במחקר שפורסם לאחרונה ב CA: כתב עת לסרטן לרופאיםצוות חוקרים ניתח שכיחות סרטן מייצגת ארצית, שכיחות גורמי סיכון ונתוני תמותה כדי לקבוע את המספר והשיעור של סוגים שונים של מקרי סרטן ותמותה הקשורה לסרטן שניתן לייחס לגורמי סיכון הניתנים לשינוי.
מחקר: שיעור ומספר מקרי סרטן ומקרי מוות המיוחסים לגורמי סיכון הניתנים לשינוי בארצות הברית, 2019. קרדיט תמונה: africa_pink / Shutterstock
רקע כללי
למרות משאבים ומאמצים ניכרים שהושקעו בחקר הסרטן והבנה משופרת של המנגנונים והפתולוגיה של הסרטן, הנטל הכלכלי והבריאותי של הסרטן נותר משמעותי. מחקר משנת 2018 של אותו צוות חוקרים בדק את שיעור מקרי הסרטן והתמותה שניתן לייחס לגורמי סיכון הניתנים לשינוי, מתוך כוונה לשפר את המודעות לסרטן ולעודד שינויים כדי לשלוט או למנוע סוגים שונים של סרטן.
גורמי סיכון הניתנים לשינוי כוללים גורמים הקשורים לתזונה ולפעילות גופנית, התנהגות עישון, צריכת אלכוהול, חשיפה לקרינה אולטרה סגולה (UV), וכן זיהומים עם פתוגנים שונים כגון וירוס הפפילומה האנושי (HPV), וירוסי הפטיטיס B ו-C, אפשטיין-בר. וירוס (EBV), הליקובקטר פילוריונגיף כשל חיסוני אנושי (HIV). עם זאת, מאז 2018 הופיעו נתונים חדשים על גודל ואופי הקשרים בין רבים מגורמי הסיכון הניתנים לשינוי לבין הסיכון לסרטן, מה שמצדיק בדיקה חוזרת.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי ניתח נתוני התרחשות סרטן משנת 2019 כדי להעריך את המספר והשיעור של מקרים ומוות עבור 30 סוגי סרטן (למעט אי הכללה של סרטני עור שאינם מלנומה) והקשר שלהם עם מגוון רחב של גורמי סיכון הניתנים לשינוי.
למרות הזמינות של נתונים משנת 2020, החוקרים השתמשו בנתונים של 2019 כדי לעקוף את שיעורי האבחון הנמוכים של סרטן לאחר שתוכניות הסקר ומתקני האבחון של סרטן הושעו או הצטמצמו עקב מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19).
נתונים על מקרים חדשים של סרטן פולשני משנת 2019 התקבלו מרישומי סרטן ותוכניות מעקב המנוהלות על ידי ארצות הברית (ארה"ב) המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) והמכון הלאומי לסרטן. נתונים שהתקבלו מסקרי בדיקות בריאות ותזונה לאומיות מ-2007 עד 2016 שימשו לקביעת גורמי סיכון שונים הניתנים לשינוי.
נבדקה רשימה מקיפה של גורמי סיכון הניתנים לשינוי, לרבות עישון בעבר ובהווה, משקל גוף, רמות פעילות גופנית נמוכות, חשיפה לעישון פסיבי, צריכה מוגברת של בשר מעובד ואדום, רמות צריכת אלכוהול וצריכה נמוכה של סיבים תזונתיים. סידן, ירקות ופירות תזונתיים.
בעוד שעישון קשור לסוגים רבים של סרטן, חשיפה לעישון פסיבי מגבירה את הסיכון לסרטן סימפונות וריאות. גורמים תזונתיים קשורים בעיקר לסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס. יתר על כן, קרינת UV היא גורם סיכון ידוע למלנומה, ומשקל גוף עודף, צריכת אלכוהול, חוסר פעילות גופנית ועישון סיגריות הם גורמי סיכון לסוגים רבים של סרטן.
זיהומים עם הליקובקטר פילורי וירוסים כגון נגיפי הפטיטיס B ו-C, HPV, HIV, EBV ו-Kaposi sarcoma herpesvirus נכללו גם הם ברשימת גורמי הסיכון הניתנים לשינוי. נגיפי הפטיטיס B ו-C הם גורמי סיכון ידועים לסרטן הכבד, בעוד ש-EBV קשור ללימפומה הודג'קין ולסרטן האף. הליקובקטר פילורי ידוע שזיהומים מגבירים את הסיכון לסרטן הקיבה, וזיהומי HPV קשורים לסוגים שונים של סרטן, כולל סרטן צוואר הרחם.
תוצאות
המחקר מצא כי 40% מכל מקרי הסרטן בשנת 2019, לא כולל צורות שאינן מלנומה של סרטן העור, במבוגרים מעל גיל 30 בארה"ב נבעו מגורמי סיכון שניתנים לשינוי. יתר על כן, גורמי סיכון הניתנים לשינוי היו אחראים גם ל-44% מכלל התמותה הקשורה לסרטן במבוגרים מעל גיל 30.
עישון סיגריות נקשר למספר הגדול ביותר של מקרי סרטן (19.3%) ותמותה (28.5%), כאשר משקל גוף עודף וצריכת אלכוהול הם שני הגורמים העיקריים הבאים לסרטן ולמקרי מוות הקשורים לסרטן.
מתוך 30 סוגי הסרטן שהוערכו במחקר, ל-19 צורות סרטן היו יותר ממחצית המקרים ומקרי המוות הקשורים לגורמי סיכון הניתנים לשינוי. רוב מקרי הסרטן ומקרי המוות כתוצאה מגורמי סיכון הניתנים לשינוי היו סרטן ריאות.
סרטן השד בנשים, מלנומות וסרטן המעי הגס היו אחראים לשלושת המספר הגבוה ביותר של מקרי סרטן שיוחסו לגורמי סיכון הניתנים לשינוי. מלבד סרטן הריאות, המספר הגבוה ביותר של מקרי מוות הקשורים לסרטן שיוחסו לגורמי סיכון הניתנים לשינוי היו סרטן המעי הגס, הכבד והוושט, בסדר זה. החוקרים ציינו כי בהשוואה לתוצאות מהמחקר הקודם, חלה עלייה בסוגי הסרטן הקשורים לעודף משקל גוף.
מסקנות
בסך הכל, המחקר מצא שכמעט 40% ממקרי הסרטן בארה"ב בשנת 2019 וקרוב ל-44% ממקרי המוות הקשורים לסרטן ניתן לייחס לגורמי סיכון הניתנים לשינוי, כאשר עישון סיגריות הוא גורם הסיכון המשמעותי. סרטן הריאות היה הצורה השלטת של הסרטן המיוחסת לגורמי סיכון הניתנים לשינוי.
התוצאות הדגישו כי מספר גדל והולך של מקרי סרטן ותמותה קשורים לגורמי סיכון הניתנים לשינוי, ויישום שינויים באורח החיים כגון הימנעות מעישון, הפחתת אלכוהול וצריכת בשר אדום ומעובד, השגת רמות פעילות גופנית נאותות ואכילת תזונה בריאה יכולים במידה ניכרת להוריד את נטל הסרטן הכולל.
