האם לקות ראייה משפיעה על הפרעות נפשיות?

לאחרונה דוחות מדעיים מחקר בדק האם לקות ראייה (VI) משפיעה על הפרעות נפשיות באוכלוסייה המבוגרת.

לימוד: הקשר בין לקות ראייה והפרעות נפשיות. קרדיט תמונה: ThomsonD/Shutterstock.com

רקע כללי

בשנת 2020, כ-1.1 מיליארד אנשים חיו עם צורה כלשהי של VI, שהיא הפרעה נפוצה מאוד הניתנת למניעה. שינויים באורח החיים והזדקנות האוכלוסיה צפויים להגדיל מספר זה בשנים הקרובות, ורוב הנטל צפוי ליפול על מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs).

מלבד העלויות הכלכליות, VI משפיע לרעה על היבטים שונים בחיי היומיום של אדם. אנשים קשישים פגיעים יותר מכיוון שלעתים קרובות יש להם הרבה בעיות דו-קיום.

מחקר קודם במדינות מערביות ובמדינות בעלות הכנסה גבוהה חקר את הקשר בין VI לבין הפרעות בריאות הנפש, כגון חרדה, דיכאון, פגיעה קוגניטיבית והתאבדות.

הבעיות הפסיכולוגיות של VI קיבלו פחות תשומת לב מכיוון שזו מושגת כבעיה פיזית. באיראן, אף מחקר קודם לא ניתח את הזווית הפסיכולוגית של VI, והמחקר הנוכחי הוא הראשון למלא את הפער הזה.

על המחקר הזה

לאור היעדר ראיות והצורך הדחוף במידע לתכנון שירותי בריאות, מחקר זה חקר את הקשר בין הפרעות נפשיות ל-VI תוך שימוש בשאלון הבריאות הכללי (GHQ) כדי להבין את ההיבטים הפסיכולוגיים של איכות החיים.

הוא כולל 28 שאלות על תסמינים גופניים, חרדה ונדודי שינה, חוסר תפקוד חברתי ודיכאון, אשר ניתנות לציון בסולם ליקרט בן 4 נקודות.

המדגם כלל 3,200 נבדקים, בני 60 ומעלה, ממחקר העיניים הגריאטרי בטהרן (TGES).

הצגת חדות הראייה (PVA), בהתאם להנחיות של ארגון הבריאות העולמי (WHO), שימשה להגדרת VI. זה סווג עוד יותר לעיוורון ולראייה לקויה.

אנשים עם בעיות קוגניטיביות לא נכללו במחקר הנוכחי. יתרה מכך, סוכרת הוגדרה על סמך מבחן HbA1c, וכדי לקבל תחושה של משתנים כלכליים נאספו נתונים על 13 נכסי בית. באמצעות דיווח עצמי התקבלו נתוני צריכת אלכוהול ועישון.

ממצאי מפתח

בהתאם לדיווחים הקיימים, במחקר הנוכחי צוין קשר משמעותי בין VI ודיכאון. הערכות הצביעו על כך שדיכאון או חרדה חוו כשליש מהאנשים עם VI.

קשר זה היה קיים גם לאחר שהביאו בחשבון מבלבלים ומשתני רקע. מחקר קודם תיעד ממצאים דומים, כלומר, מבוגרים עם דיווח עצמי של VI היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח דיכאון בעתיד.

לא ברור אם חומרת VI קשורה לדיכאון. כמה מחקרים תיעדו שככל שה-VI חמור יותר, כך גדלים הסיכויים לפתח דיכאון, בעוד שאחרים לא מצאו קשר כזה.

האופי הדו-כיווני של הקשר בין VI ודיכאון הודגש גם במחקרים קודמים, שהיו בעיקר חתכים רוחביים.

מקדם הדיכאון באנשים עם VI הורד במחקר הנוכחי על ידי שליטה על מבלבלים, כגון גיל, הכנסה ומצב בריאותי.

זה מצביע על הצורך ללמוד את מכלול הגורמים השולטים בקשר בין VI ודיכאון כדי שניתן יהיה לקבוע במדויק את גודל הקשר.

כאן צוינה גם חרדה מוגברת בנוכחות VI, וחוקרים רבים לא חקרו קשר זה. מחקר אחד תיעד חרדה בחולים שאובחנו עם גלאוקומה, כלומר, לא VI חמורה.

עם זאת, יש להכיר בכך שחרדה יכולה להיות תוצאה של הדאגה מהצורך לחיות עם מוגבלות. רמות החרדה היו גם נמוכות יותר אצל עיוורים בהשוואה לאלו עם VI, מה שיכול להיות בגלל השתתפות נמוכה יותר של עיוורים בפעילויות חברתיות.

יתרה מכך, הוכח כי רמות החרדה יורדות עם העלייה בגיל. לבסוף, מחקר זה גם תיעד שאנשים עם VI היו מועדים פחות לעסוק בפעילות גופנית.

מסקנות

לסיכום, נראה כי VI קשורה לעלייה בדיכאון, חרדה ותסמינים גופניים. עם זאת, רוב ההפרעות הפסיכולוגיות שנחקרו כאן יכולות לנבוע מגורמים מבלבלים ולא מ-VI.

לא ניתן היה לקבוע כאן את הרצף הזמני בין הפרעות נפשיות ל-VI. אפשרות אחת היא שחולי VI עלולים לפתח יותר בעיות תפקודיות, מה שמוביל לאחר מכן ליותר בעיות בריאות הנפש.

בהתחשב בכך שהכלי ששימש למדידת תוצאות המחקר לא היה דומה לאלה ששימשו במחקרים קודמים, יש להשוות את הממצאים המדווחים כאן לאלו בדוחות אחרים בזהירות.

יתרה מכך, בשל תכנון המחקר החתך, לא ניתן היה לקבוע כאן את הרצף הזמני בין הפרעות נפשיות ל-VI. גורמים אחרים המשפיעים על VI, כגון קטרקט ושגיאות שבירה, לא הובאו בחשבון.

החוזקות העיקריות של המחקר היו גודל המדגם הגדול ובדיקה מדוקדקת על ידי צוות מיומן ומומחה.