ניתן לטפל באלפי חולי לב מבלי להשתיל באופן קבוע סטנט מתכת בעורקים שלהם – על פי מחקר מאוניברסיטת מזרח אנגליה (UEA).
ניתוח גדול של יותר מ-7,800 מטופלים מצא שטיפול חדש יותר באמצעות בלונים מצופים בתרופות הצליח בדיוק כמו סטנטים קונבנציונליים במניעת התקפי לב ומוות קרדיווסקולרי.
בלונים אלה מוסרים לאחר הטיפול, והממצאים מראים שגישה זו יכולה להציע חלופה בטוחה לסטנטים קבועים.
עם זאת, הצוות הזהיר כי ייתכן שחלק מהחולים המטופלים בבלונים מצופים בתרופות יזדקקו להליך חוזר בעתיד.
הממצאים מתפרסמים ב-The Lancet's eClinicalMedicine.
איך קרה המחקר
חוקרים סקרו נתונים מ-10 מחקרים קליניים אקראיים שכללו 7,832 חולים עם מחלת עורקים כליליים, שבהם עורקים צרים יכולים להפחית את זרימת הדם ללב ולהגביר את הסיכון לאירועים לבביים חמורים.
החוקרת הראשית ד"ר נטשה קורבליס, מבית הספר לרפואה בנוריץ' של ה-UEEA, אמרה: "סטנטים משחררי תרופות הם צינורות רשת זעירים המוכנסים לעורקים חסומים. הם כיום הטיפול הסטנדרטי עבור חולים רבים העוברים ניתוח נפוץ לפתיחת עורקי לב חסומים, המכונה אנגיופלסטיקה.
"אבל בלונים מצופים בתרופות מציעים גישה חלופית. בניגוד לסטנט, שנשאר בעורק לצמיתות, הבלון המצופה בתרופה מוסר לאחר הטיפול. כשהוא מתנפח, הוא משחרר תרופה לדופן העורק כדי לסייע במניעת היצרות הכלי מחדש".
"העבודה שלנו מראה שאין הבדל משמעותי בין שני הטיפולים הללו בכל הנוגע לתוצאות החמורות ביותר.
"חולים שטופלו בבלונים מצופים בתרופות לא היו בסבירות גבוהה יותר למות מסיבות קרדיווסקולריות מאשר אלה שקיבלו סטנטים. גם שיעורי התקפי הלב היו כמעט זהים בין שתי הקבוצות".
הממצאים נותרו ללא שינוי גם כאשר החוקרים לא כללו מחקרים שהתמקדו רק בעורקים כליליים קטנים, שבהם לבלונים מצופים תרופות כבר יש בסיס ראיות מבוסס.
אבל המחקר חשף גם חסרון פוטנציאלי.
כאשר הסתכלנו על עורקים גדולים יותר, מטופלים שטופלו בבלונים מצופים בתרופות נטו יותר להזדקק להליך חוזר כדי לפתוח מחדש את העורק – מדד המכונה revascularization."
ד"ר נטשה קורבליס, חוקרת ראשית, בית הספר לרפואה בנוריץ' של UEA
למרות זאת, החוקרים דחקו בזהירות לגבי תוצאה זו, וציינו שיש שונות ניכרת בין המחקרים ושהממצא נראה מושפע מאוד מניסוי קליני בודד.
לא משאירים שום דבר מאחור
הממצאים מוסיפים להתעניינות גוברת באסטרטגיית "להשאיר כלום מאחור", שמטרתה להחזיר את זרימת הדם ללא השתלת התקן קבוע בתוך העורק.
סופר בכיר, פרופ' ואסיליוס ואסיליאו, גם הוא מבית הספר לרפואה בנוריץ' של ה-UEEA, אמר: "גישה זו יכולה להפחית כמה סיבוכים ארוכי טווח הקשורים לסטנטים, תוך שמירה על אפשרויות טיפול עתידיות אם חולים יפתחו מחלה נוספת."
החוקרים הגיעו למסקנה שדרושים ניסויים קליניים גדולים יותר עם תקופות מעקב ארוכות יותר כדי לקבוע אם טיפול בבלון מצופה תרופתי יעיל באותה מידה בכלי דם גדולים יותר ובנגעים כליליים מסובכים יותר.
מחקר זה הובל על ידי UEA בשיתוף עם קרן NHS של בית החולים נורפוק ונוריץ'.
