אנשים עם הפרעת שימוש באופיואידים (OUD) נמצאים בסיכון מוגבר להידבק בנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV). אמנם ישנן התערבויות יעילות שיכולות להפחית באופן משמעותי את שכיחות ה-HIV ואת מנת יתר של אופיואידים, כמו מניעת חשיפה לפני חשיפה (PrEP) ותרופות להפרעת שימוש באופיואידים (MOUD), מטופלים רבים עדיין מתמודדים עם מחסומים לגישה ולהישארות בטיפול.
במרכז הרפואי של בוסטון (BMC), אליסה טילהו, MD, PhD, סגנית יו"ר למחקר ברפואת משפחה, פועלת לשנות זאת באמצעות פלטפורמה חדשה למתן טיפול שנועדה להקל על גישה ולתחזוקה של טיפול מבוסס ראיות.
בהסתמך על ניסיונה כמומחית ברפואת התמכרות, הגישה החדשנית המוצעת של ד"ר Tilhou, Leveraging Informatics for Navigation and Knowledge (LINK), משתמשת בנתוני רשומות רפואיות אלקטרוניות (EHR) בשילוב הן עם פניה בזמן אמת למטופלים והן בתמיכה לרופאים כדי להבטיח שלכל המטופלים תינתן ההזדמנות ליהנות מהתמכרות מקיפה ושירותי מניעת HIV כאשר הם מציגים שירותי מניעת HIV. עבודתה של ד"ר טילהו זיכתה אותה בפרסי Avenir היוקרתיים של המכון הלאומי לניצול סמים (NIDA), התומכים בחוקרים חדשניים במיוחד בתחילת הקריירה.
אני מנסה לפרוץ מהדרכים המסורתיות שבהן אנו מספקים שירותי בריאות כדי להפוך את קבלת הטיפול לקלה ככל האפשר עבור אנשים. אנשים לא צריכים לעבוד קשה כדי לקבל טיפול שעובד".
ד"ר אליסה טילהו, פרופסור עוזרת, רפואת משפחה, אוניברסיטת בוסטון צ'ובאניאן ובית הספר לרפואה של אוודיסיאן
באמצעות טיפול טלרפואי בזמן, מותאם, על ידי צוות קליני מיומן במיוחד, הפלטפורמה תחבר באופן יזום את המטופלים לטיפול, ותעביר את נטל המעורבות מהמטופלים למערכת הבריאות עצמה. הפרויקט יעבוד גם עם מטופלים וספקים כדי לעצב זרימות עבודה מעשיות, מקובלות ותומכות במעורבות ובאמון לטווח ארוך. על ידי ביסוס מכוון של הפרויקט באינפורמטיקה ברמת המערכת, LINK מתוכנן להיות ניתן להרחבה ולהתאמה, עם פוטנציאל להיות מיושם במערכות בריאות מעבר ל-BMC.
"אף פעם אי אפשר לדעת בדיוק איזה רגע יהיה הרגע שבו מישהו מוכן לעשות שינוי גדול", אומר ד"ר טילהו. "על ידי יצירת הזדמנויות נוספות לשיחה, נוכל לפגוש טוב יותר מטופלים היכן שהם נמצאים ולתמוך בהם כשהם מוכנים".
מטרה חשובה של היוזמה היא לחבר מטופלים לטיפול ראשוני אורכי מקיף. מטופלים יופנו לספקי טיפול ראשוני לתמיכה מתמשכת, עם הכשרה נוספת שתעזור לספקים להרגיש בטוחים במתן טיפול באיכות גבוהה, ממוקד מטופל, הן ב-OUD והן ב-HIV.
באמצעות פרס Avenir, ד"ר Tilhou יקדם גישות חדשות לשילוב מניעת HIV וטיפול OUD בטיפול קליני שגרתי, עם פוטנציאל לשפר את תוצאות המטופלים ולהודיע על שיטות עבודה מומלצות עבור מערכות בריאות בפריסה ארצית.
"זהו הישג יוצא דופן ומייצג את העבודה יוצאת הדופן שנעשתה על ידי ד"ר טילהוא כדי לשפר את חייהם של המטופלים שלנו החווים הפרעת שימוש באופיואידים", אמרה מייגן בייר-מריט, MD, MSCE, מנהלת מדעית ראשית של BMC Health System.
