מחקר מצא כי דיאטה ים תיכונית מוערכת על יתרונות בריאות הלב בנשים

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Nutrients, חוקרים מאוסטרליה סקרו את העדויות על התזונה הים תיכונית (MD) ועל תוצאות בריאות הלב וכלי הדם אצל נשים.

מחלות לב וכלי דם (CVD) הן הגורם העיקרי למוות בקרב נשים ברחבי העולם. לתזונה תפקיד מרכזי בשינוי גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים והקלת הסיכון ל-CVD. ה-MD היא התזונה המומלצת ביותר בעולם, המאופיינת בצריכה גבוהה של מזונות צמחיים ושומנים חד בלתי רוויים, צריכת דגים, פירות ים ומוצרי חלב מתונה וצריכה נמוכה של בשר אדום/בשר מעובד. המחקר הנוכחי סקר את הידע הנוכחי על ההשפעה של MD על מניעת CVD אצל נשים.

סקירה: מחלות לב וכלי דם והתזונה הים תיכונית: תובנות לגבי תגובות ספציפיות למין

יתרונות מגן לב

מחקרים מצביעים על יתרונות מגנים על הלב עקב ההשפעות הסינרגטיות של מרכיבי המזון העיקריים ב-MD. ה-MD קשור לשיפור פרופיל השומנים, לחץ הדם, תפקוד כלי הדם, עקה חמצונית וסמנים דלקתיים. מחקרים מצביעים על כך שהשפעת הורדת השומנים של MD עשויה לנבוע מצריכה (מוגברת) של שומנים חד ורב בלתי רוויים ממזונות צמחיים ודגים.

צריכה מוגברת של פיטוסטרולים וסיבים עשויה לסייע גם בספיגת הכולסטרול. יתר על כן, נוגדי חמצון, מינרלים ופלבונואידים, אשר מפעילים השפעות אנטי דלקתיות ומפחיתים מתח חמצוני, נמצאים בשפע ב-MD. חוץ מזה, נוגדי חמצון מוגברים עשויים להפחית מיני חמצן תגובתיים תוך הגברת הזמינות הביולוגית של תחמוצת החנקן, ובכך לשפר את לחץ הדם ותפקוד כלי הדם.

מנגנונים אפשריים הקשורים לתזונה הים תיכונית ומרכיביה, והשפעותיהם על בריאות הלב וכלי הדם. TMAO, trimethylamine N-oxide; CVD, מחלות לב וכלי דם.

מנגנוני תזונה ספציפיים למין

מין ביולוגי הוא גורם משמעותי בתוצאות קרדיווסקולריות. האינטראקציות המכניסטיות בין ה-MD לבין המין נותרו לא ברורות, עם מחקרים מוגבלים שחקרו את הקשר הזה. מחקר פיילוט חשף תגובות מיניות-דימורפיות ל-MD; באופן ספציפי, נקבות הנצמדות ל-MD הראו וויסות יתר של אפוליפופרוטאין E ואנזים הממיר אנגיוטנסין בהשוואה לזכרים.

מחקרים בבעלי חיים דיווחו גם על הבדלים בין המינים במיקרוביום המעי, בחילוף החומרים ובאינטראקציות הורמונליות. לדוגמה, עכברים זכרים שניזונו בתזונה עתירת שומן הראו עמידות גבוהה יותר לאינסולין ועלייה במשקל, בעוד שנקבות הראו שפע מוגבר של חיידקים מועילים. לחצים אבולוציוניים על התנהגות תזונתית, דרישות תזונתיות ופיזיולוגיה עשויים להסביר את הקשר בין דפוסי תזונה למין.

התנהגויות תזונתיות דימורפיות מיניות היו נפוצות מאז התקופה הפרה-ניאוליתית. לעתים קרובות נקבות אספו פירות/ירקות, בעוד שהזכרים צדו וצרכו יותר מזונות עתירי שומן וחלבון מן החי כדי לעמוד בדרישות האנרגיה. לפיכך, ייתכן שתפקידי מגדר פרה-היסטוריים שינו את חילוף החומרים התזונתיים ואת דרישות האנרגיה של שני המינים.

עדויות עדכניות על בריאות הלב וכלי הדם

מחקרים גילו סיכונים נמוכים יותר ל-CVD עם היצמדות מוגברת ל-MD. מחקר עוקבה פרוספקטיבי גדול של יותר מ-74,000 נשים בארצות הברית דיווח כי דבקות גבוהה יותר ב-MD קשורה בסיכון מופחת של 29% למחלת לב כלילית. כמה מחקרים מצביעים על כך של-MD יש השפעה עמוקה יותר על הפחתת הסיכון ל-CVD אצל גברים מאשר נקבות, בעוד שאחרים מדווחים על השפעות משמעותיות אצל נשים בלבד.

מחקרים שונים הוכיחו את ההשפעות המועילות של ה-MD על לחץ הדם. עם זאת, מחקרים מוגבלים התמקדו בנקבות. יתר על כן, ה-MD נקשר לסיכון נמוך משמעותית לסוכרת מסוג 2 (T2DM) ולשיפור רמות המוגלובין מסוכרר (HbA1c) ורמות גלוקוז.

אצל נשים, מחקרים דיווחו על יתרונות של ה-MD, כולל הפחתת שכיחות T2DM ושיפור תנגודת לאינסולין וסמנים מטבוליים. בנוסף, מחקר קנדי ​​דיווח כי דבקות ב-MD קשורה למשקל גוף נמוך יותר, לאינדקס מסת הגוף (BMI), כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C) וכולסטרול כולל; במיוחד, לגברים הייתה ירידה גדולה יותר ב-BMI ובמשקל מאשר לנשים.

גורמי סיכון ספציפיים לנשים

זה קריטי לקבל גישות טיפול ומניעה מותאמות ל-CVD ולהפחית את העומס באלה עם גורמי סיכון ספציפיים לנשים (סיבוכי הריון, תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) ומצבים אוטואימוניים דומיננטיים בנשים). ניסוי בסין שכלל 72 חולים עם עודף משקל עם PCOS דיווח כי MD דל פחמימות הפחית משמעותית את המדדים האנתרופומטריים והמטבוליים בהשוואה לתזונה דלת שומן.

מטא-אנליזות רבות גילו סיכון גבוה כמעט פי שניים לאירועים קרדיו-וסקולריים עתידיים אצל נשים עם סוכרת הריון, הפרעות יתר לחץ דם בהריון או לידה מוקדמת. תוספי תזונה והמלצות תזונתיות מותאמות קשורות לשיפור תוצאות הלידה בקרב נשים עם תזונה לקויה. חומצות שומן רב בלתי רוויות קצרות שרשרת המצויות במזונות MD חיוניים במהלך ההריון.

מצבים אוטואימוניים יכולים להופיע בכל גיל ולהם ביטויים מגוונים. משערים שקיימת רגישות גנטית לאוטאימוניות אצל נקבות בהשוואה לזכרים עקב כרומוזום X. עם זאת, הפרעות אוטואימוניות קשורות לסיכון גבוה יותר ל-CVD בשני המינים, אך בהתחשב בשכיחות הנקבה, מצבים אלו עשויים להיות גורמי סיכון נפוצים יותר אצל נשים.

סיכום

יחד, עדויות עדכניות תומכות ביתרונות של MD באוכלוסיות מגוונות, כולל נשים בסיכון גבוה ל-CVD. אף על פי כן, מחקר עתידי על בריאות הלב וכלי הדם דורש ייצוג נשי גבוה יותר ונתונים דימורפיים מין וספציפיים לנשים. יתר על כן, יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע אם ה-MD מועיל יותר מדיאטות אחרות למצבים ספציפיים לנשים.