כדי לסייע במניעת רעלת הריון ולידה מוקדמת – סיבוכים נפוצים בהריון שעלולים להיות קטלניים לנשים ותינוקות – תוספת סידן במינון נמוך (שווה ערך לגלולה אחת של 500 מיליגרם ליום) עשויה להיות יעילה כמו ארגון הבריאות העולמי (WHO) ) תוספת סידן במינון גבוה המומלץ (שווה ערך לשלושה גלולות של 500 מיליגרם שנלקחות לאורך כל יום), על פי מחקר חדש בראשות בית הספר לבריאות הציבור של הרווארד TH צ'אן ומשתפי פעולה בהודו ובטנזניה.
בעוד שתוספי סידן היא התערבות ידועה כדי לסייע במניעת רעלת הריון ולידה מוקדמת-; על פי ההערכות, היא מפחיתה בחצי את הסיכון של אישה הרה לפתח רעלת הריון ומפחיתה את הסיכון של תינוק להיוולד פג ב-25%-; המחקר הוא הראשון להעריך את יעילות של משטר מינון נמוך לעומת משטר מינון גבוה. הממצאים מספקים הזדמנות לשנות את ההמלצה הנוכחית של ארגון הבריאות העולמי, לפיה נשים עם דיאטות דלות סידן – רוב הנשים שחיות במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית – יקבלו תוספי סידן במינון גבוה במהלך ההיריון.
המחקר יתפרסם ב-11 בינואר 2024, ב כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד.
ההמלצה הנוכחית לנשים הרות ליטול שלוש כדורי סידן ליום מציגה חששות היתכנות לנשים וחששות עלות עבור ממשלות ותוכניות בריאות הציבור. ככזה, רוב המדינות בעלות ההכנסה הבינונית והנמוכה לא יישמו תוספי סידן בהריון, מה שמותיר נשים ותינוקות פגיעים שלא לצורך".
וואפאי פאוזי, סופר בכיר, ריצ'רד סלטונסטל פרופסור למדעי האוכלוסין ופרופסור לתזונה, אפידמיולוגיה ובריאות עולמית
החוקרים ערכו שני ניסויים אקראיים, כפול סמיות של 11,000 נשים הרות בהודו ו-11,000 נשים הרות בטנזניה כדי להעריך אם 500 מ"ג סידן ליום יעילים כמו 1,500 מ"ג סידן ליום בהפחתת הסיכונים של רעלת הריון ולידה מוקדמת ( מוגדרת כלידה לפני שבועות 37 להריון). כל המשתתפים היו בהריון בפעם הראשונה, מה שמציב אותם בסיכון גבוה יותר לרעלת הריון. החל משבוע פחות מ-20 להריון, הם קיבלו אספקה חודשית של תוספת סידן יומית, המורכבת משלושה כדורי סידן של 500 מ"ג או כדור אחד של 500 מ"ג סידן ושני כדורי פלצבו. בריאותם נבדקה במהלך ביקורים במרפאה בכל חודש של הריונם, בלידה ובשישה שבועות לאחר הלידה.
המחקר מצא שתוסף סידן במינון נמוך היה יעיל כמו תוספת סידן במינון גבוה במניעת הסיכון לרעלת הריון. בניסוי בהודו, שכיחות רעלת הריון הייתה 3.0% בקרב נשים שנטלו 500 מ"ג סידן ליום ו-3.6% בקרב נשים שנטלו 1,500 מ"ג סידן ליום. בניסוי בטנזניה, שכיחות רעלת הריון הייתה 3.0% ו-2.7%, בהתאמה.
הממצאים על לידה מוקדמת היו מעורבים. בניסוי בהודו, השכיחות של לידה מוקדמת הייתה 11.4% בקרב נשים שנטלו 500 מ"ג סידן ליום ו-12.8% נשים שנטלו 1,500 מ"ג סידן ליום, מה שמעיד על השפעה דומה של שתי המנות. בניסוי בטנזניה, שכיחות הלידה המוקדמת הייתה שונה במקצת: 10.4% ו-9.7%, בהתאמה. עם זאת, כאשר החוקרים אספו את הנתונים משני הניסויים, הם מצאו שההשפעה של תוספת במינון נמוך לא הייתה שונה משמעותית על לידה מוקדמת בהשוואה לתוספת במינון גבוה.
"בסך הכל, הממצאים שלנו מראים שגלולה אחת ליום יכולה להיות יעילה כמו שלוש", אמר המחבר הראשון המשותף כריסטופר סודפלד, פרופסור חבר לבריאות ותזונה גלובלית. "עם נטל הגלולות מופחת לנשים ועלויות נמוכות יותר עבור ממשלות ותוכניות שקונות כדורי סידן, תוספי סידן צריכים להיחשב ניתנים ליישום נרחב במקומות הדרושים לו ביותר – וצריך להתחיל להציל אלפי חיים של אמהות ויילודים."
החוקרים ציינו שלמחקר היו כמה מגבלות. בהתאם להנחיות האתיות, המחקר לא כלל קבוצת פלצבו, ובכך מנע השוואות נוספות בין תוספי סידן במינון נמוך ובמינון גבוה וללא תוספי תזונה. בנוסף, מכיוון שהמשתתפים היו בעיקר נשים צעירות עם סיכון נמוך ליתר לחץ דם כרוני, לא ברור עד כמה הממצאים ניתנים להכללה על אוכלוסיות הריון אחרות.
מחברים אחרים של הרווארד צ'אן כללו את אלפא מוהיהי, Lown Scholar, וננדיטה פרומל, מדענית אורחת, במחלקה לבריאות עולמית ואוכלוסיה; מולין וואנג, פרופסור חבר במחלקה לאפידמיולוגיה; וכריסטופר דוגאן, פרופסור במחלקה לתזונה.
המימון ניתן על ידי קרן ביל ומלינדה גייטס (מענק OPP1172660), המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (מענק P30 DK040561), ומילגת המכון הקנדי לבריאות (מענק 201910MFE-430812-197459).
