נראה שצריכה תזונתית גבוהה של דגים וירקות בגיל שנה, וצריכה נמוכה של משקאות סוכר, מגנים מפני מחלות מעי דלקתיות. אלו הממצאים של מחקר עם יותר מ-80,000 ילדים שנערך באוניברסיטת גטבורג.
לעלייה העולמית במחלות מעי דלקתיות (IBD), הכוללות את מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, אין הסבר ברור. גורם תורם נחשב לדפוסי תזונה המשפיעים על החיידקים במעי, מיקרוביוטת המעיים, הרגישה במיוחד במהלך שנות החיים הראשונות.
מחקר קודם בחן דפוסי תזונה ו-IBD במבוגרים, אך מחקרים על דיאטות ילדים והקשרים ל-IBD הם נדירים. מטרת המחקר הנוכחי, שפורסם בכתב העת Gut, הייתה להגביר את הידע בתחום זה.
הניתוח הסופי של המחקר כולל מידע תזונתי על 81,280 ילדים בני שנה בשוודיה ובנורווגיה. הנתונים על הילדים שנכללו מגיעים משני מחקרי האוכלוסיה: כל הילדים בדרום מזרח שוודיה, ABIS, ומחקר העוקב של האם, האב והילד הנורבגי, MoBa.
פחות קוליטיס כיבית אצל אוכלי דגים
הורים נשאלו שאלות ספציפיות לגבי תזונת ילדיהם בגילאי 12-18 ו-30-36 חודשים. איכות הדיאטה הוערכה באמצעות גרסה ידידותית לילדים של הכלי Healthy Eating Index, אשר בוחן את איכות הדיאטה כולה. איכות הדיאטה נמדדה באופן שיטתי וסווגה כנמוכה, בינונית או גבוהה.
איכות גבוהה יותר הייתה שווה לצריכה גבוהה יותר של ירקות, פירות, מוצרי חלב ודגים, וצריכה נמוכה יותר של בשר, ממתקים, חטיפים ומשקאות מתוקים. כמו כן, נחקרו צריכת קבוצות מזון בודדות.
כמו כן נכללו נתונים על הנקה, וצריכת הפורמולה והחשיפה של הילד לאנטיביוטיקה. בריאות הילדים הייתה במעקב מגיל שנה ובמשך 21 שנים בממוצע עבור ABIS ו-15 שנים עבור MoBa, עד סוף 2020/2021.
במהלך תקופה זו, 307 מהמשתתפים אובחנו עם IBD, כאשר 131 סובלים ממחלת קרוהן, 97 עם קוליטיס כיבית ו-79 עם IBD לא מסווג. השכיחות של IBD הייתה גבוהה יותר במחקר ABIS השוודי מאשר בקבוצת MoBa הנורבגית, כנראה בגלל זמן המעקב הארוך יותר ב-ABIS.
צריכת דגים גבוהה בגיל שנה, בהשוואה לצריכה נמוכה, הייתה קשורה לסיכון נמוך ב-54% לקוליטיס כיבית. צריכה גבוהה של ירקות בגיל שנה הייתה קשורה לסיכון מופחת כללי ל-IBD. צריכה גבוהה של משקאות סוכר, בהשוואה לצריכה נמוכה, לוותה בסיכון מוגבר של 42% ל-IBD.
הממצאים תומכים בהשערה
לא היו קשרים ברורים בין IBD לאף אחת מקבוצות המזון האחרות: בשר, מוצרי חלב, פירות, דגנים, תפוחי אדמה ומזונות עתירי סוכר או שומן, או שניהם. בגיל 3 שנים, רק צריכת דגים גבוהה הייתה קשורה לסיכון מופחת ל-IBD, בפרט קוליטיס כיבית.
האסוציאציות נותרו לאחר התאמה לצריכת הפורמולה והאנטיביוטיקה של הילד בגיל שנה, כמו גם להנקה ולהכנסה הכוללת של ההורים. מכיוון שהמחקר נערך במדינות בעלות הכנסה גבוהה, לא ברור אם ניתן להכליל את התוצאות למדינות בעלות הכנסה נמוכה או בינונית עם הרגלי תזונה שונים, אומרים החוקרים. לא ניתן לקבוע גם סיבתיות, שכן מדובר במחקר תצפיתי.
למרות שאיננו יכולים לשלול הסברים אחרים, הממצאים החדשים תואמים את ההשערה שדיאטה בשלב מוקדם בחיים, אולי בתיווך שינויים במיקרוביום של המעי, יכולה להשפיע על הסיכון לפתח IBD."
אנני גואו, דיאטנית וסטודנטית לתואר שני ברפואת ילדים באקדמיית Sahlgrenska באוניברסיטת גטבורג, והמחבר הראשון של המחקר
