בסקירה שפורסמה לאחרונה בכתב העת מחזורחוקרים מספקים את הנתונים הסטטיסטיים העדכניים ביותר על מחלות לב (HD), שבץ וגורמי סיכון קרדיווסקולריים, שבהם הם מגבירים את ההתמקדות בשוויון בריאות ומטפלים בגזענות מבנית בתחום הבריאות.
לימוד: סטטיסטיקה של מחלות לב ושבץ: דוח של נתונים בארה"ב ובעולם מאגודת הלב האמריקאית. קרדיט תמונה: sdecoret / Shutterstock.com
רקע כללי
מדי שנה, איגוד הלב האמריקאי (AHA), בשיתוף עם המכון הלאומי לבריאות (NIH), מפרסם נתונים סטטיסטיים מקיפים על HD, שבץ מוחי וגורמי סיכון נלווים. זה כולל נתונים על התנהגויות בריאותיות כמו עישון והשמנת יתר, כמו גם מצבי לב ומחזור דם שונים והשפעתם על איכות הבריאות ועל העלויות.
כמעט מאה שנה מאוחר יותר, ה-AHA ממשיך לעדכן את הנתונים הסטטיסטיים הללו מדי שנה, ומספק מידע חיוני על מחלות לב וכלי דם (CVDs), שכיחותן והשפעתן. הדו"ח התפתח למשאב מקיף המסייע לבעלי עניין שונים, כולל הציבור, קובעי מדיניות, תקשורת, קלינאים וחוקרים. מידע זה לא רק מסייע לפיתוח מדיניות והקצאת משאבים, אלא גם מנחה את סדרי העדיפויות של מחקר קרדיווסקולרי.
עם זאת, מחקר מתמשך חיוני לעדכון ושיפור ההבנה שלנו לגבי CVDs, ובסופו של דבר לשפר את אסטרטגיות המניעה, האבחון והטיפול.
בריאות קרדיווסקולרית וגורמי סיכון
מאז 1921, HD נותרה סיבת המוות המובילה בארצות הברית. עם זאת, התקדמות משמעותית נעשתה במהלך המאה האחרונה כדי להפחית את הסיכון לרכישת CVDs. לדוגמה, שיעורי התמותה הקשורים ל-CVD ירדו ב-60% מאז 1950, כאשר מספר האנשים בארה"ב שמתים מהתקף לב ירד מאחד מכל שניים לאחד מכל שמונה.
למרות התקדמות זו, השכיחות של מספר גורמי סיכון ל-CVD, כולל סוכרת, הזדקנות האוכלוסייה ואי שוויון בריאותי, ממשיכה לעלות. עד כה, על פי ההערכות, כ-48.6% מאוכלוסיית ארה"ב מעל גיל 20 סובלים ממחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב, שבץ מוחי או יתר לחץ דם. חלק מהקהילות המושפעות ביותר ממחלות לב כוללות נשים וגברים שחורים שאינם היספנים, 59% מהם חיים כיום עם מחלות לב.
כמו כן, למרות הירידה הכוללת בשימוש בסיגריות של נוער ומבוגרים ברחבי ארה"ב בעשרים השנים האחרונות, פערים משמעותיים נמשכים. בעוד ש-1.8% מהצעירים הלבנים והלא-היספנים מעשנים כיום סיגריות, כ-2.3% מהצעירים הרב-גזעיים שאינם היספנים מדווחים על שימוש בסיגריות שעברו 30 יום. יש לציין כי מגמת ירידה זו הייתה בניגוד גמור לעלייה במשתמשי סיגריות אלקטרוניות בגיל ההתבגרות, שעלתה מ-3.3% ל-14.1%.
פעילות גופנית, תזונה ומשקל
בבדיקת רמות הפעילות הגופנית, אחוז נוגע לאוכלוסיה אינו עומד בהנחיות הפעילות הגופנית המומלצות. בין 2020 ל-2021, כ-20.5% מהילדים בגילאי שש עד 17 דווחו כפעילים במשך 60 דקות או יותר מדי יום. באופן דומה, רק כ-24.2% מהמבוגרים עמדו בהנחיות הפעילות הגופנית האירובית עבור אמריקאים בשנת 2020.
תזונה היא תחום קריטי נוסף, כאשר הדו"ח מדגיש את דפוסי התזונה הגרועים בדרך כלל בארה"ב והשפעתם על בריאות הלב וכלי הדם. חלק מהגורמים החברתיים והסביבתיים השונים שנמצאו כמשפיעים על איכות התזונה כוללים השכלה, הכנסה, גזע ומוצא אתני, זמינות סופרמרקט בשכונה ועלויות הקשורות למזון.
ביחד, לגורמים אלו יש השפעה משמעותית על שיעורי עודף משקל והשמנה, שניהם גורמי סיכון עיקריים ל-CVD שנשארים נפוצים בחלק ניכר מאוכלוסיית ארה"ב. נכון למרץ 2020, כ-71.2% מהמבוגרים בארה"ב בני 20 ומעלה נחשבו לסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, בעוד כ-20% מהמתבגרים בין גיל שנתיים ל-19 נחשבו להשמנת יתר.
מצבים בריאותיים ומחלות קשורים
מחלות לב מולדות, יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר ועישון מהווים 52% ממקרי אי ספיקת לב בארה"ב. השכיחות של סוכרת ברחבי ארה"ב משתנה מאוד הן לפי מין והן לפי מוצא אתני, כאשר 7.7% מהנשים הלבנות שאינן היספניות מאובחנות כיום עם סוכרת בהשוואה ל-14.5% מהגברים ההיספנים.
למרות הקשר הישיר בין סוכרת למוות הקשור ל-CVD, פחות מ-20% מהמבוגרים בארה"ב עם סוכרת עומדים כיום ביעדי ההמוגלובין A1c, לחץ הדם והליפופרוטאין בצפיפות נמוכה שלהם. לאחרונה, מעכבי נתרן-גלוקוז קוטרנספורטר 2 ואגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמויי גלוקגון הופיעו כתרופות יעילות במיוחד לסוכרת שיכולות להפחית את הסיכון ל-CVD; עם זאת, תרופות אלו נותרות בשימוש נמוך מאוד.
השכיחות של תסמונת מטבולית בקרב מבוגרים בארה"ב עלתה משמעותית מאז 1999, מ-36.2% ל-47.3% נכון לשנת 2018, כאשר השכיחות הגבוהה ביותר של תסמונת מטבולית דווחה בקרב מבוגרים מקסיקו אמריקאים על 52.2%. כמה גורמי סיכון בולטים לתסמונת מטבולית כוללים השכלה ורמת הכנסה נמוכה יותר.
הדו"ח הנוכחי מזהה גם מצבים בריאותיים שונים אחרים והשפעתם על הסיכון ל-CVD, שחלקם כוללים מחלות כלי דם במוח כמו שבץ מוחי, הריון, פגמים מולדים של הלב וכלי הדם, מחלת קוואסאקי, מחלת כליות, טרשת עורקים, מחלות מסתמים, מחלות עורקים היקפיים ומחלות אבי העורקים.
התפקיד של AHA בקידום בריאות הלב וכלי הדם
ה-AHA ממשיך להניע מדע וחדשנות, לתמוך בזכויות החולים ולחתור לקהילות בריאות יותר ברחבי העולם. על ידי הבנת מגמות העבר וההווה, הדו"ח מאפשר לחוקרים ברחבי העולם לפתח אסטרטגיות להילחם ביעילות ב-HD ושבץ מוחי. ה-AHA נשאר מחויב להיות כוח לעולם של חיים ארוכים ובריאים יותר, קידום בריאות ותקווה לכולם בכל מקום.
