לאחרונה רשת JAMA מחקר חוקר האם הודעות טקסט עם או בלי תמריצים כספיים מעודדות ירידה במשקל אצל גברים עם השמנת יתר.
לימוד: הודעות טקסט עם תמריצים כספיים לגברים עם השמנת יתר: ניסוי קליני אקראי. קרדיט תמונה: nada_if / Shutterstock.com
התמקדות בהשמנת יתר אצל גברים
בבריטניה, כ-26% מהגברים המבוגרים נחשבים להשמנת יתר. מספר מחקרים הוכיחו כי השמנת יתר משפיעה על ניידות ומגבירה את הסיכון לסוכרת מסוג 2, סרטן ומחלות לב.
גברים נוטים פחות מנשים להשתתף בתוכניות הרזיה; לכן, דרושה אסטרטגיה יעילה כדי להניע קבוצה זו להשתתף בהתערבויות של הפחתת משקל.
מטה-אנליזה שיטתית של ניסויים קליניים גילתה שהתערבויות הרזיה מבוססות הודעות טקסט עשויות להוביל לירידה משמעותית במשקל בהשוואה לביקורות. עם זאת, רוב הניסויים הקליניים שנחשבו במטה-אנליזה זו כללו קבוצה קטנה של גברים.
לגבי המחקר
מדענים שיערו ששילוב של שיטות לשינוי התנהגות עם תמריצים כספיים יכול להיות אסטרטגיה יעילה לקידום ירידה במשקל אצל גברים שמנים. הניסוי הקליני של משחקי האבנים נועד לקבוע אם התערבות משולבת של הודעות טקסט עם או בלי תמריצים כספיים יכולה לקדם הפחתת משקל אצל גברים שמנים בביקור מעקב של 12 חודשים.
הניסוי הרב-מרכזי הנוכחי של מעריכים-עיוורים ועליונות נערך בשלושה אזורים בבריטניה, כולל בלפסט, גלזגו ובריסטול. משתתפי המחקר גויסו בין יולי 2021 למאי 2022, בעוד שביקור המעקב האחרון התרחש ביוני 2023.
המועמדים המתאימים חולקו באופן אקראי לאחת משלוש הקבוצות שתוכננו על סמך שלושה טיפולים. טיפולים אלו כללו הודעות טקסט עם תמריצים כספיים, הודעות טקסט בלבד ורשימת המתנה (בקרה) למשך 12 חודשים.
גברים מבוגרים עם ערכי מסת גוף (BMI) של 30 או יותר נכללו במחקר. אנשים באחת מקבוצות ההתערבות ללא כל תמריצים כספיים קיבלו טקסטים זהים מדי יום. טקסטים אלו היו קשורים בעיקר לראיות לניהול משקל, תיאוריית הגדרה עצמית וטכניקות לשינוי התנהגות המבוססות על גישת תהליך הפעולה הבריאותי. משתתפי המחקר קיבלו הודעות טקסט תוך שבוע מהקצאת הקבוצה שלהם.
לכל משתתפי המחקר שהוקצו לקבוצת התמריצים הפיננסיים נאמר שהם יקבלו 400 פאונד בתום הניסוי הקליני. כמו כן, הודיעו למשתתפים אלו כי לא יקבלו את התמריץ הכספי אם לא יצליחו להגיע ליעדי הירידה במשקל.
משתתפי המחקר עם ירידה של 5% מהבסיס לאחר שלושה חודשים והפחתה של 10% מהבסיס לאחר שישה חודשים יקבלו תמריץ כספי של 50 ליש"ט ו-150 ליש"ט, בהתאמה. יתר על כן, משתתפי המחקר יקבלו 200 פאונד נוספים אם הם היו מסוגלים לשמור על ירידה של 10% במשקל לאחר 12 חודשים.
ממצאי המחקר
הודעות טקסט התנהגותיות בשילוב עם תמריצים כספיים הפחיתו את משקל הגוף ב-3.2% בהשוואה לקבוצת הביקורת. הודעות טקסט לבדן לא השפיעו באופן משמעותי על הפחתת משקל בקרב גברים שמנים.
סך של 1,073 גברים נרשמו למחקר הנוכחי, 585 אנשים עמדו בקריטריונים לזכאות וחולקו אקראית לשלוש קבוצות ההתערבות. 196 משתתפים הוקצו להודעות טקסט עם קבוצת התמריצים הפיננסיים, 194 לקבוצת הודעות טקסט בלבד ו-195 לקבוצת הביקורת.
כ-75%, 66% ו-78% מהמשתתפים המשתייכים להודעות טקסט עם תמריצים כספיים, הודעות טקסט בלבד וקבוצות ביקורת, בהתאמה, השלימו את המחקר.
למרות שירידה של 5% במשקל נחשבת בדרך כלל כתוצאה בעלת משמעות קלינית, כמה מחקרים הראו שהפחתה במשקל מתחת ל-5% יכולה להיות גם משמעותית מבחינה קלינית. יש לציין, תמריצים כספיים משכו גברים שמנים מקבוצות בעלות הכנסה נמוכה ואלה מאזורים מוחלשים להשתתף ולעמוד בכל יעד להפחתת משקל.
מגבלות לימוד
קבוצת המחקר הוגבלה לגברים ולא התייחסה לקבוצות אתניות מגוונות, נשים, אנשים עם אוריינות נמוכה ובעלי ראייה לקויה, ובכך הגבילה את יכולת ההכללה של הממצאים. יתר על כן, אנשים ללא טלפון נייד לא נכללו.
שיעור הנשירה בקרב גברים שהוקצו לקבוצת הודעות הטקסט בלבד היה גבוה משמעותית מזה של שתי הקבוצות האחרות. היה צורך גם במעקב מעבר ל-12 חודשים, שכן האפשרות לעלייה במשקל לאחר ניסויים בירידה במשקל היא תופעה שכיחה.
מאחר שהניסוי לא ערך תכנון פקטוריאלי של 2×2, המחברים לא הצליחו להעריך אם הירידה במשקל נבעה מהודעות טקסט עם תמריצים כספיים או רק מתמריצים כספיים בקבוצת המחקר.
למרות מגבלות אלו, המחקר הנוכחי מדגיש שהתערבות משולבת של הודעות טקסט ותמריצים כספיים קידמה ירידה משמעותית יותר במשקל אצל גברים שמנים מאשר בקבוצת הביקורת.
