האגודה האמריקאית לחקר הסרטן (AACR) פרסמה היום את זה דוח התקדמות פערי סרטן לשנת 2026ניתוח מקיף של הנטל הלא שוויוני של הסרטן בארצות הברית. דו"ח דו-שנתי זה, שפורסם לראשונה בשנת 2020, מדגיש את ההתקדמות הנעשית נגד פערי סרטן, תוך העלאת המודעות לשיעור הבלתי פרופורציונלי שסרטן ממשיך לגבות מקבוצות מיעוטים גזעיים ואתניים ואוכלוסיות אחרות המוחלשות מבחינה רפואית, כולל מיעוטים מיניים ומגדריים ותושבי אזורים כפריים ואזורי עוני מתמשך.
ה דוח התקדמות AACR על פערי סרטן 2026 בוחן את הגורמים לפערי סרטן וקורא לתמיכה פדרלית מתמשכת בחקר פערי הסרטן כדי להבטיח שהתקדמות נגד סרטן תועיל לכל החולים, ללא קשר לגזע, מוצא אתני, גיל, נטייה מינית, זהות מגדרית, מצב סוציו-אקונומי או מיקומם הגיאוגרפי. הדו"ח של השנה כולל גם 10 סיפורים אישיים מרתקים של חולי סרטן ותומכים מרקעים שונים, המדגישים את ההשפעה האמיתית של המאמצים המתמשכים להשיג שוויון בריאותי.
מגמות מבטיחות בפערים בסרטן
עשרות שנים של מחקר הובילו להתקדמות חסרת תקדים נגד סרטן. מאז 1991, שיעור התמותה הכולל מסרטן בארה"ב ירד ב-35%, ומתורגם ליותר מ-4.8 מיליון פחות מקרי מוות מסרטן ואוכלוסייה גדלה של יותר מ-18.6 מיליון שורדי סרטן. הדו"ח מתאר גם הפחתות מעודדות בחלק מהפערים בסרטן:
- הפער בשיעורי התמותה הכוללים מסרטן בין אוכלוסיות שחורות ולבנות הצטמצם משמעותית – מ-34% יותר בקרב אנשים שחורים ב-1991 ל-9% יותר ב-2024.
- תורם מרכזי להתקדמות זו היה הפער המצטמצם בשיעורי התמותה מסרטן ריאות בין אוכלוסיות שחורות ולבנות. בשנת 1991, שיעור התמותה מסרטן הריאות היה גבוה ב-23% בקרב אנשים שחורים מאשר אנשים לבנים; עם זאת, עד שנת 2024, שיעור התמותה מסרטן הריאות היה נמוך בכ-4% בקרב אנשים שחורים מאשר אנשים לבנים.
- הפערים בשיעורי התמותה מסרטן צוואר הרחם בין נשים היספניות ולבנות ירדו מ-70% גבוה יותר בקרב נשים היספניות בשנת 2000 ל-10% גבוה יותר בשנת 2024.
- הפערים בתמותה מסרטן הקיבה בין אוכלוסיות תושבי האי אסיה או הפסיפי (API) והלבנים הצטמצמו גם הם, וירד מ-150% גבוה יותר בקרב אוכלוסיות API בשנת 2000 ל-81% גבוה יותר בשנת 2024.
פערי הסרטן נותרו אתגר מרכזי בבריאות הציבור
למרות התקדמות זו, הפערים נמשכים על פני רצף הסרטן ונשארים אתגר מרכזי בבריאות הציבור. על פי ה דוח התקדמות AACR על פערי סרטן 2026:
- אנשים שחורים ואמריקאים אינדיאנים או ילידי אלסקה (AIAN) הם בעלי שיעורי התמותה הכוללים הגבוהים ביותר מסרטן מכל קבוצות הגזע או האתניות בארה"ב.
- אוכלוסיות AIAN, API ואוכלוסיות היספנים בארה"ב חוות שכיחות ותמותה גבוהים משמעותית מסרטן הקיבה, כיס המרה והכבד.
- לתושבי מחוזות כפריים יש סיכוי גבוה ב-17% לאובחנה עם סרטן המעי הגס ו-27% יותר למות מהמחלה בהשוואה לתושבי מחוזות מטרופולינים או עירוניים.
- נשים לסביות מתמודדות עם שיעורי היארעות גבוהים כמעט פי שניים של סרטן בלוטת התריס ולימפומה שאינה הודג'קין בהשוואה לנשים הטרוסקסואליות.
- שיעורי התמותה מסרטן צוואר הרחם גבוהים ב-49% בקרב נשים המתגוררות במחוזות בעוני מתמשך בהשוואה לאלו שבמחוזות חסרי עוני.
הדו"ח גם מדגיש חששות מתעוררים, כמו עלייה בשיעורי ההיארעות של סרטן המעי הגס בתחילת דרכו בכל הקבוצות הגזעיות והאתניות – כשהעליות הגדולות ביותר מתרחשות בקרב אוכלוסיות AIAN-ועלייה בשכיחות סרטן הריאות בקרב נשים אסייתיות שמעולם לא עישנו, מה שמדגיש את הצורך במחקר מתמשך כדי להבין טוב יותר את הגורמים המניעים את המגמות הללו.
"סרטן נותר אחד מסיבות המוות המובילות ומניע מרכזי של עלויות שירותי בריאות בארה"ב. עשרות שנות מחקר הגדילו משמעותית את ההבנה שלנו לגבי הגורמים לסרטן, כיצד לזהות אותו מוקדם וכיצד לטפל בו בצורה יעילה יותר. למרבה הצער, התקדמות אלו לא הגיעו לכל האוכלוסיות באופן שווה", אמר. דוח התקדמות AACR על פערי סרטן 2026 יו"ר ועדת ההיגוי מריאנה סי שטרן, דוקטורט, פרופסור ויו"ר אירה גודמן לחקר הסרטן בבית הספר לרפואה קק של אוניברסיטת דרום קליפורניה ומנהלת שותפה של מדעי האוכלוסייה במרכז USC Norris Comprehensive Cancer. "פערי הסרטן הללו תורמים לנטל הסרטן הלאומי הגבוה ומאטים את ההתקדמות הכוללת נגד סרטן, עם עלויות והשלכות שמשפיעות על המדינה כולה. נותרה עבודה רבה לפני שהיתרונות המלאים של חקר הסרטן יגיעו לכולם בארה"ב. עם זאת, ההתקדמות עד כה מדגימה מה ניתן להשיג כשאנחנו משקיעים בהבנה ובטיפול בגורמים השורשיים לפערי סרטן. אנחנו יכולים לפתח אסטרטגיות לבדיקות טיפול ולהורדת מחסומים מרפאים. עבודה עבור כל האוכלוסיות דו"ח זה מסכם את ההתקדמות, מזהה סדרי עדיפויות להמשך העבודה, ומציע קריאה לפעולה להפחתת נטל הסרטן ברחבי ארה"ב.
הבנה והתייחסות לגורמים לפערי סרטן
כפי שנדון בדוח, פערי סרטן נובעים ממשחק גומלין מורכב של גורמים מבניים, חברתיים, סביבתיים וביולוגיים. אי-השוויון המבני, שמקורו בהיסטוריה של גזענות, הפרדה ואפליה, ממשיכים לעצב מניעים חברתיים לבריאות (SDOH) כגון הכנסה, השכלה, דיור וגישה לטיפול.
גורמים אלו משפיעים על הסיכון לסרטן, גילוי מוקדם, גישה לטיפול ותוצאות. לְדוּגמָה:
- קהילות המושפעות מחיסרון סוציו-אקונומי או ממוקמות בקרבת אתרים תעשייתיים או מסוכנים נתקלות לעתים קרובות בחשיפה גבוהה יותר למזהמים גורמי סרטן, כימיקלים, חומרים משבשי אנדוקרינית וקרינה מייננת.
- מחקר שנערך לאחרונה על הפרדה מגורים וסיכון לסרטן ריאות בקבוצה של מבוגרים שחורים ולבנים המתגוררים בדרום ארה"ב מצא כי הפרדה מופחתת מגורים קשורה לפחות מקרי סרטן ריאות בקרב אנשים שחורים.
- בשנת 2023, הקרנת סרטן השד, צוואר הרחם ומעי הגס היו נמוכים יותר בקרב אנשים ללא מקור טיפול רגיל, אלו ללא ביקורי בריאות אחרונים ואלו העומדים בפני מחסומים לגישה רפואית.
- בשנת 2022, ליותר מ-70% מהמחוזות בארה"ב לא היו ניסויים קליניים פעילים בסרטן. יתרה מכך, 86% מהמחוזות הלא מטרופולינים חסרו ניסויים, לעומת 44% מהמחוזות המטרופולינים.
למרבה המעודד, מוסדות, גופים ממשלתיים וארגונים פיתחו ויישמו מספר התערבויות יעילות לטיפול בגורמים השורשיים לפערי סרטן. הגישות המודגשות בדוח כוללות:
- פיתוח התערבויות מותאמות מבחינה תרבותית ולשוניתכמו יוזמה שפותחה עם תרומות מחברי כנסיות שחורות ששיפרה את המודעות והמעורבות בבדיקות סקר לסרטן ריאות באמצעות מסרים מותאמים תרבותית ויועצי בריאות הדיוטים שהוכשרו.
- קידום התנהגויות בריאות באמצעות תוכניות מבוססות קהילהכפי שהוכחה על ידי תוכנית פעילות גופנית מבוססת קהילה שהגדילה את שיעור חולי סרטן מוחלשים העונים על המלצות פעילות גופנית מ-29% ל-60%.
- יישום ניווט למטופל להפחתת מחסומים מבניים. לדוגמה, תוכנית ניווט רב-לשונית במרפאות רשת הבטיחות העלתה את השלמת הטיפול בקרב חולים מועדים מ-78% ל-92%, תוך שיפור איכות החיים ותוצאות בריאות הנפש.
- שיפור הגישה לשירותי בריאות. יש לציין שהרחבת Medicaid תחת חוק הטיפול במחיר סביר הייתה קשורה לגישה משופרת לכריתה כירורגית ולתוצאות הישרדות טובות יותר עבור חולים עם סרטן הלבלב.
- התאמה סוציו-דמוגרפית בין ספקי שירותי בריאות ומטופליםמה שמעודד תקשורת טובה יותר, אמון, דבקות ותוצאות.
הקריאה לפעולה של AACR
פערי סרטן אינם בלתי נמנעים ואינם בלתי עבירים. השקעות פדרליות בחקר הסרטן, כמו גם תוכניות מניעה וסקר, הביאו להתקדמות מדידה. עם זאת, קיצוצים במימון אחרונים, שיבושים בתוכניות וחוסר יציבות מנהלית מאיימים לערער את הרווחים הללו. סקר AACR שנערך לאחרונה על פערי סרטן מצא:
- 93% מהמשיבים בסקר הושפעו משינויי המדיניות הפדרלית האחרונים.
- שינויי מדיניות משבשים את מחקר פערי הסרטן בדרכים מרובות, כאשר המשיבים בסקר אומרים כי לשינויים יש:
- השפיעה על יכולתם להגיש בקשה למימון מחקר (78%);
- שיבשו פרויקטים מחקריים מתמשכים (59%);
- הוביל להפסד או הפחתה במימון המענק (54%); ו
- תמיכה מופחתת באנשי מחקר או משתפי פעולה (50%).
- כתוצאה מכך, 56% מהמשיבים בסקר עברו חלקית ממחקר ממוקד פערים או שוקלים ברצינות לשנות את מיקוד המחקר שלהם.
המשך ההתקדמות נגד פערי סרטן תהיה תלויה בפעולות פדרליות וחקיקתיות מחודשות כדי לשנות את הכשלונות הללו. ה דוח התקדמות AACR על פערי סרטן 2026 קורא לקובעי מדיניות ולבעלי עניין אחרים:
- לקיים ולחזק את ההשקעות הפדרליות בחקר פערי סרטןכולל מימון חזק למכוני הבריאות הלאומיים, המכון הלאומי לסרטן ומרכזים לבקרת מחלות ומניעתן.
- תמכו ביוזמות לאיסוף נתונים לצמצום פערי הסרטןהכוללות שחזור והגנה על מערכות מעקב פדרליות לסרטן והבטחה שהן אוספות נתונים דמוגרפיים מלאים על פני גזע, אתניות, גיאוגרפיה, גיל, מין ומעמד סוציו-אקונומי.
- ודא שכל טיפול בסרטן מוערך באוכלוסיות שבהן הוא אמור להיות מנוצל.
- להבטיח מניעת סרטן שוויונית, סקר, בדיקות גנטיות וטיפול מעקב. מכיוון שהעלות נותרה אחד המחסומים המתמשכים ביותר לאיתור סרטן בזמן, הקונגרס צריך להגן על כיסוי Medicaid לבדיקת סרטן וטיפול מעקב. בנוסף, מינהל המזון והתרופות האמריקני צריך להחזיר ולסיים את הכלל המוצע שלו לאסור מנטול בסיגריות, מה שייתן מענה משמעותי לפערים הקשורים בסרטן לטבק.
- ליישם מדיניות כדי להבטיח גישה הוגנת למטופלים לטיפולים מצילי חיים.
- בנה כוח עבודה לחקר הסרטן וטיפול בחולים המשקף את האומה שהיא משרתת.
ביטול פערי הסרטן חייב להישאר בעדיפות לאומית כדי שלכל אמריקאי תהיה הזדמנות ליהנות מהתקדמות במניעה, איתור וטיפול בסרטן. עם מחויבות מתמשכת, שיתוף פעולה והשקעה, נוכל להמשיך להתקדם עבור כל חולי הסרטן".
מרגרט פוטי, PhD, MD (hc), מנכ"לית AACR
