במחקר שפורסם לאחרונה ב דוחות מדעייםחוקרים העריכו את הקשר בין גישות תזונתיות להפסקת יתר לחץ דם (DASH) לבין מצב בריאות מטבולי בקרב מתבגרים איראנים הסובלים מעודף משקל ומתבגרים שמנים.
רקע כללי
עודף משקל והשמנת יתר של מתבגרים הם דאגות בריאות עולמיות הקשורות למצבים מטבוליים כגון יתר לחץ דם, הפרעות בשומנים בדם, חילוף חומרים לקוי של גלוקוז ותנגודת לאינסולין. מחלות אלו מגבירות את הסיכון למחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2 ומוות מוקדם – משתני אורח חיים כמו מזון ופעילות גופנית משפיעים על הבריאות המטבולית.
מחקרים אחרונים מדווחים על קשרים חיוביים בין צריכת ירקות ופירות גבוהה לבין משקאות ושומנים מסוכרים נמוכים, מה שמרמז על קשר בין תזונה בריאה לעודף משקל בריא מבחינה מטבולית או השמנת יתר. דיאטת DASH, המכילה יותר ירקות, פירות, דגנים מלאים, קטניות, זרעים ומזונות חלב דלי שומן, נחקרה בקרב מתבגרים, אך ממצאים שנויים במחלוקת מחייבים מחקר נוסף.
לגבי המחקר
במחקר החתך הנוכחי, החוקרים בחנו את ההשפעה המטבולית של דיאטות DASH בקרב מתבגרים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר.
הצוות סקר 203 מתבגרים בגילאי 12 עד 18 שנים עם עודף משקל או מצב השמנת יתר, כפי שנקבע על פי ערכי אינדקס מסת הגוף (BMI) באמצעות נוסחת Quetelet. סטודנטים מתאימים לא הקפידו על דיאטות הרזיה, לא סבלו ממחלה אנדוקרינית או גנטית, ולא השתמשו בתוספי ויטמינים או מינרלים או תרופות שיכולות לשנות את הפרופילים המטבוליים שלהם.
החוקרים השיגו נתוני צריכת תזונה באמצעות שאלוני תדירות מזון סטנדרטיים (FFQs). הם גם אספו נתונים על פרמטרים אנתרופומטריים כמו אינסולין במחזור הדם, לחץ דם, פרופיל שומנים וסוכר בדם בצום. הצוות אפיין את ציוני ה-DASH על סמך שמונה מרכיבים, כלומר צריכה גבוהה יותר של מזונות חלב דלי שומן, דגנים מלאים, זרעים, אגוזים, ירקות, פירות וקטניות, וצריכה נמוכה יותר של נתרן, משקאות ממותקים ובשרים מעובדים ואדומים.
הצוות השיג דגימות דם מכל המשתתפים לניתוח ביוכימי. הם מדדו את רמות האינסולין על ידי מבחני אימונוסורבנטיים מקושרים לאנזימים (ELISA) וקבעו מצב בריאותי מטבולי בהתבסס על תנגודת לאינסולין, שנקבע על פי קריטריונים של הפדרציה הבינלאומית לסוכרת (IDF) והערכה הומאוסטטית לעמידות לאינסולין (HOMA-IR).
החוקרים העריכו את רמות הפעילות הגופנית באמצעות שאלון הפעילות הגופנית למתבגרים (PAQ-A) ואת צריכת הקלוריות הכוללת באמצעות מסד הנתונים של הרכב המזון של משרד החקלאות של ארצות הברית (USDA). הם השתמשו ברגרסיה לוגיסטית רב-משתנית כדי לחשב את יחסי הסיכויים (ORs) עבור הקשר בין דיאטות DASH ובריאות מטבולית, תוך התאמה לגיל, מגדר, פעילות גופנית, מצב סוציו-אקונומי וצריכת קלוריות כוללת.
תוצאות
הערכים הממוצעים לגיל ול-BMI של משתתפי המחקר היו 14 שנים ו-27 ק"ג/מ"ר, בהתאמה. מבין המשתתפים, 79 (42 בנות ו-37 בנים, 39%) סבלו מעודף משקל מטבולי לא בריא או השמנת יתר (MUO) לפי הגדרת צה"ל, ו-62 (32 בנות ו-35 בנים, 33%) היו MUO בעקבות צה"ל ו-HOMA-IR הנחיות. לפי ההגדרה של צה"ל, שכיחות ה-MUO בשיש הגבוה ביותר של דיאטת DASH הייתה נמוכה יותר בהשוואה לשיש הסטטיסטי הנמוך ביותר (10 לעומת 67%). שימוש בהנחיות HOMA-IR הניב ממצאים דומים (10 לעומת 61%).
אנשים בשליש העליון של דיאטת DASH היו פעילים יותר פיזית, עם רמות גבוהות יותר של HDL-c ולחץ דם נמוך יותר, רמות סוכר בדם בצום, אינסולין, טריגליצרידים ורמות HOMA-IR, בהשוואה לאלו שבשליש הנמוך ביותר. התאמת ה-confounder הראתה שלאנשים בשליש ה-DASH הגבוה לעומת הנמוך ביותר היו סיכויי MUO נמוכים ב-91% וב-92% בהתאמה, בהתאמה.
ההיצמדות הגבוהה ביותר לעומת הנמוכה ביותר ב-DASH הייתה קשורה לירידה בסיכויים להיפרגליקמיה, היפרטריגליצרידמיה, תנגודת לאינסולין וכולסטרולמיה HDL נמוכה, עם יחסי סיכויים של 0.1, 0.3, 0.1 ו-0.3, בהתאמה. ניתוח תת-קבוצות לפי BMI ומין הצביע על כך שהקשר חזק יותר בקרב נשים (OR, 0.02) מאשר גברים (OR, 0.09). דיאטת DASH ככל הנראה משפרת את הבריאות המטבולית על ידי הפחתת דלקת בגלל תכולת הסיבים הגבוהה שלה, נוגדי החמצון, אשלגן, מגנזיום ותכולת מלח נמוכה.
מסקנות
בסך הכל, ממצאי המחקר הראו שהקפדה מוגברת על דיאטת DASH קשורה לירידה בהסתברות למחלות מטבוליות בקרב מתבגרים איראנים, במיוחד בנות עם עודף משקל. המחקר מצא גם שהקפדה על דיאטת DASH הפחיתה את הסיכון להיפרטריגליצרידמיה, היפרגליקמיה, עמידות לאינסולין וכולסטרול HDL נמוך. מחקר נוסף, כולל סקרים פרוספקטיביים, יכול לאמת את ממצאי המחקר.
הקשר ההפוך שנצפה בין דפוס התזונה של DASH לקטגוריית MUO במחקר הנוכחי מצביע על כך שמתבגרים חייבים להגביר את הצריכה של רכיבי DASH הקשורים לבריאות, כולל פירות, ירקות, קטניות, מוצרי חלב דלי שומן, דגנים מלאים, זרעים. , ואגוזים תוך הגבלת צריכת מזונות לא בריאים כמו בשר מעובד ואדום, משקאות ממותקים ומלח כדי לשפר את איכות התזונה ולהפחית את עומס המחלות המטבוליות.
