לעתים קרובות מתעלמים מתפקידו של המזון בשינוי המאפיינים הקליניים של מיגרנה. לאחרונה דוחות מדעיים מחקר נועד לחקור את המתאם בין חומרת המיגרנה לאימוץ הרגלי תזונה לא בריאים. הוא גם ביקש לזהות מזונות ספציפיים שיכולים לעורר תת-סוגים מסוימים של מיגרנה.
רקע כללי
מיגרנה אתגרה את הרפואה במשך שנים רבות והיא אחת החוויות האנושיות הנפוצות ביותר בעולם. השכיחות העולמית של מיגרנה היא כיום 14%, ובמצרים, שיעור השכיחות לשנה עומד על 17.3%. המנגנונים המדויקים השולטים במיגרנה אינם ברורים, אם כי נראה כי הפרעות במערכת העיכול משפיעות עליה.
חלק מהגורמים המניעים את הקשר בין תזונה למיגרנה הם מיקרוביוטה של המעי, מתווכים דלקתיים, הורמוני לחץ, מסלול הסרוטונין, נוירופפטידים וחומרים תזונתיים. ניתן לפתח יעדים טיפוליים פוטנציאליים להפרעות בכאבי ראש אם נבין טוב יותר את ציר המעי-מוח-חיסון (GBI). מזון אכן יכול להשפיע על מיגרנה בגלל הקשר הישיר בין מערכת העצבים המרכזית למערכת העצבים האנטרית.
לגבי המחקר
הושוו דפוסי תזונה של ארבעה תתי סוגים של מיגרנה, וניתוח נערך כדי למצוא האם צריכה גבוהה יותר של מזונות מסוימים שונה בהתאם למצב ההילה ומצב המיגרנה. צריכה עודפת נותחה כדי לראות אם צריכה של פריטי מזון ספציפיים הגדילה את העוצמה, התדירות ומשך התקפי המיגרנה.
המחקר הנוכחי גם העריך האם רמה גבוהה יותר של נכות על בסיס מיגרנה נגרמה מאימוץ הרגלי אכילה רעים. זה היה מחקר חתך על 124 אנשים מבוגרים עם מיגרנה בין ינואר ליוני 2020. נשים הרות וחולים עם בעיות זיכרון, שימוש יתר בתרופות, מחלות נוירולוגיות אחרות וכאבי ראש מסוג מתח קיימים לא נכללו. סולם הערכת נכות מיגרנה (MIDAS) שימש להערכת חומרת המיגרנות.
ממצאי המחקר
הטריגרים התזונתיים המובילים למיגרנה במשתתפים במחקר היו שעועית פאבה, פלאפל, גלידה, בשר מעובד, פירות הדר, שוקולדים וגבינה מיושנת. מזונות כמו בשר מעובד, גהי מוקשה, גבינה מיושנת, בשר מטוגן, דבש, ממתקים ועוף מטוגן היו קשורים למיגרנה כרונית (CM). תוצאות דומות תועדו גם במחקרים אחרים.
גהי מוידן, חמוצים והרינג מעושן היו קשורים לתסמיני הילה באופן משמעותי. חוקרים אחרים מצאו כי יין, מוצרי חלב ובשרים מעובדים נמצאים בקורלציה עם תדירות "מיגרנה עם הילה". CM היה קשור למזונות כמו בשר מטוגן וגהי מוקשה בגלל תכולת האומגה 6 שלהם, המפחיתה את כמות חומצות השומן החופשיות. נוכחות חומצות שומן חופשיות מובילה לרמה גבוהה יותר של סרוטונין בדם, המתרחשת במהלך התקפי מיגרנה.
מיגרנה אפיזודית (EM) הייתה קשורה לצריכת ביצים, בעוד ש-CM נמצא קשור לאגוזים, גבינה רזה ויוגורט. זה יכול להיות בגלל אי סבילות למזון שמובילה למיגרנות עם "חיבור למוח ולמעיים". זה יכול להיות גם מונע על ידי תגובות אלרגיות לאנטיגנים של מזון, אשר מפעילים את המערכת החיסונית. נוכחות נוגדנים עלולה להוביל להרחבת כלי דם מוחיים וכתוצאה מכך למיגרנות.
התדירות, החומרה ומשך המיגרנות היו קשורים לצריכה מופרזת של משקאות קלים, שוקולד, תה וקפה. מזונות אשר נקשרו ל-CM הם אלו שיש להם ריכוז גבוה של אמינים ביוגניים כגון טירמין, היסטמין, פוטרסין וקדאברין. אלו בעצם אנטיגנים של מזון שמערכת החיסון תוקפת באמצעות נוגדנים. בתהליך, מתרחשות הפרעות במערכת העיכול, מה שמוביל להפעלת מיגרנות דרך חיבור המוח-מעי. מנגנון זה צוין גם אצל משתתפי המחקר הנוכחיים.
CM צוין גם במשתתפים שצרכו מזון מאוחסן במקרר במשך ימים רבים. זה יכול לנבוע מהצטברות של אמינים ביוגניים במזון, עקב פירוק אנזימטי של טירו-308 סינוס. עם זאת, תיאוריה זו צריכה להיחקר באופן אמפירי. צריכה גבוהה יותר של הרינג מעושן נראתה קשורה ל-(CM) פוטנציאלית בגלל תכולת התרכובות המסרטנות, כגון בנזופירן.
מסקנות
לסיכום, מחקר זה הראה שבהשוואה ל-EM, אנשים עם CM נוטים יותר לסבול מהרגלי אכילה לא בריאים. מזונות שהיו קשורים באופן מובהק להתפתחות CM היו תה, קפה, משקאות קלים, גבינה מלאה בשומן, פירות הדר, שעועית פאבה, פלאפל, גבינה מיושנת, בשר מעובד, בשר מטוגן, עוף מטוגן, שוקולד, שימורים, אגוזים, חמוצים, גלידה, הרינג מעושן, רטבים ומזונות המאוחסנים במקרר במשך ימים רבים. מרגרינה, חמוצים והרינג מעושן נמצאו קשורים באופן מובהק למיגרנה עם הילה (MA) ביחס למיגרנה ללא הילה (MO).
