יש לרשום פעילות גופנית כמרכיב בסיסי במניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם (CVD), על פי הצהרה מדעית חדשה של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה שפורסמה היום ב- JACC, יומן הדגל שלו. ההצהרה מדגישה כי ההפחתה הגדולה ביותר בסיכון קרדיווסקולרי מתרחשת כאשר אנשים בישיבה הופכים לפעילים באופן צנוע אפילו יותר, והמרשם הטוב ביותר לפעילות גופנית הוא כזה שהוא בטוח, אינדיבידואלי, בר השגה ובר קיימא לאורך זמן.
כושר קרדיו-נשימה נמוך הוא מנבא של CVD עתידית המשתווה לגורמי סיכון קרדיווסקולריים מסורתיים כגון עישון, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה וסוכרת; עם זאת, מרשם פעילות גופנית משולב באופן לא עקבי בטיפול קרדיווסקולרי שגרתי. ההצהרה המדעית מדגישה ראיות נרחבות המראות שפעילות גופנית סדירה, פעילות גופנית מובנית וכושר קרדיו-נשימה משפרים את יכולת הפעילות הגופנית, מפחיתים אשפוז ומשפרים את איכות החיים.
המסר החשוב ביותר הוא שפעילות כלשהי עדיפה על שום פעילות. מטופלים אינם צריכים להפוך לספורטאים כדי לשפר את בריאותם הקרדיווסקולרית. עלייה קטנה בפעילות הגופנית יכולה לייצר יתרונות משמעותיים, במיוחד עבור אלה שאינם פעילים כעת".
ג'ונתן נ. מאיירס, דוקטור, מדען לחקר בריאות, מערכת הבריאות Palo Alto VA ויו"ר ועדת הכתיבה של ההצהרה
לדוגמה, ההצהרה מדגישה עדויות הולכות וגדלות לכך שניתן להשיג יתרונות קרדיווסקולריים משמעותיים עם פחות מ-10,000 צעדים יומיים. נתונים מצביעים על כך שבערך 5,000 עד 7,000 צעדים ביום קשורים לשיפורים בעלי חשיבות קלינית והפחתה משמעותית בתמותה קרדיווסקולרית ותמותה מכל הסיבות עבור מבוגרים רבים.
המלצות ושיקולים מרכזיים בהצהרה כוללים:
- יש להתאים את מרשמי הפעילות הגופנית על סמך מצב הלב וכלי הדם של המטופל, יכולת התפקוד, הסימפטומים, מטרות הטיפול והעדפותיו.
- אימוני התנגדות צריכים להשלים את התרגיל האירובי עבור רוב המבוגרים.
- מכשירים לבישים ותכניות שיקום וירטואליות או ביתיות עשויות לסייע בהשתתפות בפעילות גופנית ובהקפדה ארוכת טווח, במיוחד בשילוב עם תוכניות מובנות כגון שיקום לב.
- בדיקת פעילות גופנית שגרתית אינה נדרשת לפני תחילת פעילות גופנית עבור רוב האנשים האסימפטומטיים או היציבים מבחינה קלינית, אך יכולה לספק מידע רב ערך עבור מרשם פעילות גופנית פרטנית כאשר הדבר מתאים מבחינה קלינית.
- שיקום לב נותר טיפול קו ראשון עבור חולים רבים עם CVD ויש להרחיב את הגישה. בעוד שהחזר ביטוחי נותר חסם כניסה עבור רבים, יש לספק מרשמים לפעילות גופנית פרטנית לאלו עם CVD ידוע שאינם מסוגלים להשתתף בשיקום לב רשמי.
המחברים גם קוראים לשילוב רב יותר של ייעוץ פעילות גופני בטיפול קרדיווסקולרי שגרתי, גישה מורחבת לשיקום לב ומחקר נוסף על אסטרטגיות המשפרות את ההקפדה על פעילות גופנית לטווח ארוך.
"פעילות גופנית היא אחד מהטיפולים היעילים ביותר הזמינים למניעה וניהול של CVD, אך היא עדיין לא מנוצלת בטיפול שגרתי," אמר מאיירס. "הצהרה זו מספקת לרופאים כלים מעשיים לעזור למטופלים לשלב בבטחה פעילות גופנית בתוכניות הטיפול שלהם ולשפר את בריאות הלב וכלי הדם לטווח ארוך."
