וירוס סינציציאלי נשימתי (RSV) הוא אחת הסיבות העיקריות המובילות לאשפוז בקרב ילדים צעירים ברחבי העולם ומדי שנה, על פי ההערכות 101,000 ילדים מתחת לגיל 5 שנים מתים עקב זיהומי RSV. מאז סוף 2022, השימוש בנוגדן חד שבטי ארוך טווח (nirsevimab) בתינוקות כאמצעי לחיסון פסיבי נגד RSV מותר באיחוד האירופי ובאזור הכלכלי האירופי (EU/EEA). עם זאת, רק מדינות בודדות באיחוד האירופי/EEA החלו להשתמש בנירסווימאב לפני עונת ה-RSV 2023/24.
בתקשורת המהירה שלהם שפורסמה ב מעקב יורו, ארנסט ואחרים. לתאר חוויות ראשונות מלוקסמבורג, שבהן הומלץ טיפול מונע של נירסווימאב במינון אחד לכל התינוקות שנולדו בשנת 2023 בליווי חיסון מוצע לילדים מתחת לגיל שנתיים בסיכון גבוה למחלות קשות. קמפיין חיסונים לאומי החל בסתיו 2023 שהגיע ל-84% מהילודים (1,277 מנות/1,524 לידות) ב-2023.
מלבד הערכת הכיסוי של חיסון nirsevimab בלוקסמבורג בקרב יילודים עד אמצע דצמבר 2023, Ernst et al. בדק את ההשפעות הפוטנציאליות של חיסון זה בילדים מתחת לגיל 5 שנים. לשם כך, הם השוו נתוני אשפוז ילדים הקשורים ל-RSV מבית החולים הלאומי לילדים של לוקסמבורג בשנים 2022 ו-2023, כלומר לפני ואחרי ההמלצה הלאומית לחיסון nirsevimb.
סימנים ראשונים מבטיחים: פחות אשפוזים, שינוי במבנה הגילאים ופחות מחלות קשות
המחברים יכלו להראות ירידה באשפוזים הקשורים לזיהומי RSV עם ירידה ברורה (69%) בקרב תינוקות מתחת לגיל שישה חודשים (232 מקרים מאושרים ב-2022 ו-72 מקרים ב-2023). בקבוצת הגיל הרחבה יותר של ילדים מתחת לגיל 5 שנים, בסך הכל אושפזו 241 ילדים עם זיהום RSV שאושר במעבדה בשנת 2023, לעומת 389 מקרים בשנת 2022 (ירידה של 38%).
על פי הנתונים הזמינים בלוקסמבורג, המחברים ציינו גם שינוי במבנה הגילאים בקרב הילדים שאושפזו עקב זיהום RSV: הגיל הממוצע של ילדים מאושפזים עלה מקצת מתחת ל-8 חודשים ב-2022 ליותר מ-14 חודשים ב-2023 , כלומר ילדים היו בדרך כלל מבוגרים יותר כאשר אושפזו. ארנסט וחב'. ייחס זאת ל"השפעת אסטרטגיית הניהול זמן קצר לאחר הלידה. רוב הילדים המאושפזים עדיין לא קיבלו חיסון נגד נירסווימאב (…)".
בנוסף, הנתונים הראו חומרה מופחתת בקרב הילדים שנאלצו להתאשפז בשנת 2023. במקום כ-5 ימים בשנת 2022, ילדים אושפזו כ-3 ימים בשנת 2023 והכניסה של תינוקות ליחידה לטיפול נמרץ ירדה מ-28 ב 2022 עד 9 בשנת 2023 בקבוצת הגיל של הפגיעים ביותר (צעיר משישה חודשים).
הכותבים מסכמים כי הדבר "מרמז שטיפול מונע של נירסווימאב הפחית זיהומי RSV חמורים, במיוחד בתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, ובכך מקל על העומס של שירותי הבריאות" – תוך הכרה שההשוואה שלהם בנקודת זמן זו מסתכלת רק על שתי עונות רצופות ולא כיסתה את עונת RSV מלאה 2023/24 עדיין.
