מכריזה על פרסום מאמר חדש עבור חידושים ויישומים קרדיווסקולריים כתב עת. ההפעלה של סמנים ביולוגיים חיסוניים ותרומבוטיים בעת הקבלה, ויכולתם לחזות פציעות לב ודפוסי תמותה ב-COVID-19, עדיין לא ברורות.
מחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה כלל 170 חולים עם COVID-19 עם פגיעה לבבית בזמן האשפוז בבית החולים טונגג'י בווהאן בין ה-29 בינואר 2020 ל-8 במרץ 2020. ההתפתחות הזמנית של ציטוקינים דלקתיים, סמני קרישה, טיפול קליני ו נותחו תמותה. משתנים מתמשכים מבוטאים כחציון (טווח בין-רבעוני). מבחן מאן-וויטני שימש להשוואות בין שתי קבוצות, ואילו מבחן Kruskal-Walis שימש להשוואות בין שלוש קבוצות. משתנים קטגוריים מבוטאים כפרופורציות ואחוזים, והמבחן המדויק של פישר שימש להשוואת הבדלים. נעשה שימוש במודל רגרסיה רב-משתני כדי לחזות מוות בבית החולים. ניתוח רגרסיה ליניארי פשוט יושם כדי לבחון את המתאם בין סמנים ביולוגיים בסיסיים ורמות שיא cTnI.
מתוך 170 החולים, 60 (35.3%) מתו מוקדם (<21 ד'), ו-61 (35.9%) מתו לאחר שהות ממושכת. ממצאי מעבדת הקבלה המתואמים למוות מוקדם היו רמות גבוהות של אינטרלוקין 6 (IL-6) (P < 0.0001), גורם נמק גידולי-α (P = 0.0025) וחלבון C-reactive (P < 0.0001). צפינו במסלול השינויים בסמנים ביולוגיים בחולים לאחר אשפוז באשפוז, וקבענו שתמותה מוקדמת קשורה לעלייה מהירה ברמת D-dimer, ולירידה הדרגתית במספר הטסיות והלימפוציטים. מודלים של רגרסיה ליניארית רב-משתנים ופשוטים הצביעו על כך שהסיכון למוות קשור להפעלת מסלול חיסון ופקקת. רמות גבוהות של cTnI בקבלה היו קשורות לרמות גבוהות של IL-6 (P=0.03) ו-D-dimer (P=0.0021).
בחולים עם COVID-19 עם פגיעה לבבית, רמות IL-6 ו-D-dimer בכניסה חזו בהמשך רמות גבוהות של cTnI ומוות מוקדם, ובכך הדגישו את הצורך בריבוד מוקדם של סיכון מבוסס ציטוקינים דלקתי בחולים עם פגיעה לבבית.
