האם מה שנשים אוכלות, וכיצד הן מגיבות לתשוקה למזון, יכולים להשפיע על תסמינים קדם וסתיים? החוקרים בדקו איכות דיאטה, מזונות מעובדים במיוחד וארבעה מימדים של אכילה מודעת ב-607 נשים צעירות, וחשפו קשר מורכב בין התנהגויות אכילה לחומרת PMS.
מחקר: אסוציאציות של צריכת מזון מעובד במיוחד ואכילה מודעת עם חומרת תסמונת קדם וסתית בנשים צעירות. קרדיט תמונה: studiostoks / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעייםחוקרים מאוניברסיטת מדעי הבריאות באנקרה, טורקיה, ערכו מחקר חתך כדי לבחון קשרים בין דפוסי תזונה, אכילה מודעת ותסמונת קדם וסתית (PMS) חומרה בקרב נשים בוגרות צעירות.
החוקרים העריכו 607 נשים (בגילאי 18 עד 30 שנים) כדי לבחון האם מזון מעובד במיוחד (UPF) צריכה, הקפדה על התזונה הים תיכונית וממדי אכילה מודעת היו קשורים למצוקה קדם וסתית.
ממצאי המחקר חשפו שציוני סקר UPF גבוהים יותר היו קשורים באופן עצמאי לחומרת PMS גבוהה יותר בקבוצה שנדגמה, בעוד שהיבטי אכילה מודעת לא שיפוטית ולא תגובתית היו קשורים באופן עצמאי לציונים נמוכים יותר של סימפטומים.
יחד, ממצאים אלו מצביעים על כך שהתנהגויות אכילה מודעת ספציפיות מצדיקות חקירה נוספת כדי לקבוע אם הן יכולות לסייע בניהול תסמינים קדם וסתיים.
רֶקַע
תסמונת קדם וסתית היא מצב גינקולוגי שכיח, כאשר הערכות קודמות מצביעות על כך שכמעט מחצית מהנשים בגיל הפוריות חוות תסמיני PMS. המצב מאופיין בדרך כלל בהפרעות סומטיות ופסיכולוגיות חוזרות המופיעות בשלב הלוטאלי (השלב שלאחר הביוץ של המחזור החודשי) ומתפוגגות עם הווסת.
האטיולוגיה המדויקת של PMS נותרה חמקמקה, כאשר כיום מדענים מייחסים סימפטומים לרגישות נוירו-ביולוגית חריגה של חולים לשינויים מחזוריים של הורמון השחלות, במיוחד הקשורות לחומצה סרוטונרגית וגמא-אמינו-בוטירית (גאבא) מסלולים.
PMS מנוהל בדרך כלל עם תרופות, כגון אמצעי מניעה דרך הפה או תרופות נוגדות דיכאון.
מחקרים קודמים מצביעים על כך שדלקת בדרגה נמוכה מערכתית עשויה לתרום לביטוי סימפטומים, ודיאטות עשירות ב-UPF תעשייתיים נקשרו לסמנים דלקתיים. פחמימות מזוקקות ותוספי מזון הם בין ההסברים המוצעים, אך מחקר זה לא מדד סמנים דלקתיים.
עם זאת, האסוציאציות המשולבות של עיבוד מזון, איכות תזונה כללית ומודעות לאכילה רב-ממדית עם חומרת PMS נותרו לא מובנות מספיק.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי נועד לטפל בפער הידע הזה על ידי הערכת רמות עיבוד המזון, איכות התזונה והיבטי אכילה מודעת ביחס לעומס התסמינים הקדם-וסתיים.
קבוצת המדגם כללה נשים בוגרות צעירות בטורקיה (607 משתתפים; גיל ממוצע 21.50 שנים; מדד מסת הגוף הממוצע (BMI) 22.39 ק"ג/מ"ר) שגויסו דרך רשתות אוניברסיטאות, פלטפורמות מדיה חברתית והפניות משתתפים תוך שימוש בדגימת כדור שלג ללא הסתברות. נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים או טיפול הורמונלי חלופי, ואלו שהשתמשו לאחרונה בתרופות מסוימות, כולל תרופות נוגדות דיכאון, לא נכללו. כ-80% מהמשתתפים דיווחו על השכלה ברמת האוניברסיטה.
המחקר השתמש בארבעה מכשירים מאומתים: סולם התסמונת הקדם וסתית (PMSS), מדידת תשעה תחומי סימפטומים סומטיים ופסיכולוגיים; שאלון ההקרנה של צריכת מזון מעובד מאוד (sQ-HPF), אשר העריך דפוסי צריכה מדווחים של UPF; מבחן השמירה על תזונה ים תיכונית (MEDAS); וסולם אכילה מודעת ארבעת הפנים (FFaMES).
ה-FFaMES ניתח עוד נתונים על פני ארבעה תת-סולמות: אי-תגובה (חווית מחשבות, דחפים ורגשות הקשורים למזון מבלי לפעול עליהם אוטומטית), אי-שיפוט (קבלת חוויות אכילה ללא ביקורת עצמית), מודעות פנימית (תחושת רעב ושבע רמזים) ומודעות חיצונית לאוכל (קינוטי).
הניתוח הסטטיסטי של המחקר השתמש במודלים של רגרסיה ליניארית רב-משתנים כדי להעריך קשרים לחומרת PMS תוך התאמה לגיל המשתתפים, BMI, סדירות הווסת, היסטוריית הריון, מצב משפחתי, השכלה והכנסה.
ממצאי המחקר
למטרות תיאוריות, 82.9% מהמשתתפים חרגו מסף הסקר הנפוץ ל-PMS, אם כי זה לא קבע אבחנה קלינית מאושרת.
מודל הרגרסיה המותאם במלואו של המחקר הסביר 19% מהשונות בציוני חומרת ה-PMS וזיהה קשרים סטטיסטיים בלתי תלויים הכוללים מדדי תזונה ואכילה מודעת, כולל קשר חיובי קטן בין ציוני סקר UPF לעומס התסמינים.
כל עלייה של נקודה אחת בציון sQ-HPF הייתה קשורה לציון PMSS גבוה ב-1.14 נקודות. החוקרים הזהירו כי הקשר קטן והמשמעות הקלינית שלו אינה ודאית.
ארבעת היבטי האכילה המודעת הראו קשרים שונים עם חומרת PMS. ציונים גבוהים יותר של אי-שיפוט ואי-תגובה היו קשורים באופן עצמאי לחומרת PMS נמוכה יותר.
הניתוחים מצאו גם שלא מודעות פנימית ולא מודעות חיצונית הראו קשרים עצמאיים במודלים רב-משתנים, אם כי שניהם היו בקורלציה חיובית עם ציוני PMS בניתוחים ראשוניים.
לבסוף, הקפדה על תזונה ים תיכונית הראתה קשר ראשוני חלש עם ציוני PMSS נמוכים יותר, אך זה לא נמשך לאחר התאמה ולא היה מובהק סטטיסטית בניתוח רגישות משלים.
הניתוח מצא גם כי הכנסה נמוכה מההוצאות הייתה קשורה לציוני תסמינים קדם-וסתיים גבוהים יותר בהשוואה להוצאות התאמת הכנסה.
מסקנות
המחקר הנוכחי הוא בין הבודדים שבדקו צריכת UPF, הקפדה על דיאטה ים תיכונית וממדי אכילה מודעת אינדיבידואלית יחדיו ביחס לחומרת התסמינים הקדם-וסתיים.
הממצאים מראים את הערך של בחינת היבטי אכילה מודעת אינדיבידואלית במקום הסתמכות על ציונים מורכבים, כאשר אי-שיפוט ואי-תגובה מראים את הקשר ההפוך העקבי ביותר לחומרת PMS. מכיוון שהמחקר היה חתך והסתמך על שאלונים שדווחו על עצמם, הוא לא יכול היה לקבוע סיבתיות. תסמיני PMS נזכרו בדיעבד ולא עקבו אחרי מחזורים חוזרים ונשנים. תסמינים חמורים יותר עשויים להשפיע על בחירת המזון, בעוד שגורמים בלתי נמדדים כגון מתח, שינה ופעילות גופנית יכולים להסביר חלקית את התוצאות. סולם האכילה המודעת הכללי הראה גם עקביות פנימית מוגבלת.
יש צורך במחקרי אורך פרוספקטיביים נוספים וניסויים מבוקרים אקראיים הבודקים הפחתת UPF והתערבויות ממוקדות באכילה מודעת כדי לקבוע אם גישות אלו יכולות להפחית את תסמיני PMS.
