בדיקה זולה ומדויקת שמזהה זיהומים בטפיל Toxoplasma gondii יכולה לספק תוצאות תוך 30 דקות מדקירת אצבע במשרד רופא או תוך שעה מדגימת דם קטנה שנבדקה במעבדה רפואית מקומית. הבדיקה החדשה יכולה גם לזהות תוצאות חיוביות כוזבות בסוגים אחרים של בדיקות אבחון מסחריות לטוקסופלזמה, לספק ביטחון מהיר לנשים הרות לא נגועות ולרופאיהן ולאפשר התערבויות בזמן כדי להגן על העובר מפני טוקסופלזמה באמהות הרות נגועות חריפות.
ממצאים אלה מופיעים במחקר, בראשות מומחית הטוקסופלזמה רימה מקלאוד, MD, פרופסור לרפואת עיניים ומדעי הראייה ורפואת ילדים באוניברסיטת שיקגו, שפורסם ב-23 במאי 2024, ב-PLOS Neglected Tropical Diseases.
על ידי שימוש בגישה ובבדיקה זו למעקב חודשי אחר נשים בהריון לזיהומים בטוקסופלזמה, החל לפני או מוקדם מאוד בהריון, נוכל לסייע במניעת זיהומים של התינוקות שלהן. בדיקה זו יכולה גם לתרום לפתרון הבעיה של תוצאות חיוביות שגויות מבדיקות טוקסופלזמה אחרות, בזול, מה שיכול לעזור להרגיע נשים הרות ואת הרופאים שלהן".
רימה מקלאוד, MD, פרופסור לרפואת עיניים ולמדעי הראייה ורפואת ילדים, אוניברסיטת שיקגו
גילוי מוקדם של T. gondii בנשים הרות שלא נדבקו בעבר הוא המפתח להגבלת הנזק של טוקסופלזמה בתינוקות שטרם נולדו.
"ללא אבחון ותרופות נכונות, טוקסופלזמה חריפה בעובר עלולה להיות קטלנית או להוביל ללידה מוקדמת", אמרה הסופרת המתכתבת מרטין וולון, MD, ממכון התרופות לזיהום ו-Hôpital de la Croix-Rousse בצרפת. "בילודים היא עלולה לגרום למיקרוצפליה, הידרוצפלוס, נזקים ודלקות במוח, הלב, הריאות והעיניים, ולהגדלה של הכבד והטחול".
אבחון וטיפול מהירים יכולים גם לחסל את הנזק המוחי, על פי מחבר שותף חורחה גומז-מארין מאוניברסיטת קווינדיו בקולומביה.
פותח על ידי LDBIO Diagnostics מליון, צרפת, וכפי שנמצא על ידי המחברים, בדיקת אבחון נקודת הטיפול Toxoplasma ICT IgG-IgM מספקת תוצאות מהירות על נייר אימונו-כרומטוגרפי, בדומה לבדיקות שינוי הצבע המשמשות בבדיקות Covid. החוקרים מציינים כי החל מוקדם ככל האפשר, נשים לא נגועות צריכות לעבור בדיקת סטטוס הנוגדנים שלהן אחת לחודש במהלך ההיריון, החל לפני השבוע ה-12 ולאחר מכן 4 עד 6 שבועות לאחר הלידה.
המחקר מנתח 12 מחקרים בודדים חדשים שנעשו על ידי מדענים בארצות הברית, צרפת וקולומביה. החוקרים בדקו את ההיתכנות של שימוש ב-ICT במספר רב של נסיבות קליניות וסוגי טיפול רפואי, כמו גם כיצד זה נתפס על ידי מטופלים, משפחות ועובדי שירותי בריאות.
"סקרי ה-ICT וההריון מתקבלים היטב על ידי מטופלים, ספקים וקובעי מדיניות, מה שמצביע על כך שהוא עשוי להפוך לחלק חשוב מהתרגול המיילדותי הסטנדרטי", אמר מקלאוד.
הם גם ביקשו להשתמש ב-ICT ככלי אבחון גיבוי לאיתור בדיקות חיוביות שגויות בבדיקות מסחריות סטנדרטיות לנוגדני IgM.
המאמר כולל אוסף של המחקר החדש שטרם פורסם עם מחקרים קודמים מאוניברסיטת שיקגו, אוניברסיטת סטנפורד והקרן הרפואית של פאלו אלטו בארה"ב, צרפת, מרוקו ותוניסיה, וחושפים שהבדיקה היא יותר מ-97.5% (דם) , 99% (סרום) רגיש ו-100% ספציפי בקנה מידה גדול ובמספר מדינות והגדרות. מדענים בדקו את דגימות הסרום או הדם של יותר מ-5,500 אנשים בשילוב עם יותר מ-20,000 מבחנים נפרדים באמצעות בדיקות השוואה במעבדה. ה-ICT עלה על בדיקות מעבדה ייחוס אחרות שאינן מתמחות במחקרים והוכיח שניתן להשתמש בו כדי לתקן את השגיאות של בדיקות מיון אחרות הזמינות מסחרית.
מחקרים קודמים ב-2017 וב-2018 סיפקו את ההוכחה למחקרים עקרוניים שהוכיחו כי ה-ICT יכול לפעול בצורה מדויקת עם סרום ודם מלא.
למרות ששמונה מדינות דורשות דיווח על מקרי טוקסופלזמה ל-CDC, רופאים בארה"ב עדיין לא בודקים באופן שגרתי עבור T. gondii בנשים הרות. בצרפת ובאוסטריה, בדיקת טוקסופלזמה במהלך ההריון הוכחה כיעילה; מחקר קודם חישב הטבות דומות עבור ארה"ב
הבדיקה של $4 עד $10 עומדת בכל הקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי ASSURED וכבר נמצאת בשימוש באירופה ובמדינות אחרות כולל מרטיניק, גיאנה הצרפתית ומרוקו. חוסר ההקרנה בארה"ב נובע בחלקו מהבעיות שמחקר זה פותר, אם כי יש צורך בתוכניות חינוכיות נוספות בגלל התפיסה השגויה כי הזיהום אינו ניתן למניעה ואינו ניתן לטיפול. בשנת 2018, מחקר אקראי, מבוסס ראיות, מבוקר פרוספקטיבי בצרפת הוכיח את היעילות של טיפול מהיר למניעת העברה וסיבוכים ואת החשיבות של אבחון וטיפול מהירים.
"הבדיקה צריכה להיות בפיקוח של ספק שירותי בריאות בעל ידע מכיוון שהבנת ההשלכות של התוצאות דורשת ידע רפואי על המחלה והטיפול בה", אמר מקלאוד. "שימוש נכון הוא קריטי מכיוון שההשלכות לכל החיים של זיהום זה הן כה משמעותיות עבור משפחה."
טוקסופלזמה מתפשטת בסביבה מטפילים המתפתחים בתחילה במעי חתולים ומופרשים בצואה של חתולים, ובכך מזהמים אדמה, מים ומזון. ניתן לבלוע את הטפיל גם על ידי אכילת בשר לא מבושל. מגיפות של זיהום של זנים חדשים ארסיים מאוד מתרחשות בצפון אמריקה הלטינית בבני אדם ובחיות בר. החוקרים הראו כי בדיקה חדשה זו יעילה ושימושית למחקרים אפידמיולוגיים.
ברגע שה-T. gondii המיקרוסקופי החד-תאי מתבסס בגוף האדם, הוא עושה את דרכו למוח שם הוא שורד לאורך כל החיים בשלב סמוי שכרגע אינו ניתן לטיפול. בערך שני מיליארד אנשים אוגרים את הטפיל הזה במוחם, ומדענים מגלים שהטפיל עלול לגרום או להחמיר מחלות שלא הוכרו בעבר כקשורות לזיהום זה. טוקסופלזמה עלולה לגרום לכאבי ראש, התקפים, בעיות נשימה ונזק מוחי ועיניים בחולים עם פגיעה חיסונית; טפילים שהופעלו מחדש, שהיו רדומים בעבר, יכולים להיות קטלניים.
מקלאוד מקווה שבאמצעות זיהוי נשים סרונגטיביות לפני ההריון ואבחון טוקסופלזמה חריפה מיידית בנשים בהריון, רופאים אמריקאים יכולים לטפל במהירות בזיהום לפני שהוא מועבר לעובר. הבדיקה שימושית גם בפרקטיקות כמו רפואת עיניים, שבה הטפיל הוא הגורם השכיח ביותר לזיהום המוביל להרס של החלק האחורי של העין, ונוירולוגיה, שבה T. gondii גורם לאפילפסיה וסוגים אחרים של נזק מוחי.
החוקרים מבקשים את אישור הבדיקה על ידי מינהל המזון והתרופות והתוכנית לשיפורי מעבדה קלינית. חוקרי שיקגו רואים בבדיקה חלק מארגז כלים, יחד עם עבודתם בפיתוח תרופות וחיסונים חדשים לטיפול ולמניעת הזיהום.
המימון ל"פרדיגמה חדשנית מאפשרת בדיקת הריון חודשית מדויקת למניעת טוקסופלזמה מולדת ועוד" הגיע מפרס סטודנט לרפואה מהמכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, המכונים הלאומיים לאלרגיה, אימונולוגיה ומחלות זיהומיות, המכונים הלאומיים לבריאות , AK Thrasher Children's Charity Fund Research, פרס Kiphart Global-Local Health Seed Fund, קרן Taking Out Toxo, מכון המחקר Toxoplasmosis, Network for Good, פרס אוניברסיטת שיקגו Provost לאמריקה הלטינית והקריביים, קורנוול קרן משפחת מאן ומשפחות רודריגז, מורל, טאוב, רוני, טיראדו, סמואל, דראגו, ואן דוזן, קאפניק, אנגל, קהו ומוסילאמי.
מחברים נוספים כוללים את יינג ג'ואו, קארן ליהי, אנדרו גרוס, ג'וזף ליקינס, מריאם סידיקי, ניקול ליונג, פרפטואה גודול, שון ווית'רס, קווין אשי, סטיבן שרנץ, ורה טסיק, אנה אבלדה, קתלין ביוויס, פטימה קלוזר, מחמוד איסמעיל, מוניקה חג המולד. , איזבל ביירד וג'ולייט ת'יבודו מאוניברסיטת שיקגו; רפאל פיארו ודניס לימון מ-LDBIO Diagnostics; עמנואל צ'פיי ופרנסואה פיירון מ- Institut des agents infectieux, Hôpital de la Croix-Rousse, ליון, צרפת; סילבי אברהם וסנדרין האוז מבית החולים ביצ'ט-קלוד ברנרד, המעבדה לפרזיטולוגיה, פריז, צרפת; קנת בוייר מבית החולים והמרכז הרפואי Rush Presbyterian; אליזבת טורס מאוניברסיטת קווינדיו, קולומביה; שאנון קונרי, קניקס וואנג, מרי אלן סטאט וננסי באק מאוניברסיטת סינסינטי; קורין ל'אוליבייה מאוניברסיטת אקס-מרסיי, צרפת; ו-Caroline Mahinc ופייר פלורי מבית החולים האוניברסיטאי של Saint-Étienne, צרפת.
