בסקירה שפורסמה לאחרונה ב-npj Digital Medicine, החוקרים בחנו את מצב המחקר הנוכחי של התערבויות בתיווך סוכני שיחה אוטומטיים (CAs) עבור המרכיב הרגשי של בריאות הנפש בקרב אנשים צעירים.
לימוד: שימוש בסוכני שיחה אוטומטיים בשיפור בריאות הנפש של אוכלוסייה צעירה: סקירת היקף. קרדיט תמונה: SewCreamStudio/Shutterstock.com
רקע כללי
בעיות בריאות הנפש מהוות דאגה משמעותית לצעירים, המובילה לקשיים פסיכו-סוציאליים בבגרות.
הטכנולוגיה צצה כחלופה לגישות פנים אל פנים, כאשר CAs הם פתרונות דיגיטליים המדמים אינטראקציה אנושית באמצעות טקסט, דיבור, מחוות, הבעות פנים או הבעות חושיות.
עם זאת, ל-CA האוטומטיים המלאים יש מגבלות, כגון הסתמכות בעיקר על אוכלוסיות בוגרות ואי הבחנה בין אוכלוסיות צעירות ומבוגרות. רוב הביקורות מתמקדות בתת-קטגוריה של סוכני שיחה המבוססת על רמת ההתגלמות.
לגבי הביקורת
בסקירה הנוכחית, החוקרים בחנו את הפוטנציאל של סוכני שיחה אוטומטיים בשיפור הרווחה הפסיכיאטרית של בני הנוער.
החוקרים חיפשו ב-PubMed, Web of Science, PsychInfo, Scopus, הספרייה הדיגיטלית של האגודה למכונות מחשוב (ACM), ו-IEEE Xplore במרץ 2023.
הם כללו מחקרים ראשוניים שדיווחו על פיתוח, שימושיות/היתכנות או הערכה של סוכני שיחה אוטונומיים לחלוטין כדי לשפר את הבריאות הפסיכיאטרית של אנשים בני 25 ומעלה. כל המחקרים היו שייכים לכתבי עת שנבדקו עמיתים בשפה האנגלית.
הצוות לא כלל מחקרים משניים, דיסרטציות, הליכי ועידה ופרשנויות המתארות או מדווחות על המאפיינים הכלליים של אינטראקציות בין אדם לסוכן שיחה או מחקרי התערבות הבודקים באופן בלעדי את המאפיינים הכלליים של האינטראקציה בין אדם לטכנולוגיה באמצעות CAs.
הם גם לא כללו מחקרים על יישומי CA לשיפור הבריאות הקוגניטיבית, החברתית, הפיזית או החינוכית ואלה המדגישים שימוש ב-CA למטרות ניטור או הערכה בלבד. בנוסף, הם לא כללו מחקרים המשתמשים ב-CA חצי או לא אוטומטיים המיועדים לאנשים מעל 25 שנים.
שני חוקרים עצמאיים סקרו את הרשומות, וחוקר שלישי פתר חילוקי דעות. הנתונים שחולצו כללו מאפייני מחקר כלליים, טכנולוגיים, התערבותיים וביקורת עמיתים.
היבטים כלליים כללו שנת פרסום, מדינה ומחברים, ואילו היבטים טכנולוגיים כללו את סוג מערכת השיחה, שם, אופן התקשורת, זמינות וסוג ההתגלמות.
מאפייני התערבות שהוערכו כללו את התוצאה הממוקדת של בריאות הנפש, היקף, תדירות, משך, מסגרת תיאורטית או התערבות עצמאית).
מאפייני המחקר כללו מידע על המשתתפים, מתודולוגיה ועיצוב המחקר, שלב המחקר ותוצאות עיקריות.
תוצאות
מתוך 9,905 רשומות שזוהו בתחילה, 6,874 עברו סינון כותרת מופשט, ו-152 עברו סינון בטקסט מלא. עם זאת, רק 25 רשומות כשירות נותחו, כולל 1,707 אנשים.
בסך הכל, זוהו 21 סוכנים, כאשר רובם היו צ'אטבוטים חסרי גוף, רובוטים וייצוגים וירטואליים, שרוב המחקרים מהם השתמשו ב-Paro, Nao ו-Woebot.
מערכת הדיאלוג ששימשה את ה-CAs הייתה בעיקר למידת מכונה ועיבוד שפה טבעית (n=12), כאשר חלקן השתמשו במערכות דיאלוג קבועות מראש ובאינטראקציות שהותאמו והורכבו לקלט המשתמש באופן דינמי.
רוב ה-CA כוונו לחרדה (n=12), ואחריה דיכאון, רווחה פסיכיאטרית, מצוקה כללית ומצב רוח. רוב הרשומות תייגו את יישומי סוכן השיחה כהתערבויות, תוך התמקדות בצעדי מניעה לציבור הרחב ולאנשים בסיכון.
תשעה עשר מחקרים דיווחו על משך ההתערבויות, רובם נמשכו שבועיים עד ארבעה שבועות (שמונה מחקרים). 17 מחקרים דיווחו על מסגרות תיאורטיות להתערבויות, כאשר תיאוריית ההתנהגות הקוגניטיבית (CBT) מיושמת על רוב ההתערבויות, ו-14 יישומי CA אוטומטיים ציינו את הפסיכולוגיה החיובית כמסגרת שלהם.
תיאוריות אחרות כללו תיאוריה בין-אישית, תיאוריה ממוקדת אדם, התערבות מטה-קוגניטיבית של דימויים נרטיביים, ראיון מוטיבציוני, גישה טרנס-תיאורטית, תיאוריה התנהגותית דיאלקטית ותיאוריה ממוקדת רגשות.
גודל המדגם נע בין שמונה ל-234 משתתפים שגויסו בעיקר ממסגרות חינוך, קהילה ובריאות, עם גיל ממוצע של 17 שנים, ו-58% היו נשים.
15 מחקרים דיווחו על תוצאות היתכנות, כולל מעורבות, שיעור שמירה/דבקות, קבילות, שביעות רצון המשתמש, שימושיות המערכת, בטיחות ופונקציונליות.
שני מחקרים דיווחו על בעיות בטיחות, כאשר יותר מ-50% מהאנשים דיווחו על השפעה שלילית אחת לפחות למרות היתכנות גבוהה. 15 מחקרים דיווחו על תוצאות חרדה, כאשר חמישה דיווחו על הבדל חיובי משמעותי בהשוואה לביקורות.
מחקר אקראי מבוקר מצא שיפור בחרדה הקשורה להליך רפואי עבור משתתפים שעברו הליכים פולשניים יותר ועם חשיפה תכופה יותר לפרוצדורות רפואיות.
תשעה מחקרים דיווחו על דיכאון, כאשר חמישה הראו הבדל משמעותי בהשוואה לביקורות, שהעדיפו CAs אוטומטיים.
בניסויים לא מבוקרים, אחד מהם הראה שינוי מינימלי בציוני הדיכאון, ושני מחקרים הראו שיפור משמעותי ברווחה הפסיכולוגית אך ללא השפעה משמעותית על האושר הסובייקטיבי.
סיכום
לסיכום, בהתבסס על ממצאי הסקירה, CAs אוטומטיים יכולים לשפר את תוצאות בריאות הנפש, במיוחד בחרדה ודיכאון; עם זאת, מחקר נוסף יכול לשפר את ההבנה של היעילות והמגבלות הפוטנציאליות שלהם.
התחום מתרחב במהירות, עם יכולות טכניות מתקדמות, במיוחד במדינות בעלות הכנסה גבוהה.
סקירות עתידיות צריכות לכלול מחקר בטיחות, להתייחס למגוון רחב של בעיות קליניות, לכלול דגמי מדגם גדולים יותר ולערוך מחקרי עלות-תועלת כדי להודיע על סבירות במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.