האקדמיה האמריקנית לרפואת אף-אוזן-גרון-הקרן לניתוחי ראש צוואר (AAO-HNSF) פרסמה היום את ההנחיות לתרגול קליני (CPG): עדכון טינטון ב- אף אוזן גרון – ניתוחי ראש וצוואר. יותר מ-50 מיליון אנשים בארצות הברית דיווחו שחווים טינטון, ולחלקם הוא מביא חרדה משמעותית, דיכאון, בעיות שינה וקשיי תפקוד. עם זאת, הטיפול שמקבל המטופלים משתנה מאוד, הן בטיפולים המוצעים והן במידת ההקפדה של הרופאים על פי ההנחיות שפורסמו.
טינטון מתואר לעתים קרובות כצלצול באוזניים, אבל עבור אנשים רבים זה הרבה יותר מצליל. זה יכול להשפיע על השינה, הריכוז, מצב הרוח והיכולת ליהנות מחיי היומיום".
Meredith E. Adams, MD, MS, יו"ר קבוצת עדכון הנחיות AAO-HNSF
טינטון הוא תפיסת הקול כאשר אין מקור חיצוני של הקול. זה משפיע על כ-10% עד 15% מהמבוגרים. בעוד שרוב האנשים נפגעים באופן קל בלבד, עד שליש מהחולים עם טינטון עשויים לסבול מתסמיני דיכאון משמעותיים מבחינה קלינית. טינטון הוא גם הנכות הנפוצה ביותר הקשורה לשירות בקרב יוצאי צבא ארה"ב, כאשר כמעט שלושה מיליון חיילים משוחררים מקבלים פיצוי נכות על המצב. ההנחיה המעודכנת מתמקדת במבוגרים שהטינטון שלהם מתמשך ומציק, כלומר נמשך שישה חודשים או יותר ומשפיע על איכות חייהם.
"עדכון זה משקף את מה שלמדנו בעשור האחרון. כל חולה עם טינטון צריך לקבל הערכת שמיעה מקיפה, וקלינאים צריכים לשאול ישירות על מצוקה רגשית ומחשבות על פגיעה עצמית. אסטרטגיות כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי, מכשירי שמיעה והעשרת קול יכולות לעזור לאנשים לנהל את הטינטון שלהם, אבל אין גישה פתוחה עבור כל אחד ואחת שעובדת על מטופלים שלהם. מתאימים להם", אמר ד"ר אדמס.
הנחיה רב-תחומית זו מעדכנת את הנחיית AAO-HNSF 2014 ומספקת 16 הצהרות פעולת מפתח מבוססות מחקר. הם עוסקים בהיסטוריה ראשונית יסודית ובבדיקה גופנית; הבחנה בין טינטון מציק לא מציק; שואלים לגבי הסיכון לפגיעה עצמית; הערכת שמיעה מקיפה; הגבלת ההדמיה למטופלים עם תכונות ספציפיות הנוגעות; וחינוך וייעוץ למטופלים. הם מכסים גם מכשירי שמיעה, הערכת שתלי שבלול, העשרת קול, טיפול קוגניטיבי התנהגותי ומעקב כדי לעקוב אחר מידת היעילות של הטיפולים. ההנחיה ממליצה להימנע משימוש שגרתי בתרופות, תוספי תזונה או גירוי מגנטי חוזר-גולגולתי חוזר לטיפול בטינטון. הוא כולל גם הצהרות חדשות על פגיעה עצמית, טינטון סומטוסנסורי (טינטון שמשתנה עם תנועת הראש, הצוואר או הלסת), השתלת שבלול, נוירומודולציה בימודאלית ומעקב.
קבוצת עדכון ההנחיות הובלה על ידי AAO-HNSF וכללה רופאי אף אוזן גרון, אודיולוגים, רופאי אף אוזן גרון/נוירוטולוגים, רופא גריאטר, נוירולוג התנהגותי, נוירולוג, רדיולוג, פסיכיאטר, רופא פנימי, אחות, רופא אף אוזן גרון, רופא אף אוזן גרון. ההנחיה אושרה על ידי הארגונים הבאים: האקדמיה האמריקאית לאודיולוגיה, האגודה האמריקאית לגריאטריה, האגודה האמריקאית לנוירוטולוגיה, האגודה האמריקאית לאוטולוגית, האגודה האמריקאית לדיבור-שפה-שמיעה, האגודה האמריקאית לטינטון, והאגודה לאחיות אף אוזן גרון ואחיות ראש צוואר.
