הסיכון הכולל לדמנציה בקרב המשתתפים היה 8.8 אחוזים. כמחצית מהמשתתפים נזקקו להתערבות כדי להצליח להוריד את ה-SBP שלהם מתחת ל-140 מ"מ כספית במהלך תקופת המחקר, בעוד ש-86% נזקקו לצורה כלשהי של התערבות כדי להגיע ל-SBP מתחת ל-120 ממ"כ.
בהשוואה למשתתפים ללא התערבויות להורדת לחץ דם, כל ניתוח מצא כי התערבויות להורדת לחץ דם בקרב משתתפים לטינים ושחורים יהיו בעלי סיכוי מעט גדול יותר להפחית את הסיכון שלהם לדמנציה מאוחרת, בהשוואה למשתתפים לבנים. באופן מפתיע, ההערכות הראו השפעה מעט מזיקה, במקום מגנה על הבריאות, על משתתפים סיניים אמריקאים, אך החוקרים מאמינים כי ממצא זה עשוי להיות תוצאה של גודל המדגם הקטן ופחות מקרי דמנציה בקרב אוכלוסייה זו בתוך קבוצת המחקר.
בהתאם למאמצים הפדרליים המתמשכים לצמצם פערים בלחץ דם גבוה, הצוות מקווה שממצאים אלה מעודדים מחקר נוסף בפערים גזעיים ואתניים בשליטה יעילה על יתר לחץ דם.
"לאחר מכן, אנו מתכננים לחקור את האיתנות של תוצאות אלו במדגמים מייצגים אחרים של אוכלוסיות ממועטות, במיוחד במחקרים שבהם בירור הדמנציה אינו שונה בין קבוצות גזע ואתניות", אומר ד"ר פסקדור חימנז.
