מחקר אורך חדש מאוניברסיטת טורונטו מדגיש את מחיר בריאות הנפש המשמעותי של מגיפת COVID-19 על מבוגרים עם היסטוריה של שבץ מוחי.
החוקרים בחנו מדגם של למעלה מ-500 מבוגרים עם היסטוריה של שבץ מוחי מהמחקר האורך הקנדי על ההזדקנות, מערך נתונים גדול של קנדים מבוגרים. הממצאים שלהם הצביעו על רמות גבוהות של דיכאון באוכלוסייה זו במהלך מגיפת COVID-19.
אנשים שחוו שבץ מוחי כבר פגיעים מאוד לתוצאות בריאות נפשיות שליליות, כגון דיכאון. למרבה הצער, המגיפה גרמה לכל כך הרבה שיבושים לטיפול בחולי שבץ מוחי, שיש לה השלכות גדולות על הרווחה הפיזית והנפשית של אוכלוסייה זו".
אנדי מקניל, סופרת ראשית, עוזרת מחקר בפקולטה לעבודה סוציאלית של אוניברסיטת טורונטו של אוניברסיטת טורונטו (FIFSW)
באמצעות נתונים אורך, החוקרים הצליחו להפריד בין נשאלים עם היסטוריה של דיכאון לבין אלו שמעולם לא חוו דיכאון לפני המגיפה. הם מצאו כי 1 מכל 7 מבוגרים עם היסטוריה של שבץ מוחי חווה דיכאון בפעם הראשונה במהלך המגיפה. כאשר הניתוח הוגבל לאלה עם היסטוריה של דיכאון, השכיחות הייתה גבוהה בהרבה, כאשר 1 מכל 2 מהאנשים הללו חווה הישנות או התמשכות של דיכאון במהלך המגיפה.
"הממצאים שלנו מדגישים ששורדי שבץ רבים נאבקו במהלך תקופת הנעילה, אפילו בקרב אלה שהיו בריאים בנפשם עד למגיפה", אמרה שותפה לכותבת גרייס לי, מועמדת לדוקטורט במחלקה לסוציולוגיה באוניברסיטת ויקטוריה. "ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של בדיקת תסמיני דיכאון בקרב מבוגרים עם היסטוריה של שבץ מוחי, אפילו בקרב אלה ללא היסטוריה של דיכאון לכל החיים."
החוקרים בחנו גם גורמי סיכון הן להופעה ראשונה והן לדיכאון חוזר. בקרב נשאלים עם היסטוריה של דיכאון, ליקוי תפקודי היה קשור לסיכון כפול בערך לדיכאון במהלך המגיפה.
"מבוגרים מבוגרים שיש להם היסטוריה לכל החיים של שבץ ודיכאון הם באופן לא מפתיע אוכלוסייה שהייתה בסיכון גבוה במיוחד לחוות דיכאון במהלך המגיפה. מצב תפקודי עשוי לשחק תפקיד חשוב במערכת היחסים הזו", אמרה שותפה לכותבת Aneisha Taunque. עוזר מחקר במכון למסלול חיים והזדקנות, אוניברסיטת טורונטו. "גוף גדול של מחקרים הוכיח כי פגיעה לאחר שבץ מוחי מגדילה מאוד את הסיכון לדיכאון. למרבה הצער, המגיפה גרמה לשיבושים רבים בשירותי השיקום, שעלולות לתרום להחמרה במצב התפקודי בקרב אוכלוסייה זו".
למרואיינים שהתקשו לגשת לשירותי הבריאות הרגילים שלהם היה יותר מפי שלושה את הסיכון לחוות דיכאון.
"בנוסף להפרעות בשירותי השיקום, המגיפה גרמה לגורמי לחץ נוספים לחולי שבץ, כמו פגישות מעקב מאוחרות ופקקת תוך ורידי", דיווחה הכותבת המשותפת אישנאה גולאטי, סטודנטית לתואר שני בבריאות הציבור באוניברסיטת טורונטו, דלה לאנה. בית הספר לבריאות הציבור. "התנסות באתגרים עם גישה לשירותי בריאות יכולה להיות מלחיצה ביותר, במיוחד עבור אנשים עם צרכים בריאותיים מורכבים. הממצאים שלנו מדגישים את ההשפעה שיכולה להיות להמשכיות שירותי הבריאות על בריאות הנפש".
מבוגרים יותר עם היסטוריה של שבץ מוחי אשר חשו בדידות לעתים קרובות בתחילת המגיפה היו בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות דיכאון חדש מאשר בני גילם שלא חשו בדידות לעיתים קרובות. "יש ספרות חזקה המראה שבדידות היא גורמי סיכון מרכזיים לדיכאון. בשל הסיכון המוגבר לתוצאות חמורות של COVID-19, ייתכן שאלו עם שבץ מוחי היו ערניים יותר בציות להמלצות התרחקות פיזיות והגבלת אינטראקציה חברתית , שעלול להגביר את תחושות הבדידות והבידוד החברתי", אמרה הסופרת הבכירה אסמה פולר-תומסון, פרופסור ב-FIFSW ומנהלת המכון למסלול חיים והזדקנות.
בקרב נשאלים ללא היסטוריה של דיכאון, נמצא כי סטטוס המהגר גם משלש בערך את הסיכון לדיכאון.
"בתחילת המגיפה, קהילות קנדיות עם חלק גדול מהמהגרים נצפו בסיכון גבוה באופן לא פרופורציונלי לתחלואה ותמותה הקשורים ל-COVID-19, מה שסביר להגביר את הלחץ הפסיכולוגי בקרב אנשים בקהילות אלה", אמר יינג ג'יאנג, אפידמיולוג בכיר ב- הסוכנות לבריאות הציבור של קנדה.
גורמי לחץ משפחתיים, כגון הפרדה מאתגרי המשפחה והטיפול, נמצאו כמגבירים את הסיכון לאירועים ולדיכאון חוזר.
"אנשים שחוו שבץ מוחי עשויים להסתמך על תמיכה של יקיריהם כדי לסייע להחלמתם. עבור משפחות רבות, המגיפה יצרה אתגרי טיפול משמעותיים או מצבים שבהם יקיריהם הופרדו עקב מחלה או חשש להידבקות ב-COVID", אמר
מרגרט דה גרו, מנהלת מדעית בסוכנות לבריאות הציבור של קנדה. "מצאנו שזה הגביר מאוד את הסיכון לדיכאון עבור אוכלוסייה זו."
החוקרים ערכו גם ניתוח רגישות כדי לבחון את השכיחות של אירוע ודיכאון חוזר בקרב אנשים עם היסטוריה של שבץ מוחי בין שני מרווחים מוקדמים לפני המגיפה. הם מצאו כי השכיחות של דיכאון הייתה נמוכה משמעותית בתקופה שלפני המגפה, והדגישו את ההשפעה הייחודית של COVID-19 על מצב בריאות הנפש של אוכלוסייה זו.
"המחקר שלנו עוזר ליידע רופאים על כמה מגורמי הסיכון החשובים לדיכאון בקרב אלו עם היסטוריה של שבץ מוחי", אמר פולר-תומסון. "אנו מקווים שתוצאות אלו יכולות לסייע בסקר והתערבות ממוקדים, ובתורם לתמוך בבריאות הנפשית של אוכלוסייה זו."
